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| 钱 偏枯在左，血虚不萦筋骨，内风袭络，脉左缓大。（肝肾虚，内风动。） |
| 制首乌（四两，烘） 枸杞子（去蒂，二两） 归身（二两，用独枝者，去梢） 怀牛膝（二两，蒸） 明天麻（二两，面煨） 三角胡麻（二两，打碎，水洗十次，烘） 黄甘菊（三两，水煎汁） 川石斛（四两，水煎汁） 小黑豆皮（四两，煎汁） |
王行安注:内风者，肝风也，血虚自然风盛，肝主左，自然脉左大，血虚不荣筋骨，故致左偏枯。用药以天麻、胡麻熄风，以牛膝、石斛化上升之风火转而下行，以温下焦，此为化邪为良之法也。首乌、枸杞、当归以增阴制阳，黑豆皮补肾而利水，下焦利水，则下口开而给火气下行以打通出路。
| 陈（四七） 肝血肾液内枯，阳扰风旋乘窍。大忌风药寒凉。 |
| 炒杞子 桂圆肉 炒菊花 炙黑甘草 黄芪（去心） 牡蛎 |
王行安注：年近半百之人，津液多耗损。牡蛎者，具有收敛肝阴肾阴之功，相当于筑坝以防水溢。桂圆肉、枸杞为补阴之物。菊花甘寒，清肝火兼补肝阴。然只补营阴，无阳则阴难以上奉，故枸杞、菊花要炒用，兼黄芪助气以行血。至于炙甘草，纯是增胃之阳气，以制衡堵截肾肝上冲之阴气也。此证重点在肝血肾液之虚，所以风药只能治标，寒凉亦非化阴之法，故要大忌。
| 金 失血有年，阴气久伤，复遭忧悲悒郁，阳挟内风大冒，血舍自空，气乘于左，口肢麻，舌喑无声，足痿不耐行走。明明肝肾虚馁，阴气不主上承。重培其下，冀得风熄，议以河间法。 |
| 熟地（四两） 牛膝（一两半） 萸肉（二两） 远志（一两半，炒黑） 杞子（二两） 菊花（二两，炒） 五味（一两半） 川斛（二两四钱） 茯神（二两） 淡苁蓉干（一两二钱） |
王行安注：失血之证，治如救旱地久困之苗，引水自是必然之理，然引水之前亦要筑坝以防水流失矣，同时稍淋水以润欲焚之枝叶。此方熟地、枸杞、淡苁蓉即为引水以救阴，萸肉、五味酸敛即是筑坝之喻，茯神、远志以补心液，即是淋水以润上部枝叶，牛膝、石斛引上升多余之火以下行。“明明肝肾虚馁，阴气不主上承。”肝肾虚馁是阴虚而非阳虚，阴气不主上承，是指阴气因阴液虚少，而不能带动阴液上承，而非阴气之气上承也，如气上承则内风火更甚矣。
| 沈（四九） 脉细而数，细为脏阴之亏，数为营液之耗。上年夏秋病伤，更因冬暖失藏，入春地气升，肝木风动，遂令右肢偏痿，舌本络强，言謇，都因根蒂有亏之症。庸俗泄气降痰，发散攻风，再劫真阴，渐渐神愦如寐，倘加昏厥，将何疗治。议用仲景复脉法，液虚风动。 |
王行安注：此证要着重在一个“脉数”上，这说明下焦阴虚引起上焦风动，俗医泄风、降痰、发散皆为治标之法，恰如一渴极之人，你只给他减衣降温是没有用处的。复脉汤，仲景名方也，（炙甘草12 桂枝10 人参10 生地24 阿胶10(烊化) 生姜9 麦冬10 麻仁9 大枣10枚 ） 或问，即为阴虚风动，用生地以补肾液之缺，麦冬清补上焦，麻仁补五脏之阴，大枣补中焦之液等易于理解，而为何要用温补之品如炙甘草、桂枝、人参、生姜？仲祖之巧思正在此处，生地、麦冬、麻仁、大枣虽补阴之品，但在内风旺动之地，几味补阴之品被内风鼓动，靠自身之力难以直达目的地，这就需要外力来顶送方可，这外力来自何处？只能是胃气，这正是重用炙甘草等原理所在。
| 又 操持经营，神耗精损，遂令阴不上朝，内风动跃，为痱中之象。治痰攻劫温补，阴愈损伤，枯槁日甚，幸以育阴熄风小安。今夏热益加发泄，真气更虚。日饵生津益气勿怠，大暑不加变动，再商调理。固本丸去熟地，加北味。 |
王行安注：此证壮热食气，阴阳两虚，清热、填津、补气、敛阴宜同时进行，故去滋腻滞气之熟地。 |
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发表于 2013-12-7 19:15:42
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发表于 2013-12-7 22:47:23
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