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我在德国考中医 其实德国并不设专门的中医考试，而是个叫做Heilpraktiker的考试。有人音译成海派克，也有人称之为草医，正式的名称该称做自然疗法医师，以和学院派西医医生区别开来，其中包括中医。有了这份执照就可以开设自己的诊所了。在德国只有医生和Heilpraktiker才允许直接对病人进行诊断和治疗，但是Heilpraktiker一般不纳入医保，也就是说病人必须自费看病。有的私立保险有自然疗法的附加险。据说公立保险也在争取自然疗法入保（花费少）。不过现在我很高兴Heilpraktiker没有入保。因为象普通医生，一天到晚忙得要死，光看病都来不及，每天还要花费大量时间填写保险公司所要求的诊疗说明，条条框框特别多。我公公就是专科医生，每天白天看完病，晚上还要写报告，诊费大多却被保险公司挣了，结果看一个病人只能挣几个欧，所以花费在每个病人身上的时间不可能超过10分钟。而且每年超过一定数量后医生看病基本就等于白看了。很多医生就在限额满了之后不再接受新病人。相信大家都有这种看医经历，预约等了好几周，有的甚至好几个月，去了医生却根本不会听你诉说病情，而是先让你去做检查，然后根据实验报告开药了事。很多人看病要等上很久，结果医生几分钟就看完了。但是 Heilpraktiker不一样，因为直接收费，看一个病人动辄一个小时左右，能够详细了解病人的情况以及诉求。象中医，因为德国中药昂贵，大多都是利用针灸，能够看好不少疑难杂症不说，还避免了现代药物的诸多副作用。所以现在中医在德国的影响力正日益扩大。 我大学的专业并非医科，而且因为在英国呆了好几年所以德语也并不是很好。再加上人近不惑，记忆力也大不如前，可想而知当初决定考这个照有多不容易。但是凭着我对中医的热爱及普及中医的理想，硬是在两年里学完了整个西医学基础知识并一次就通过了相关考试。还记得当初参加Ausbildung课程时，全班12个人，我是唯一的一个外国人，德语还说得结结巴巴，听课也常常一知半解，对于老师的问题还常常答非所问。当时班上就有几个德国同学很瞧不上我，平时都不怎么答理我。结果通过努力，学业结束后笔试，全班12个人只有两个人通过了考试，而我是其中一个，另一个同学本就是名护士，也就是说有医学背景的。当初看不起我的同学全都落榜。在口试时，护士同学有个问题没答出来，只是勉强通过，而我是被主考官大力夸奖着通过的。当时学校里就眼镜掉了一地了，呵呵，扬眉吐气了一把。 现在来说说Heilpraktiker考试，这个考试分成笔试和口试，只有笔试通过了才有资格口试，但是如果口试未通过，那下次就必须再重考笔试。虽说能参加Heilpraktiker考试的门槛并不高，只要求相当于德国普通高中（Hauptschule）的文凭就可以报名，但是宽进严出，整个Heilpraktiker考试涉及到内外妇儿精神心理等等全科的医学知识，还有解剖生理及病理以及相关法律，急救等等，内容非常广而且深。我们的备考参考书和普科医生的备考书是一样的，只是他们还多了一门药理而已。而我们对于一些常用药的药理也是必学的。很多人（包括学Heilpraktiker的德国同学）都认为Heilpraktiker考试不会要求太深入的医学知识，只要学个皮毛就可以，但事实证明，凡是持这种想法的人最终都无法通过Heilpraktiker考试。而且这些医学知识都是医科大学生至少花四年学习的课程，HeilpraktikerAusbildung却必须在两年里就学完。所以不努力，不制定一个科学的学习计划是无法在这么短的时间就完成的。