中医实践与补遗-----用药传奇7:化痰妙药属薏仁

春天2011

薏苡仁清痰（作者：钟新渊）
1983年9月末，我得了一次感冒，初愈后，每日清晨仍咯黄色浊痰，历时一周，有增无减。我担心痰浊不清，引起它病。暗自思量，找一味善药来清除痰源，黄色浊痰是湿热酿成，我就选用薏苡仁清化。每日取薏苡仁50克煮粥，连吃三天。果然，咳痰逐日减少，尿量增多，湿热从下泄去。我素来脾肾不足，苡仁淡渗寒滑，虽然有利于清化痰热，但却使我溲时余沥点滴，有时自流而难于约束。可见善药也非十全。于是，在苡米粥中加入十枚红枣，连吃四天，痰浊尽去。从此以后，我对肺热痰浊重者，常用苡仁治之，效果多佳。《长江医话》
无独有偶。一日，我刚好感冒，并引起了支气管炎(系先天遗传，平时很少犯，只是在检查身时，拍胸片发现肺纹理较粗乱)，发高烧，咳嗽，吐浓痰，混身无力,脉浮滑数，舌淡苔白。同时，我母亲也患感冒，真是母子同连病相似，发烧，咳嗽气喘(因有慢性肺心病兼肺气肿)，大口吐痰。为了抓住这个千载难逢的机会，我决定我母亲住院行西医治疗，我在家用薏米治疗。由于印象较深，现在还记得当时治疗情景。
生薏米一斤500克，高压锅压半小时，煮了三大碗，每一个小时约喝250mL左右，该米汤微酸微涩，喝下去以后，半个多小时就要小便一次，从上午喝起，一直到下午5点左右，高烧开始退却，痰大量减少，其前高烧一直不退，家人曾劝我去打吊针，我执意不去。结果又服两天薏米汤，完全治愈。即神速又省钱。而我母亲就没有这么幸运，整整在医院住了半个月，其间用进口头孢抗生素类药，一周后才控制住气管炎。没有比较就没有鉴别，没有实践就没有真知。
从此以后，我对薏米这味药，独有情中，高看一眼。在治疗各种上呼吸道感染引起气管炎，肺炎，肺脓肿等以痰多而稠的各种证侯时，首选之药就是薏米。这里要强调是：大量，生用。不得低于50克，为了防止小便滴沥不畅，伤了阴气，应中病即止，或配入大量红枣，取葶苈大枣汤之意。看到这里各位还认为薏米仁是寻常之物么？它不神妙么？
另外，谈点题外之话。我为什么要引用上述医话呢？并不完全是为了佐证我的观点，其重要的意义在于告诉青年中医同志们，学中医，不要光研究理论(不要理解错了，不是不学中医理论)，要多看具有临床结验的中医之医话医案，并尽量记在脑子里，这比多记方子，多记药实用的多。理论是抽象的，医案是具体的。理论是灰色的，生命之树是常绿的。医案是活生生的“模特”，人的大脑很容易记住鲜活的形象东西，这是科学。如果有大量的医话医案在脑，一旦遇到疑难病证就会浮想联翩，迅速建立起联系，而胸有成竹，泰然处方。这就是古人说的：博涉知病。多年来，我一直以这样的思路和方法学习临证，受益非浅，现谈出来供大家思考。
(皇汉医学里提到明清有个名医说过用薏米根捣烂喝汁治疗肺痈比任何方都好用，没有根可以用大量薏米代替)
各位同道,当你还在私藏一些心得,验方的时候,你是否想过此时无数的病患正在病床上苦苦挣扎,而他们的家属正在替他们四处问药,到处求方!

云闲山人

仅用好一味药，用精一味药，就能治好一类病，虽算不上大医，也堪称名医了。

熟地

实战，好案，体会药之精华。学习了。

凤凰台主人

痰与脓同类，一属阴，一属阳。既然薏苡仁可以排脓，想必也能清痰。

三月

真实医案，学习了

sagemu

感谢分享好案

叶子

感谢分享学习

土郎中

言之有理

理中丸

真是好案！感谢分享！

12473712

我爸痰粘稠、黄色，今天看了这篇文章，试试看，谢谢了。

chenr

好案