用药传奇-----治高血压重坤草

古道廋马

坤草亦称益母草，它有活血调经，行气消肿的作用，这一点学中医的都知道。但是，它还有治疗高血压的作用知道的人就恐怕不多了。
益母草味辛微苦，性微寒，人心、肝二经，长于活血祛瘀，为妇女经事不调、产后瘀阻腹痛诸疾之要药。其子名茺蔚子，又名小胡麻、三角胡麻，主治略同，尤擅解郁平肝、活血祛风之长。至于两者区别，李东垣谓“根茎花叶专于行，子则行中有补也”。朱良春则认为：“二味活血祛瘀之功近似，若论利水，则益母草为胜。”
临床上经常见到用大量的益母草活血利水治水肿的报道，受此启发，我想即然能利水活血，那么用于高血压不就相当于西药的利水剂么？西医治高血压经常配用利尿剂，以减少血容量来达到降压。参考西医医理用益母草不是挺好嘛，一能活血，二能利水，何乐不为。且近人早有指出益母草具有平肝潜阳治产后高血压之作用。再说益母草的活血作用可以用于替代丹参，利水作用替代车前子，一药二用省钱省药。根据此想法，我在临床上有意把益母草加入方子之中来治高血压，结果收到预想的效果。从此就把它作为治疗高血压病的有效药之一来使用。现举一例示之：
2008年5月间，我在藻露堂瑞和大药房治一刘姓男子，54岁，1.8米的大个子，身体魁梧，面黑红耳赤，声音宏亮，找到我，要求中医给其治疗高血压。刻诊：舌微红，苔白厚，脉弦滑大，头晕胀，腿软，睡眠不好，记忆力下降，小腿肿胀，一按一个坑，饮食二便正常。说服西药副作用太大，故改中医治疗。测血压BP 190/100mmHg。辨证为：肝肾阴虚，肝阳上亢。治法：滋补肝肾，平肝潜阳，活血利水。
处方：白蒺藜30g  钩藤50g  菊花30g  旱莲草30g      女贞子15g  益母草l50g  川芎10g  怀牛膝12g  磁石30g(包)  三付  水煎服。
三天后，复诊，血压为BP140/90mmHg，头已不昏胀，腿部肿胀消失，余证略有改变。效不更方，又续服七剂，兼送服杞菊地黄丸。一月后，停药，血压平稳为BP130/80mmHg，上述症状不复存在。嘱再服杞菊地黄丸三个月。
益母草治疗高血压实践证明是可行的，但要注意量一定要大，我临床上常常用100-150g，量小仅有活血作用，利水的作用不明显，这一点要注意。另外，一个用不用益母草的药证是小腿肿胀，肿即为必用之证，不肿可考虑用其它具有降压作用的药为是。
附：朱良春老中医益母草治产后高血压验案：
平肝降压益母草之降压作用，已为现代药理实验所证实，但决非泛泛使用，它主要适用于肝阳偏亢之高血压症。《杂病证治新义》之“天麻钩藤饮（天麻、钩藤、生石决明、山栀子、黄芩、川牛膝、杜仲、益母草、桑寄生、夜交藤、朱茯神）”有平肝阳、降血压之作用。分析此方，除用潜阳、泻火、平肝诸品外，尤妙用牛膝、益母草之活血和血、降逆下行，使肝木柔顺，妄动之风阳得以戢敛，其“新义”殆在于斯。朱老指出：“益母草有显著的清肝降逆作用，对产后高血压症尤验，但用量必须增至60g，药效始宏。”当肝阳肆虐，化风上翔，出现血压增高、头晕肢麻时，或久病夹有痰湿、瘀血，伴见面浮肢肿、身痛拘急者，均可适用。朱老曾制“益母降压汤”，药用益母草60g、杜仲12g、桑寄生20g、甘草5g。头痛甚者加夏枯草、生白芍药各12g，钩藤20g，生牡蛎30g;阴伤较著者加女贞子12g，川石斛、大生地黄各15g。【病案举例】一周姓女，93岁，夙患高血压，长期服用降压片。今测血压为178/106mmHg，经常头晕且胀，肢麻身痛。近半个月来，又增腹中隐痛，腹泻日三四行，更觉疲乏难支。舌苔薄，脉弦劲。缘风阳偏亢，脾土受戢。治予潜阳熄风，抑木安中。药用：益母草、生牡蛎（先煎）各30g，桑寄生、钩藤（后下）各20g，白芍药12g，乌梅肉6g，木瓜10g，甘草5g。连进8剂。血压下降至150/88mmHg，腹泻已止。仍从原方出入，调理而安。

全心全意

很有启发，益母草用于高血压

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好经验,  血水同治益母草.