不过好在Heilpraktiker考试没有时间限制，也就是说，这次考不过，半年后再考，考不过再考，可以一辈子考下去。我就有个同学，考了八次才考过。还有一个同学，考了五次了都没过，还在努力中。还听说有中国过来的医生，在这边考了八年都未通过，应该是方法有问题。 HeilpraktikerAusbildung是一个全职培训，如果没有医科背景，从零学起的话，至少需要2年学完全部课程，再用半年时间复习备考。费用一般6000欧左右，因学校地区而异，不过相差也都不大。也有网上学校提供学习课程，费用便宜得多，70几欧一个月，但是对我来说，在学校学习可以和人交流，对于语言会大有帮助。因为Heilpraktiker考试还有口试，必须要用德语考，如果语言不过关是无论如何不可能通过的。笔试是多项选择题，一共60道题，最多允许错15道，没有等级限制，只要做对45道题以上就可以进入口试。口试时各个地方不一样，一般是一个卫生部的首席医官做主考官，再有两个Heilpraktiker做副考，主要考法律，辨病，诊断，操作技能，急救等等，一共45分钟到一小时。有时候考题刁专得很，很多人就是这关过不去。而且面试个人因素占很大部分，如果主考官不喜欢你，一般就完蛋了。我运气还不错，遇到的主考官没有种族歧视，在汉诺威据说有个伊朗的，考了几次笔试都是高分通过，就是口试过不了。 刚开始学习时，不要说我一个外国人，德语还不是很好，就是德国同学也都学得要哭出来了，无他，纯粹是德国医学界的变态行为，他们所有的专业词汇都是拉丁语，每个医科学生都必须先修拉丁语再学医。那么多的肌肉，骨头，神经呀血管啊，每个都有一个拉丁名，还有N多的病名，不是拉丁就是人名（大多以第一个发现的医生的名字命名）。这些名字连普通德国人都不知道，也就是说还有另外的德语名称。也就是说我除了要应付那长长的拉丁名字外，还要搞清楚德国人平时怎么讲的，NND的啊，整个一崩溃啊。写到这里我又想哭了，咱中国人容易么。不就是想学医吗，不带这么整人的。大概第一年我都是在恶补德语拉丁语，然后从中国搞来整套医书学习生理病理等，再和德语教材对比着看，基础知识一定要学扎实，尤其是解剖和生理学，这样不管以后遇到什么怪病怪题，只要你明白正常情况是怎样的，也就能举一反三了。第二年开始我就经常和同学交流，我们都有学习小组，刚开始因为语言的缘故，我的表现很烂，所以好几个学得比较好的小组都不肯要我，一问三不知的确很拖后腿，结果我就被编到一个最落后的小组去了。然后我听说另外一家学校有备考班，是循环上课的，那时距考试还有一年吧，正式课程还未学完，但我想笨鸟先飞，就报名先上了。去了以后我又不想活了，因为发现他们提的问题我居然闻所未闻，而且对于病理的提问都挖得非常深，平时我们学习的课程根本没有这么深入，老师提问时，我总是张着嘴答不出来，感觉就象个白痴。这个打击非常大，回家后对着比砖头还厚的教科书都想一头撞死算了。这时我意识到，如果不好好计划一下，一年后我是肯定通不过考试的。然后我又到处打听，听说还有私人补习班，我又去试听，结果发现这个老师更狠，他的问题更深，甚至不仅要学病理，还要学药理。我又想撞墙了。想想当时真不知道怎么熬过来的，呵呵，没法子，拿出当年高考的劲头，给自己订了一个详细的学习计划，然后严格按照计划执行，比当年我妈逼我可严多了，55555。每天规定自己不完成当天的计划不睡觉。如此苦学了两个月吧，成果开始显现，发现上课能跟上老师的进度了，再过两个月，发现老师的问题自己能够回答了。这时离考试大概还有两个月吧，一位老师居然跟我说，让我考虑一下下次再考，她认为我这次考把握不大。说不伤心是假的，我都付出这么多了，咬咬牙，名都报了，费都交了，试总要试一下的。