用药传奇-----理气止痛九香虫

古道廋马

中药的命名丰富多彩，蕴含了多学科的文化内容。有的是根据药用部位和四气五味来命名的，如菊花、葛根、木香等；有的则与历史典故和民间传说相结合，如刘寄奴、何首乌、徐长卿等。“九”，在中国传统文化是极数，九香有极香、最香之含义。但实际上，活的九香虫不但不香，反而臭烘烘的，古人是反其义而命名之。
九香虫又名臭大姐、屁极虫、蜣螂虫、打屁虫，产于云南、贵州、广西、四川等地，以贵州所产为地道药材。
别看它不太讨人亲近，但是在中药王国里却是一味很好的药。说起认识它的作用还有一段故事。
2006年我在吉祥村康正诊所上班时，曾治一樊姓老妇人，时年七十。找我看胃病，慢性浅表性胃炎，不想吃饭，稍吃点就饱了，少腹有点痛，大小便正常，舌淡苔薄白，脉弦濡无力。别无它症。我结合脉证给开了开胃进食汤：四君+二陈+藿香、木香、丁香、砂仁、厚朴、生麦稻芽、神曲。五付，一周后，基本解决了吃饭和脘胀问题，仅留下了少腹胀痛一症。我又给开了加味导气汤，五付。满以为药到病除，谁知一周后，老太太又找到我说，还是疼。我思之良久，又开出了逍遥散加天台乌药散，五付，想必这回肯定能解决问题了。
岂知一周后，老太太又来了，说还是疼。这一下我有点不敢大意了，急忙要求其到医学院一附院作个B超，另外再化验一下。老太太就是好，一但认准你，她就找你一个人看病。这回是把我难住了，检查完，老太太拿了报告单给我看，也没发现什么问题。我只好又开了些疏肝理气止痛的药，还是无济于事。
恰好那个星期我有点事回郑州了，等我回来，老太太又找到了我，说是感冒了，叫我给开三付中药。我就纳闷，老太太怎么就没有说肚子痛的事呢？开完药，我忍不住又问了一句，肚子不痛了。老太太告诉我冶好了。说你回郑州期间她也回了趟老家临潼，在那里找了个七十多岁的老中医，给开了个方子，吃完就好了，不疼了。我吃了一惊，连问有方子么？答曰：有。病历里夹着。我拿出来一看，也没什么稀奇的药，跟我前一段开的药大同小异。怪哉！又细看了几遍，发现了九香虫这味我从未用过的药，而且量还挺重30g。肯定是这味药起作用了。
回去急忙翻书查阅，书中记载：九香虫性味咸温，归脾、肾肝、经，有补肾助阳、理气止痛之功效。《本草纲目》云，九香虫“治膈脘滞气，脾肾亏损”。现代认为对脾胃虚寒、肝气郁滞所致的胃脘疼痛、胸胁胀满、气滞腹痛，女性痛经、宫寒不孕等病症有捷效。配伍香附、元胡、木香、全蝎等理气止痛药，多用于慢性胃炎、慢性结肠炎等肝郁气滞型者。（《虫类药证治拾遗》）
俞慎初等重用九香虫治疗肝胃气痛，疗效良好。药物组成：九香虫30克（半生半焙），车前子（微炒）、陈橘皮各12克，白术（焙）15克，杜仲（酥炙）24克，研末，蜜炼为丸，梧桐子大，每服5克，以盐汤或酒送服，早晚各1次。（《虫类药物临床应用》，1981）
周志林：“九香虫咸温无毒，观其以香命名，其虫之香气可知。故能理滞宣胸膈，，咸能入肾，温可壮阳，气香归脾，故为脾肾之药。蠕动气香，咸味之物，似又能流通血脉耳。” （《本草用法研究》）
看完这些记载，我恍然大悟，此老医乃临证老手，我又学了一招。九香虫善理气止痛、温中助阳，性走窜能溫通利膈而行气止痛，远远胜过一般草草棒棒，从此以后，我在临床上治气滞类胃脘少腹之痛，每每加入九香虫，取效甚捷。自此案以后，我就更加留意同行的用药经验，一有机会就虚心请教，增长见识。孔子云：“三人行必有我师。”天外有天，人外有人，善哉！善哉！

学龄前

好经验,学习中.

jtlzl18

楼主的钻研,  探索精神可嘉.

wanglei

佩服楼主，虚心学习！

foxhengxing

感谢楼主的分享，虚心学习了

niningliuhen

谢谢，学习了