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胃痛、头痛医案

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发表于 2013-12-13 12:34:51 | 显示全部楼层 |阅读模式

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徐先生,58岁。因“左上腹疼痛5天伴头痛”入院。既往有“胃炎、脑梗塞”病史1年余,两年前行“左斜疝修补术”。自诉头痛时、刷牙时有恶心感,不吐。经常感觉口干、口苦,胸部刺痛(经检查无明显病变)。左上腹、剑突下压痛,无反跳痛。西药给予抗炎、护胃、改善循环、对症治疗。初诊12月11日,形体适中,肤色黄微黑,淡红舌,苔薄腻微黄,脉弦弱,下肢皮肤呈鱼鳞状。处方:吴茱萸汤合拆惠顾桂枝干姜汤合桂枝茯苓丸,四付,自觉诸症好转,要求今日出院。

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面壁十年图破壁。

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发表于 2013-12-13 13:17:08 | 显示全部楼层
总觉得像【小柴胡汤+半夏厚朴汤】的症状,案主可否讲解一下您的辩治要领。
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 楼主| 发表于 2013-12-13 13:40:59 | 显示全部楼层
头痛、干呕,有脑梗塞病史,桂苓腿体征,所以选用吴茱萸汤合桂枝茯苓丸;有少阳证的症状,结合舌脉个人感觉属于少阳虚寒证,所以选用柴胡桂枝干姜汤
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发表于 2013-12-14 11:58:07 | 显示全部楼层
干呕头痛,吴茱萸汤主之
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发表于 2013-12-22 15:03:02 | 显示全部楼层

回 以医悟道 的帖子

以医悟道:头痛、干呕,有脑梗塞病史,桂苓腿体征,所以选用吴茱萸汤合桂枝茯苓丸;有少阳证的症状,结合舌脉个人感觉属于少阳虚寒证,所以选用柴胡桂枝干姜汤 (2013-12-13 13:40) 
本患【经常感觉口干、口苦,淡红舌,苔薄腻微黄】应为少阳郁热,案主怎么断为【少阳虚寒证】?另外,胆(热)胃不和也可‘胃炎呕恶头痛’......尤其是偏头痛....吴茱萸汤治肝寒头痛或上热下寒头痛为妙,......这只是我的一点略见....在此感谢案主的讲解。
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一叶萩

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发表于 2013-12-23 12:15:27 | 显示全部楼层
少阳郁热  学习了
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发表于 2013-12-23 16:15:57 | 显示全部楼层
此方颇妙
特和此人
厉害啊
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