然后回家开始就拚命做题，把能找到的全德国的历届的考题都找来做，做完再分析为什么会错。然后再砸银子，找了个学校的老师吃小灶，一小时50欧。人只要下了决心真是战无不胜，呵呵，一个月后的模拟考我全班第一。 Heilpraktiker的笔试，以前都是各州卫生部自己出题，不过现在一般都几个州合用一套卷子。当然也有地方只用自己的卷子。想考的同学必须先搞清楚你的考点在哪里。前面也讲过，如果笔试通过才有机会口试，但如果口试挂掉，那下次再考就必须再重考笔试。不过有一个地方是例外，据说在汉堡，如果笔试过了口试未过的话，允许下次直接再考口试。一般来说，因为Heilpraktiker考试不是国家统考，所以各州规定也都不同，但大多一年举行两次，春季3月份一次，秋季10月份一次。笔试通过的同学会接到口试的书面通知，这个因为是排期的，所以可能从笔试后的两周直到三个月不定再参加口试。应该说准备的时间还是很充分的。 虽说模拟考考得不错，但是我仔细分析了下问题所在，发现语言还是我的弱项，好象成了魔咒一般，不管考题难易程度如何，每张卷子我都有5题左右是问题理解错误。这个魔咒也一直延续到我的笔试。所以我只能争取把医学知识的错误降到最低。虽说笔试允许有15条错题，但听培训老师说，如果你真的是勉强通过的笔试，那在口试时就会很惨。因为主考官会质疑你的知识面，那就会特别容易针对你。所以最后一个月真是学得暗无天日啊。 终于，笔试那天到了。还好考点就在我所居住的城市，不象别的同学，还要一早赶来。当时赶考的有近百名考生，大家进入考场，登记好后自己找位子坐下。卷子分AB卷，防止做弊。考题是多项选择，没有提示。因为担心我审题出错，所以每道题都仔细阅读。考试时间是3小时，一共60道题，内容包罗万象。答案统一填写在一张色卡上，另外再给张白纸自己把答案记录下来，以备回去后自己从网上的标准答案对题。我做了大概10道题左右看了下表，发现居然过了一小时了，吓我一跳，照这个进度无法完成了，这个时候就有点急，不再一道题翻来覆去看了，赶紧读一遍就过。（拿成绩报告单时才发现，当初仔细审视的十道题一题都不错，55555）所有题做完，时间还剩半小时。谨记培训老师的忠告，做完题后千万别回过头去检查，因为大多数检查改正都是把对的改成错的。多项选择第一印象最重要。但我还是检查了一遍，看看有没有漏做的。然后交卷。出来后和同学们对了几道题，居然发现自己就有两题错了，很郁闷。回家后等到下午上网，发现有网校的老师把题做了贴了出来，这个不是官方标准答案，但一般八九不离十。我拿着自己的答案开始对题，对了几道，手抖得历害，赶紧喊老公帮忙，然后他读答案，我划对错。划完了一数，错了9道。我立刻如释重负，因为就算答案有出入，最多也就两三道题，所以基本应该没问题了。于是松了口气，第一关算过了，立即就开始三八，打电话给同学们，看他们情况如何。发现居然大多数同学挂了，有点难以置信。 通过笔试还只是第一步，其实只要多读书多做题，通过笔试不难，真正考验人的是口试。我听过太多有关口试的故事了，其中不乏极品考官。本着战术上重视的原则，我先衡量了下自己在这方面的优缺点。优点是我不怯场，半世人生已阅尽人间百态，而且相关医学知识自认为也还学得扎实。这个其实很重要，口试并不是只看你能不能答出问题，还要看你能不能应付场面，尤其是特发情况时你能否控制局面。毕竟这是个救死扶伤的职业，病人在你面前都是弱者。很多考生就是露了怯，结果当场被请回家了。我的缺点是语言，毕竟是用外语考，必须在短时间里明白考官的意思并答出他满意的答案。还有就是要用专业词汇来回答提问，我实在不能保证考试时我能毫无障碍的流利应答。