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活用旋覆代赭石汤 吴棹仙医案一则

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发表于 2013-10-8 16:28:05 | 显示全部楼层 |阅读模式

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吴棹仙,四川名医也,经方大家,开方必伤寒、金匮,疗效很高。
一日,一病人来,曰:我打嗝十余年,找过许多医生,至今病未愈,请先生救我。吴四诊过后,曰:此旋覆代赭石汤方证也。看前医方,旋覆代赭石汤却赫然在列。考虑再三,仍开此方。却也仍然无效。吴思之:此明明旋覆代赭石汤方证,何以无效呢?思考间,见病人身体虚弱,恍然大悟,却仍开此方,语之:先将人参、炙甘草先煎先服,一小时后,再服旋覆代赭石汤余药。果然,一剂下去,干噫止住,三副药下去,十余年病就这样治愈了。
吴老说,旋覆代赭石汤有补有降,补不好又去降,怎么降得下去呢?所以要先补后降。才能药到病除。

人们常说,细节决定成败。大师和医师的差别可能就那么一点点,可这一点点就决定了大师和医师的距离不是那么一点点。

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发表于 2013-10-8 16:34:28 | 显示全部楼层
效必有理,但这样的解释不一定是正确的。
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发表于 2013-10-8 16:59:55 | 显示全部楼层
个人理解:效必有理是不错,但没效体质问题很重要,也就是黄煌老师一贯重视的"方--证--人"这个问题!!
也正如所提"此明明旋覆代赭石汤方证,何以无效呢?思考间,见病人身体虚弱,恍然大悟,却仍开此方......."
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发表于 2013-10-8 17:45:10 | 显示全部楼层
好!

希望多发。
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发表于 2013-10-8 18:23:31 | 显示全部楼层
古方煮服方法错了?
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发表于 2013-10-8 18:33:24 | 显示全部楼层
刘渡舟老师针对脾胃弱者就这么用
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发表于 2013-10-8 20:50:33 | 显示全部楼层

回 手中一粒药 的帖子

手中一粒药:刘渡舟老师针对脾胃弱者就这么用 (2013-10-08 18:33) 
为了便于一同服用,加大补益脾胃比例是否可行?
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发表于 2013-10-8 20:51:46 | 显示全部楼层
为了便于一同服用,加大补益脾胃比例是否可行? 请高手赐教
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发表于 2013-10-8 20:54:58 | 显示全部楼层
只可惜能找到的吴棹仙先生的医案太少了。
莫道海角天涯远但肯摇鞭有到时
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发表于 2013-10-8 21:18:07 | 显示全部楼层

回 春天2011 的帖子

春天2011:为了便于一同服用,加大补益脾胃比例是否可行? 请高手赐教 (2013-10-08 20:51) 
补益脾胃来得慢了些,补脾胃的药也要脾胃吸收吧?,直接补气效果立见!当然后期还是要补脾胃的!
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发表于 2013-10-8 21:30:35 | 显示全部楼层
对于病人,许多攻补一炉的处方,都要根据体质强弱,正邪的消长,调整补泻之药的比例,才能取得预期的疗效!次方8:2应效。
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发表于 2013-10-8 21:32:05 | 显示全部楼层

回 生姜干姜 的帖子

生姜干姜:补益脾胃来得慢了些,补脾胃的药也要脾胃吸收吧?,直接补气效果立见!当然后期还是要补脾胃的! (2013-10-08 21:18) 
生姜干姜的意思这方分开服用是在补气?请明示?
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发表于 2013-10-8 21:38:16 | 显示全部楼层
按刘渡舟老师的用法,生姜的剂量要加大,对于虚人,人参不能用党参代替!
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发表于 2013-10-8 21:38:44 | 显示全部楼层

回 春天2011 的帖子

春天2011:生姜干姜的意思这方分开服用是在补气?请明示? (2013-10-08 21:32)
脾胃差,药味太多药量太重吸收不了,前方是补气!
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发表于 2013-10-9 10:24:08 | 显示全部楼层

回 2469530209 的帖子

2469530209:效必有理,但这样的解释不一定是正确的。 (2013-10-08 16:34) 
那什么才是理啊?
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发表于 2013-10-9 13:00:44 | 显示全部楼层
可以参考喻嘉言和王孟英的医案,先以理中汤,后用旋复代赭汤
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发表于 2013-10-9 15:32:16 | 显示全部楼层

回 手中一粒药 的帖子

手中一粒药:刘渡舟老师针对脾胃弱者就这么用 (2013-10-08 18:33) 
能否详细一说?
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发表于 2013-10-9 15:34:33 | 显示全部楼层

回 生姜干姜 的帖子

生姜干姜:脾胃差,药味太多药量太重吸收不了,前方是补气! (2013-10-08 21:38) 
生姜干姜兄的无私帮助表示感谢.
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 楼主| 发表于 2013-10-11 09:12:42 | 显示全部楼层

回 传说 的帖子

传说:只可惜能找到的吴棹仙先生的医案太少了。 (2013-10-08 20:54) 
此医案源于已故中医名家任应秋中医各家学说讲稿,任老和吴老是故交,二人多有来往。吴老看病方药针灸并用,子午流注、灵龟三法是其拿手活。任老对此医案很熟悉,讲课时顺便讲出,并云,病人服药三剂后,病一直未犯,为自己亲眼所见。至于吴老本人医案集,我现在还没有看到。
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发表于 2013-10-11 20:03:30 | 显示全部楼层
《伤寒论》原文要求此方是去滓重煎
悟道中医
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发表于 2013-10-11 20:09:25 | 显示全部楼层

回 杏徒 的帖子

杏徒:《伤寒论》原文要求此方是去滓重煎 (2013-10-11 20:03) 
感恩分享,我回头再看看。
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