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20131201QQ群病案讨论1----同一病人胸痹案by孙超
冬-孙超(672263425) 19:36:58
今晚我有三个病案在不同时间用不同的方剂治疗的同一个病人
秋-春秋(281333836) 19:38:52
期待,我的黄花菜凉了
冬-孙超(672263425) 19:45:05
1.患者李某 男 37岁 2009.4.10 初诊 身高1.67 体重67 主诉;间断性心律失常伴胸闷气短发憋,后背沉痛10年,曾多次住院治疗服中西成药无数,都无效,后医院给患者心脏支架,患者未允。面色暗黑,精神委顿,舌苔白腻,舌下静脉淤青,唇暗紫,脉细涩,便秘。患者27岁时把自己家养的奶牛摔倒后发病,我给与处方五副症状大减,再给五副基本痊愈
冬-孙超(672263425) 19:45:21
请给位分析一下
如何处方
今天在线的师兄不是很多,
fenghuang(2802162986) 19:48:26
血府逐淤汤
春-G经方(10001052) 19:48:35
桂枝茯苓丸加杏仁,生薏仁
冬-孙超(672263425) 19:48:47
我打字很慢让各位久等了
秋-高坤锋<zyd0114@163.com> 19:49:00
桂苓丸加丹参川芎。不知道患者是不是瘀桂枝体质??
冬-孙超(672263425) 19:49:35
不属于桂枝体质
秋-春秋(281333836) 19:49:54
再加麻附辛
春-G经方(10001052) 19:50:40
或木防已去石膏加芒硝丹参降香
循证医学与经方(824232922) 19:49:58
瓜蒌薤白半夏汤(用全瓜蒌)?
秋-邃蓝(172951796) 19:50:51
大柴胡桂茯苓
冬-孙超(672263425) 19:51:08
第一位发言的师兄很正确,
木清子(281797185) 19:48:48
用点泻下瘀血的
fenghuang(2802162986) 19:52:03
是吗,偶然中枪,淤血症状还是很明显的
秋-春秋(281333836) 19:52:12
温通也很重要
冬-孙超(672263425) 19:52:21
我用的就是血府逐於汤
秋-春秋(281333836) 19:52:38
就原方吗
冬-孙超(672263425) 19:53:05
因为该患者有明显外伤史
冬-孙超(672263425) 19:53:10
是的
冬-孙超(672263425) 19:53:22
我来发处方
春-乌蜀山人(592251015) 19:53:40
淤血很明显,大小柴胡汤合桂苓丸也应该有效吧
冬-孙超(672263425) 19:53:57
他年轻时脾气暴躁,把奶牛都给摔倒了
fenghuang(2802162986) 19:54:30
病久必虚,所以,血府逐瘀汤比较平和
冬-孙超(672263425) 19:54:46
2009年时我还不会用黄师的大柴胡
fenghuang(2802162986) 19:55:44
殊途同归
木清子(281797185) 19:55:18
无虚证
木清子(281797185) 19:55:26
血俯不是治疗虚证的
木清子(281797185) 19:55:33
血俯不平和
秋-4刨花(417402487) 19:55:58
血府逐瘀汤对情志的问题效果也不错的,所以此例应优于大柴胡
秋-浅语(691529279) 19:56:00
桂苓丸合葛根汤
春-王彪(737110315) 19:56:28
刨花说的有理
冬-孙超(672263425) 19:56:44
柴胡15 赤芍15 枳壳15 甘草10 桃仁15 红花10 当归15 川芎15 生地15 桔梗10 川牛膝15
秋-春秋(281333836) 19:57:13
好! |
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