再说考试的范围太过广大，哪里能够保证考官问的都是我复习到的。但是我明白一点，我一定要把我的缺点变成优点才行。没错我是外国人，考官也一眼就能看出我是外国人，所以不用挣扎这一点。既然是外国人，那人家对你的语言要求肯定也不会太高，至少一些语法错误之类是可以原谅的，关键是你要让别人听得懂你在说什么。还有就是是否真正听明白考官的问题，这点也很重要，答非所问肯定不行。我在这点上耍了个小花招，就是我不确定他在问什么的话，就重复问他一遍他问的问题，不过用的是我的语言。事实证明这点很有效，考官也完全明白我的担心所在，所以后来他问问题就直接都用简单句来问我了，呵呵。 口试一般是卫生部的首席医学博士做主考官，另外再有两个已认证的Heilprakiker副考，而这些副考官一般都是从各地的学校选出来的资深讲师。我们学校就有一个普考的和一个心里学考试的认证考官。于是我自做聪明地认为，如果我到各家学校去找到这些考官并让他们一对一给我上课的话，那我口试不就不怕了吗。后来才知道，这招行不通，呵呵。在口试进行前考生必须填写一张声明，声明自己与考官们互不相识，从未有过任何利益关系等等。本校的考官在考试时都是要回避的。德国人不傻。但是找本校的副考官做私人陪练却绝对不傻，因为他们熟悉整个考试流程，很多和主考官已共事多年，很清楚主考官的好恶，这点帮助非常大。所以一开始我就思路清晰，先找到本校的认证考官要求一对一教学，再参加学校的考前复习班，外面再报两家强化班，还请了个已考过的同学陪练，无他，对各种各样的口音熟悉，对各种各样的风格了解。很多同学当时并不理解我，认为我网铺得太大，钱花得不值，但如果通不过考试再来一遍的话，花费的时间金钱精力不是更多？而且一鼓作气的道理老祖宗早就说过了。事实胜于雄辩，那些当时纠结于补习班价格的同学现在重考了两三次都未通过，而且他们现在所花费的钱（光是考试的费用一次就要4，5百）更是远远超过我当初的花费。该下手时就下手呀，嘿嘿。 我的笔试是12年3月底考的，接到的口试排期在5月初。这个时间我还是比较满意的，因为太短来不及准备，太长人又给拖得很疲惫。不过口试和笔试完全不同，笔试时还可以借助上下文的意思来猜题目的意思，口试就完全看反应了。还有如前所述，口试中个人因素占很大比例。所以老话说得好，知己知彼，百战不殆。我们考点的主考官已在这个位子近二十年了，周边大大小小的培训班对他都很熟悉。而我们学校的备份考官也和他共事多年。所以口试前这一个月，我就广撒网，除了本身学校的考前准备班外，再请备份考官和我一对一场景练习。另外再报了两家培训班，还有就是已考过的同学陪我练。当时整天嘴里就是念念有词，记得做梦都还在differenzdiagnose（辨别诊断）。总之银子砸得是哗哗的。这个帮助太大了，从各人嘴里等于我对主考官完全了解了，知道如何表现能得到他的欣赏，知道如何回答问题他才不会有空子可钻来刁难你，等等。 经过精心准备，考前三天我就不看书了，千万不要把神经绷到最后一刻，那样你的精神状态看上去肯定不好。考前三天我就彻底放松自己，该学的都学了，真问到盲点我也没辄，医学知识浩如烟海，没有人可以准备万全的，这个也要靠点儿运气。 终于这一天来了，我当时是排到下午，应该是当天的第五个。提前半小时去了考场，我前面还有个人在考。过了一会儿一个女的出来了，那小脸儿，都快滴出水来，我问她，考得怎么样？她居然带着哭腔说:'我也不知道，不能确定，这都是我第二次考了。'搞得我也有点紧张起来。然后考场门又开了，叫她进去。再过一会儿她出来了，兴高采烈的，我知道她是通过了，对她表示祝贺，她居然神气活现的对我说，进去千万别紧张！立刻忘记她刚才都小脸发白了，呵呵。