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山东省枣庄市中医药管理局 解 伟 规规矩矩治病救人的民间中医时感憋屈,傍着中医大旗谋财害人的“大师”、“半仙”又在不时败坏中医声誉,牵连民间中医集体受累。笔者认为,正是民间中医“巫医一体”的积弊,使中医陷入了如此尴尬的境地。
所谓巫,是指利用中医理论中唯心、玄虚、经不起客观检验的糟粕部分骗人,而医则是指运用中医理论科学、客观、可验证包括可由经验验证的精华部分救人。远古时期,医疗曾是巫文化的重要内容之一。但随着人类认知世界、改造自然能力的增长,特别是近代以来科学技术的迅速发展,医疗的科学地位得以确立。我国中医界长期倡导去巫存医,并通过正规的院校教育和实施中医诊疗规范得到了较好的实现。但民间中医特殊的学术、经验传承体系及行医模式,使巫医不分现象相对突出。
巫术如同中医机体共生的恶性肿瘤。体、瘤本同源,往往形态相似,边界也不清晰,手术切除难免误伤正常组织。但若投鼠忌器不施作为,巫骗横行又必然掠食政策红利,挤压民间中医生存空间。那么,该如何辨识民间中医的医学特征,从而与巫术成分精准切割呢?笔者认为应把握好三点:
看是否符合中医理论 民间的中医理论可能不够严谨,但也不能胡吹乱扯信口开河。比如某“神医”在别人治痔疮的方中加入几味草药就“研制”出治肿瘤秘方,其依据居然是痔疮与癌症都以慢慢萎缩为治好的标准。经检验该药含有醋酸泼尼松激素类成分,“神医”也承认曾购买3000瓶处方药掺入秘方。这显然不是按君臣佐使组方,而是打着中药幌子的非法添加。同时,该“神医”宣称用同一配方治愈许多肿瘤生长在不同部位的病人,明显违背了中医辨证施治理论。
看是否符合科学原理 有些医骗擅长打传统与科技的组合拳,对这类“高科技”把戏,我们要冷静分析其“科学”原理是否可靠。比如某“神医”宣称其秘药具有萎缩肿瘤血管却对正常血管无任何影响的奇效,但该药以常见药材为原料,也未采用超常规提取特殊功效成分的工艺。试问,普通药材经物理加工制成的片剂,如何在复杂的人体循环系统中自动识别位于不同组织的肿瘤血管?又如何对通连于正常血管的肿瘤血管精确实施靶向性“萎缩”呢?
看是否具备行医资格 民间中医的属性是医,是医就必须纳入法治监管范畴。少数确有一技之长但受限于学历、资质限制无法考取执业资格的,也应通过技能考核纳入乡村医生管理,条件成熟时还可适用统一程序、标准发给民间中医证书,使其名正言顺行医。
关于现行医师执业准入制度是否适合中医药特点一直存有争议,这也是民间中医长期游离于医疗市场监管的舆论基础。近日国家中医药管理局明确表态,没有医师证就是非法行医,是绝对不允许的。对本身不是医生但打着医生旗号或从事类似行医的行为,将联合卫计委严厉打击。考证会给习惯了自由执业的民间中医带来阵痛,但这是终结巫医不分、鱼龙混杂局面必需的前提。明确了什么是医,划清了医与巫的界限,混水摸鱼的巫骗才会现出原形,才能失去兴风作浪的空间。 |