|
马上注册,结交更多好友,享用更多功能,让你轻松玩转社区。
您需要 登录 才可以下载或查看,没有账号?立即注册
x
这个病人是我的老病人2008年开始找我看病,比较忙症状重时才来看病的,症状一减轻,就不好好调理了!2008到2013年该患者在我处开中药方三次,现将三次经过录于下请大家辨证处方谢谢!
2008年来诊情况如下:某男60岁,有高血压病史15年一直规律服用降压药,常喝凉茶,形体中等偏胖来诊时面红赤,头晕头昏,失眠多梦时常噩梦惊醒!遇烦心事加重,胸部时常微闷,上午症状重,下午症状轻,唇舌稍有麻木感,手指节麻木,素有腰颈椎病,腰背胀痛而酸,项肌硬,头颈活动受限,右手大鱼际痿缩!口干口苦目昏花明显,两便饮食均正常,舌质红,舌苔黄厚而干,脉滑数,血压176/92!处方A六剂头不晕,唇舌麻木除,腰背酸痛减,指麻木稍好转,睡眠好转胸部不闷,项肌硬好转,头颈活动度加大口不苦,不干血压有所下降。指麻木稍好转,睡眠好转。由于生意忙,只开了珍菊降压片,吉加等降压西药,没时间,喝中药!
2010年来诊情况如下:由于生意繁忙,一直饮食不规律,时常忘记服用降压药,症状同2008年,不同的是新增,慢性胃炎,十二指肠溃疡便溏日两次,食后胃胀痛,空腹时胃烧痛,头晕加重,站立不稳,以往均喜喝凉茶,现在一喝就胃痛,唇舌麻木再次出现并比2008年加重!2008年是胸时常闷,现在是胸无时不闷,舌淡白而胖,舌苔黄厚而干,脉弦数,血压196/106,其余症状同2008年(请参考上面)处方B十剂,电话随访!头晕,口苦大减,口干除,唇舌麻木减,腰背酸痛减,胸部不闷,项肌硬好转,头颈活动度加大,便溏好转一日一次稍微有点稀,问题不大,血压160/100,胃舒服很多!
2013年7月来诊情况如下:患者由于熬夜,大吃大喝,饮食不规律症状又同2010年(请参考上面)新增口大渴(前两年虽渴但不是大渴),乏力,汗出多,大饮水,但饮水后腹泻狂作,胃痛难忍,太阳穴时常作痛,唇舌全麻比2010年严重得多,腰椎病加重,双下肢麻木,腰痛难立,膝关节走多了痛!人比2010瘦了很多,整天胃痛,饭后和空腹均加重,天天胸闷心悸,整夜难眠!舌质胖大颜色谈白,舌苔中间黄厚腻,舌根与舌尖无苔,舌尖部有裂纹,脉弦细数血压202/104处方C十五剂,电话随访头晕,口苦大减,口干除,唇舌麻木减,腰背酸痛减,胸部不闷,项肌硬好转,头颈活动度加大,便溏好转一日一次稍微有点稀,问题不大,胃痛减,麻木好转!能睡2小时,自述血压180/100!请各位分别给出A,B,C三方,最好能说明理由!十五剂后我跟这患者说若再不注意生活习惯以后就麻烦了,每次来看病,一次比一次厉害,一次比一次难治,不要老好了伤疤忘了疼,患者表示坚决听医生的话,生命只有一次要爱护,要珍惜!要求其规律服降压药,调整生活习惯,配合服用杞菊地黄丸,香砂养胃丸,按揉太冲,神门,足三里,每穴各15分钟一天,练健身气功八段景,2个月后电话随访血压一直平稳,身体除腰背有点酸胀外无不适! |
评分
-
查看全部评分
上一篇:20131115QQ群讨论案例---外感发热案7by传说下一篇:经方擂台60期——水肿案
|