然后主考官出来叫我的名字，我走上去和他握手，带着我最灿烂的笑容对他说：“您一定就是传说中的XX博士了”。谁知这也是个见过世面的，眼皮都不抬一下，脸上更是毫无表情。进去后把两位副考介绍了下，然后让我就座。大家知道，德国人讲话一般声音都比较轻，加上当时窗子开着，主考官嘟嚷了句什么，我压根没听清，坐那儿傻笑着没动。然后主考官眉头一皱，加大声音喝道：“请把你的证件拿出来”。我恍然大悟，一紧张，把这茬儿给忘了，赶紧掏包。然后对着考官的臭脸再把声明签了。完了开始考试。主考官第一个发问：“请你说说传染病法第二十四条规定了什么？”我狂喜，这条我太熟了，深吸一口气，不能让自己表现得太高兴，然后我再慢慢重复一遍问题：“啊，传染病法第二十四条...”，当时三个人都低下头去准备打分的，听我这么悠悠一重复，刷一下都把头抬起来看着我，当时那表情，估计跟看白痴也差不多了，以为我第一条就答不出来。然后我开关一开，哗拉拉，一字不漏的都倒出来了。然后主考官再问：“请你列举至少十个性行为传播的传染病。”我又狂喜，这个太简单了，我哗拉拉，没卖关子，一下列了十个。我答得太快了，看他们都来不及记。然后主考官说：“恩，你答得不错，不过还有个常见的传染病我很想听听，你没说。”好吧，我又再多报了两个，他摇摇头，说不是，我有点儿蒙了，问他，是很常见的吗？他说是。然后他再提示，有白色分泌物的。我回想下，淋病呀滴虫啊什么的我都说了呀，除此以外还有什么？想不起来，小脸有点儿发白了。这时候那两个副考官在旁边窍窍私语。主考有点不满，骂他们说，有什么事完了再说，我们这儿正考试啦。然后其中一个副考就说：“我们说的就是这事，她刚刚已经回答过了，滴虫。”我恍然，赶情我答得太快，他老人家听漏了。立刻点头如捣蒜，我刚刚回答过了。主考哦哦道歉，然后继续。这次让我说说糖尿病。我都感激地快哭了，这么照顾我？立刻滔滔如黄河，从概念到分型到症状到大血管病变到微血管病变到并发症到治疗，一气呵成。主考官的小脸儿有点转晴了，又问了句什么，我只听到里面有个因素，有个胰岛素什么的，别的没听明白。就反问他是不是想问我影响胰岛素水平的几个要素？他居然说：“你回答试试，我再告诉你我想知道的是什么。”靠，调戏我，不管对不对，把五个要素报给他。终于脸上见笑了，说不错，就是这个。然后一脸严肃：“这次问你个难的。”我屏息以待。“检测长期血糖水平的标准是什么”。不是吧，这个也算难？但是等等，NND，我把那名儿给忘了，是个缩写。我H....H.... ehH....H不出来了。有点儿小急，不过这种情况我事先早料到的，名字一下想不起来，正常。然后我就说，啊，这个我知道的，就是名字一下想不起来，是一个血红蛋白的测试，这个血红蛋白blablaaaaaa，把这个原理给他说了一遍。这下他惊叹了。等我原理说完，名字想起来了，HbA1测试法。老头儿高兴了，跟两个副考说，这个是今天的亮点。然后老头两眼发光，问我：“这个不算考试题目，但我好奇你是否也知道？目前有种新药，治疗糖尿病的，可以不再依赖胰岛素，就是一型也可以治疗。”我眼珠一转，别说我还真没听说过，就算我知道也不能说，明摆着老头儿没考住我有点儿不服气，想要显摆一下学问比我高。要是我再答出来，不定再来个什么极品题呢。立即摆了一副求知若渴状：“居然有这种药出来了？太了不起了。我还真不知道，能麻烦您说说吗？”这下变我们的主考大人如黄河滔滔了，我横眼一扫，两个副考也听得津津有味，赶情他们也没听说过。我暗喜，合着三个人在帮我考呢，呵呵。再适当的啊，真的吗惊叹两句，终于老爷子满足了他的为师欲，说他问完了。接下来副考开始问。一个人先问大脑供血，完了问我如果头疼会由哪些疾病引起。口试时一个决窍就是你不能让考官控制你，而是要巧妙的让考官跟着你的路子走。