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痛经的经方治疗
故人瞿老师的外孙女庄某, 22岁,因痛经就医.
2013/7/16 诉痛经9年. 经期准, 带经一周. 每次月经来, 当天脐及腰部痛剧, 伴恶心呕吐,站立不稳欲跌, 剧痛持续3-4小时, 每次都须吃芬必得; 后作隐痛. 痛经时经血少, 暗,夹血块. 次日经血增多痛经停止. 经后小腹怕冷 白带多色黄. 出汗多, 口干欲饮. 脸萎黄, 苔薄 舌前布红点, 舌浅齿印. 脉寸关弦细尺沉.
治以小柴胡合桂枝汤当归芍药散薏苡附子败酱散, 药用,
柴胡15 黄芩10 半夏15 甘草6 桂枝10 白芍10 当归10 川芎10 泽泻10 茯苓10 白术10 生苡仁18 败酱草18 熟附片6 党参10 红枣6枚 生姜5片 7剂. 约经前一周复诊.
首诊后一周`复诊 白带已少,色白,稀. 口干不著,. 予期月经一周后至. 苔薄白, 脉弦细.
治以柴桂汤合当归芍药散加肉桂牛膝。 7剂。
2013/8/5 三诊， 月经予期为7/31，至今未来。刻下无不适。前方10剂续服。
2013/8/20 四诊8/6来月经，一度小腹和腰痛。但较以往为轻，不须服止痛药。经血色暗，伴小腹冷。苔薄白，舌浅齿印。前方10剂。
2013/8/28 予期还有6-7日将来月经。纳可餐后无不适。口稍干。经前小腹凉。苔薄舌前有红点。治以四逆散当归芍药散桂枝茯苓丸加肉桂牛膝。
2013/9/24 9/3月经按期至。未有疼痛，仅于第一天小腹轻度不适。经血量较多，带经七日。
月经予期下周来，前方七剂续服。
2013/10/15 随访，最近月经来痛经已止，停止用药。观察。
按
本案患痛经9年, 痛甚, 每次都须服止痛片. 经四诊用方, 痛经平息, 疗效显著. 基本用方是小柴胡或四逆散合桂枝汤, 当归芍散加肉桂牛膝.
痛经是一常见疾病, 西医只是对症治疗, 缓解痛苦, 难以根治. 如本例历9年屡屡用药而不愈. , 痛经病机往往是寒和瘀,中医辩证施治取效良好是其优势. 在临床值得发挥.
两方合用, 柴桂汤调和表里气血; 当归芍药散去水养血缓急止痛, 一以温通, 一以和血, 使气血通和, 则经调痛止. 肉桂伍牛膝是治痛经的有效药对. |
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发表于 2013-10-20 16:30:34
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发表于 2013-10-20 20:01:34
发表于 2013-10-20 21:28:50
