一例胸痹治疗

guangwei

患者李某，36岁，女性。
患者因感冒，当时发烧，恶寒，流清涕，，自服葱姜红糖汤，连服3次，每次都微微出汗。汗后无发烧，恶寒，流鼻涕，无不适。第二天早上感觉胸闷，短气。
患者常用手抓胸前，胸闷难受，短气，烦躁不安，四肢欠温，自诉总有感觉没空气，饭后加重，大便没力气，尚通，舌暗，脉沉细。结合病史，断为发汗过多引起。伤寒论讲：“发汗过多，其人叉手自冒心，心下悸，欲得安者，桂枝甘草汤主之”。
观其证，必是心阳不振，脉络瘀滞。方：桂枝60 炙甘草30 。 3剂后痊愈。

wqpzm

只是微微出汗，会“发汗过多吗？

gin19762002

好醫案

其人必素體偏虛
有一次家父因值夜班,早晨回到家後仍不就寢,又搬運重物,整天下來直到下午5點才去睡覺,過了2小時後突然從樓上用扶樓梯的方式下樓,急呼我名,全身汗流淋漓,神疲乏力,診其脈右寸結代,開立生脈散(科學中藥)服用後2小時,就可繼續上班了,我在隔日凌晨4點又前去診脈, 脈象雖仍偏虛,但結代感大減

討論:
1.其實發生的當下,原本打算重用山茱萸濃煎急服,後來一想尚需等候約30分鐘,於是改用生脈散
2.生脈散的原先脈象描述,依照我的學長老師所教原非如此,那是我當下的應變

guangwei

wqpzm:只是微微出汗，会“发汗过多吗？ (2013-12-11 12:46) 

只是微微出汗，其实以前有个病人是不出汗，一样会出现。可能本身体质心阳不足引起。

137802zhu2008

我感觉像是姜糖至胸中郁热 应该用栀子甘草豉汤比较合适

gaogao

素秉不足啊！

ZHANWEIPING

谢谢楼主提供病案。此人偏瘦吗？