引起头疼的病那也太多了吧，我哪知道你想听哪一个？我就先把可能引起头疼的原因说了一遍，再举了几个病例。其中还加上心理疾病。这点也很重要，近几年考试，心理学的比重越来越大，我先发制人，表示自己心理学也有准备，省得他再突然冒出这方面的问题来。果然，他们听得心满意足，然后接下来是病例，运动系统检查方法等等。我都一一回答了。最后一个考官问我，如果一个九岁的男孩，不小心吃了一整瓶blaaaaaaaa,（原谅我，那个药名我从来没听说过，根本不知道那是哪类型的药），我该怎么办？ 额，药名没听说过，也不能问是什么药，那就露怯了。咱甭管什么药，儿童吃多了肯定不好是吧，建议赶紧送医洗胃。考官又问会造成什么伤害？额，只要是药，无非两个途径，不是肾就是肝，两个都说了。考官意尤未尽，还想继续问，主考官发话了：“可以了，时间到了。”我差点儿没扑上去亲他，呵呵，就怕他问我那是什么药。然后请我暂时出去一下，过会儿再对我宣布结果。我出了考场，发现老公居然等在外面，原来他比我还急，在家里等得不耐烦，跑这儿来了。问我考得怎么样，我刚才的兴奋劲儿过了，觉得自己应该没有出什么大错，但也不知道考官们怎么想。然后门又开了，主考官手上拿张纸，请我进去，在门口順手就把那张纸递给我了。我看了看，压根没明白那上面写的什么，问他们：“我通过了吗？”主考奇怪地看看我，然后严肃地说：“还有个很重要的问题，你答出来我就告诉你你有没有通过。”靠，还有问题？我心都提起来了。然后他一本正经地说：“中国有一个城市，建造了第一家中国的啤酒厂，还是利用的德国技术，你知道是什么地方吗？”没等他问完，我嘴都咧到耳朵根了：“早说嘛，要知道您老喜欢青岛啤酒我就给您提一箱来了。”他终于也笑得象菊花一样了。然后过来祝贺我。我再傻不拉叽问：“这么说我通过了？”连两个副考也忍俊不禁，哈哈笑起来。原来证书早给我了，我捏在手里都半天了还一直在问。看他那眼神，估计后悔要抢回去了。呵呵。 总结一下我的口试，之所以成功，离不开之前的准备工作，整个过程中不管听得懂听不懂，我没表现出慌张，虽然心尖都紧张得直颤，但脸上始终淡然处之。另外有机会时还不忘和考官们开下玩笑。还有就是答题技巧了。往往考官问的一个问题，如果你照本宣科，那很容易掉进他们的陷井，因为他们会从一个并发症引申开去，引到风马牛不相及的别的问题，所以必须始终把问题的进度控制在自己手上。除了一些法律条文，我回答问题时还稍稍提下原理，顺道再举举例，表明这个问题我是完全懂得的，这样他们就不会再有兴趣往下延伸了。碰到病例诊断时，病历一定要问得详细，从最严重的病开始问，越详细越好，其实一个病例问下来，聪明点的人会拖上半个多小时，这样后面就没什么时间问别的了。再有一个就是生理学要熟，就算被问到不熟悉的病也不怕，从生理病理去分析一样拿分。考官也知道不可能有人什么都知道，否则就不用来考试了，关键是你对场面的把握程度，当然在急救上面是绝不允许出错的，毕竟人命关天。另外还有我一开始表现得象个连语言都不过关的外国白痴，让考官们一开始对我有轻视之心，都不屑于问我难题。后来随着问题的深入，突然有个惊艳的感觉。对比强烈，自然也就高分通过了，呵呵。我也是后来才听学校的认证考官说，当时的笔试就刷了近一半的人， 后来参加口试的一共有45个，最后通过的只有17个。
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发表于 2013-10-8 21:17:57
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发表于 2013-10-9 19:49:35
