搜索
热搜: 体质 药证 方证
查看: 4354|回复: 12

[原创] 临证小个案(幼儿外感咳嗽)—桑杏汤

[复制链接]

265

主题

4899

积分

6436 小时

在线时间

硕士生

Rank: 5Rank: 5

积分
4899
QQ
发表于 2013-10-16 20:33:47 | 显示全部楼层 |阅读模式

马上注册,结交更多好友,享用更多功能,让你轻松玩转社区。

您需要 登录 才可以下载或查看,没有账号?立即注册

x
雷姓小男孩、3岁,住广西百色某县城。20131011日晚间家长电话求诊。诉:孩子感冒输液五、六天了,同时服用麻杏止咳片(即麻杏石甘汤片剂)等药,依然咳嗽不止,干咳无痰,夜间及上午咳甚,稍喘,喉咙无响声,无鼻塞流涕,不出汗。感冒初期有一过性发热,目前没有寒热了。饮食二便如常。体型偏瘦,平素性格活泼。(家长自看):口稍干、舌苔薄白。询问当地天气,言:“好久没有下雨了,天气比较热”。即处予桑杏汤原方原量:桑叶3、杏仁5、沙参6、浙贝母3、淡豆豉3、山栀子2、梨皮一个。嘱次日白天停止输液及所服药物,先抓药一剂服用。今日(1016)傍晚来电话,言:停用所有其他药物,单纯服上方一剂,当日显效70-80%,又自抓二剂,即愈,现已活蹦乱跳地玩耍了。(今来电是家长本人寻医问药)

按语:桑杏汤出自《温病条辨》。原条文为“秋感燥气,右脉数大,伤手太阴气分者,桑杏汤主之”。“桑杏汤方:(辛凉法)桑叶(一钱)杏仁(一钱五分)沙参(二钱)象贝(一钱)香豉(一钱)栀皮(一钱)梨皮(一钱)水二杯,煮取一杯,顿服之,重者再作服(轻药不得重用,重用必过病所。再一次煮成三杯,其二、三次之气味必变,药之气味俱轻故也)”。
现代总结主治为:秋感温燥,灼伤肺津,身不甚热,干咳无痰,咽干口渴,舌红,苔薄白而燥,右脉数大者。即用于秋燥之温燥轻症。

本例用方思路:患儿干咳无痰、无发热(身不甚热)、口干苔薄白、时令气候(中秋已过、久晴无雨、依然天热,即温燥)。用之显效。注意点:本方诸药用量较轻,原文指出:轻药不得重用,重用必过病所。本例基本原量应用。只要用方对证,时方亦可“一剂知、二剂已”。悬壶行医,经方、时方、汉方当灵活取用,不宜偏颇。  不起眼的小案例,供同道茶余饭后笑阅。(2013-10-16 晚间 书于兰州小西湖)

附言:本方一剂估计23元左右,当地抓药78元,不知何故?




上一篇:五运六气与北京雾霾
下一篇:伤寒论208条启迪我治疗五心烦热的病人
中西医生 医学讲师

69

主题

1663

积分

1708 小时

在线时间

硕士生

Rank: 5Rank: 5

积分
1663
发表于 2013-10-17 06:48:36 | 显示全部楼层
桑杏汤方根正是栀子豆豉汤
不理解栀子豆豉汤立意
如何用好桑杏汤?
回复 支持 反对

使用道具 举报

66

主题

3390

积分

720 小时

在线时间

荣誉会员

Rank: 7Rank: 7Rank: 7

积分
3390
发表于 2013-10-17 07:19:43 | 显示全部楼层
用得真好.在实践中才能体会妙处的.麻杏止咳片中加了过多的清热化痰的东西,解表力量不足了.
信解行证
回复 支持 反对

使用道具 举报

69

主题

1663

积分

1708 小时

在线时间

硕士生

Rank: 5Rank: 5

积分
1663
发表于 2013-10-17 08:01:55 | 显示全部楼层

回 察哈尔 的帖子

察哈尔:用得真好.在实践中才能体会妙处的.麻杏止咳片中加了过多的清热化痰的东西,解表力量不足了. (2013-10-17 07:19) 
现在的中成药,不按经方立意自己乱加减,不打折扣那是不可能的事
回复 支持 反对

使用道具 举报

47

主题

1092

积分

2404 小时

在线时间

大学生

Rank: 4

积分
1092
发表于 2013-10-17 09:28:06 | 显示全部楼层
看天是本医案的亮点。佩服。
回复 支持 反对

使用道具 举报

16

主题

1291

积分

1123 小时

在线时间

大学生

Rank: 4

积分
1291
QQ
发表于 2013-10-17 09:59:22 | 显示全部楼层
价格有误吧    我们徐州贝母10克要78元   怎么可能7-8块一付啊?
因为爱经方而爱中医
回复 支持 反对

使用道具 举报

3

主题

0

积分

310 小时

在线时间

游客

积分
0
发表于 2013-10-17 12:59:43 | 显示全部楼层
学习了。
回复 支持 反对

使用道具 举报

366

主题

8185

积分

1万

在线时间

博士生

Rank: 6Rank: 6

积分
8185
发表于 2013-10-17 13:05:34 | 显示全部楼层
象贝即浙贝。桑杏汤分享
回复 支持 反对

使用道具 举报

265

主题

4899

积分

6436 小时

在线时间

硕士生

Rank: 5Rank: 5

积分
4899
QQ
 楼主| 发表于 2013-10-17 14:35:51 | 显示全部楼层

回 狂飙武者 的帖子

狂飙武者:价格有误吧    我们徐州贝母10克要78元   怎么可能7-8块一付啊?
(2013-10-17 09:59)
浙贝母与川贝母价差极大,浙贝母10克大约3毛
中西医生 医学讲师
回复 支持 反对

使用道具 举报

16

主题

1291

积分

1123 小时

在线时间

大学生

Rank: 4

积分
1291
QQ
发表于 2013-10-17 16:01:23 | 显示全部楼层
哦   受教了  因为没用过浙贝母    后来看了一下   是有区别的  川贝母的舌像是舌淡红,苔白腻而稍干;浙贝母的舌像是舌红,苔黄腻。这么看来浙贝母似乎更倾向于清热而川贝母润燥性较强。不知道对不对,是不是还有其他辨别的方法,还望指教。
因为爱经方而爱中医
回复 支持 反对

使用道具 举报

1

主题

83

积分

227 小时

在线时间

小学生

Rank: 1

积分
83
发表于 2013-10-17 21:00:51 | 显示全部楼层
学习了,因时因地用方。
回复 支持 反对

使用道具 举报

0

主题

0

积分

214 小时

在线时间

游客

积分
0
发表于 2013-11-5 09:11:26 | 显示全部楼层

回 中西医生 的帖子

中西医生:浙贝母与川贝母价差极大,浙贝母10克大约3毛 (2013-10-17 14:35) 
浙贝10g3毛,这是多少年钱的价格
回复 支持 反对

使用道具 举报

0

主题

0

积分

120 小时

在线时间

游客

积分
0
QQ
发表于 2014-9-11 17:37:11 | 显示全部楼层
呵呵,适当加点地骨皮效果很会更好
回复 支持 反对

使用道具 举报

您需要登录后才可以回帖 登录 | 立即注册

本版积分规则

捐助本站|小黑屋|手机版|经方医学论坛 ( 苏ICP备05020114号 )|网站地图

GMT+8, 2024-11-22 02:44 , Processed in 0.078841 second(s), 31 queries .

Powered by Discuz! X3.4

© 2004-2024 hhjfsl.com.