药证新探——泽泻（18）

蓝莲花

泽泻和白术、茯苓都是利水药。相比之下，泽泻的利水作用似乎更为专一，而且使用范围也比后者广泛。《神农本草经百种录》说泽泻“凡挟水之疾，皆能除之。”《千金翼方》也说泽泻“逐膀胱三焦停水”。其配伍也比较广泛，既可以配温性的桂枝，也可以配寒性的滑石；可以配伍水分药，可以配伍血分药；泻可以配葶苈子 商陆根，补可以配干地黄 薯蓣 山茱萸；配伍白术茯苓治疗心下停水；配伍猪苓茯苓治疗小便不利；长于利水，广于配伍应该是它的特点。
从上述的7张含有泽泻的经方来看，有4张是不作煎剂的。在作煎剂的3张经方中，泽泻汤用泽泻5两，白术2两，以水2升，煮取1升；茯苓泽泻汤用泽泻4两，先用水1斗煮取3升，再内泽泻，煮取2升半；猪苓汤用泽泻1两，以水4升，煮取2升。由此不难看出：泽泻量越大，煎煮用水越少。是不是可以作出如此推测——泽泻不耐煎煮，应该速煎或作丸散剂型？或问：因为心下有水，不能服用过多的药液，所以才以少量水液煎煮。但为什么不先用多量水煎煮，然后再象小柴胡汤那样进行二次煎煮以浓缩呢？尤其泽泻汤，两味药共7两，却用水2升，暂不说要挥发煮去多少水了，但看这么多药材的浸润要吸收多少水？煮取1升，煎煮的时间又该多久？茯苓泽泻汤以3升药液煮取2升半，4两泽泻仅仅煮掉半升水，这种快速煎煮在经方中是不多见的。或曰：彼时所用可能是鲜品。但若冬季所用何来这么多鲜品？排除这些，最能让人信服的解释就是张仲景不愿意煎煮时间太长。是担心煎煮时间太长泽泻中有效成分破坏过多？还是不希望太多成分被煎出？总之，张仲景煎煮泽泻的经验值得我们探讨。

学龄前

收藏学习,谢谢,,,.'

orien

是该研究一下..
我用泽泻慢煮,自己吃,感觉没啥利尿作用..
还没小柴胡汤那般利水

mylin2008

没小柴胡汤那般利水

刘萍高

最能让人信服的解释就是张仲景不愿意煎煮时间太长。是担心煎煮时间太长泽泻中有效成分破坏过多？还是不希望太多成分被煎出？总之，张仲景煎煮泽泻的经验值得我们探讨。
说到点子上了。

秋缠

是不是泽泻生长的环境有关系？ 泽泻都是生长在水中的，其有效物质容易溢出，所以不用煎煮过长时间。 茯苓不一样了，生长在根部，其有效物质不易溢出所以其煎煮时间就要长点。

润心斋

学习

乐在医中

orien:是该研究一下..
我用泽泻慢煮,自己吃,感觉没啥利尿作用..
还没小柴胡汤那般利水 (2009-07-28 20:03) 

有待深入研究