活用旋覆代赭石汤吴棹仙医案一则

王桂枝 · 发表于 2013-10-8 16:28:05

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吴棹仙，四川名医也，经方大家，开方必伤寒、金匮，疗效很高。
一日，一病人来，曰：我打嗝十余年，找过许多医生，至今病未愈，请先生救我。吴四诊过后，曰：此旋覆代赭石汤方证也。看前医方，旋覆代赭石汤却赫然在列。考虑再三，仍开此方。却也仍然无效。吴思之：此明明旋覆代赭石汤方证，何以无效呢？思考间，见病人身体虚弱，恍然大悟，却仍开此方，语之：先将人参、炙甘草先煎先服，一小时后，再服旋覆代赭石汤余药。果然，一剂下去，干噫止住，三副药下去，十余年病就这样治愈了。
吴老说，旋覆代赭石汤有补有降，补不好又去降，怎么降得下去呢？所以要先补后降。才能药到病除。

人们常说，细节决定成败。大师和医师的差别可能就那么一点点，可这一点点就决定了大师和医师的距离不是那么一点点。

2469530209 · 发表于 2013-10-8 16:34:28

效必有理，但这样的解释不一定是正确的。

zyj999666 · 发表于 2013-10-8 16:59:55

个人理解:效必有理是不错,但没效体质问题很重要,也就是黄煌老师一贯重视的"方--证--人"这个问题!!
也正如所提"此明明旋覆代赭石汤方证，何以无效呢？思考间，见病人身体虚弱，恍然大悟，却仍开此方......."

zhudazhi · 发表于 2013-10-8 17:45:10

好！

希望多发。

春天2011 · 发表于 2013-10-8 18:23:31

古方煮服方法错了?

手中一粒药 · 发表于 2013-10-8 18:33:24

刘渡舟老师针对脾胃弱者就这么用

春天2011 · 发表于 2013-10-8 20:50:33

手中一粒药:刘渡舟老师针对脾胃弱者就这么用 (2013-10-08 18:33)

为了便于一同服用,加大补益脾胃比例是否可行?

春天2011 · 发表于 2013-10-8 20:51:46

为了便于一同服用,加大补益脾胃比例是否可行? 请高手赐教

传说 · 发表于 2013-10-8 20:54:58

只可惜能找到的吴棹仙先生的医案太少了。

生姜干姜 · 发表于 2013-10-8 21:18:07

春天2011:为了便于一同服用,加大补益脾胃比例是否可行? 请高手赐教 (2013-10-08 20:51)

补益脾胃来得慢了些，补脾胃的药也要脾胃吸收吧？，直接补气效果立见！当然后期还是要补脾胃的！

修普贤行 · 发表于 2013-10-8 21:30:35

对于病人，许多攻补一炉的处方，都要根据体质强弱，正邪的消长，调整补泻之药的比例，才能取得预期的疗效！次方8:2应效。

春天2011 · 发表于 2013-10-8 21:32:05

生姜干姜:补益脾胃来得慢了些，补脾胃的药也要脾胃吸收吧？，直接补气效果立见！当然后期还是要补脾胃的！ (2013-10-08 21:18)

生姜干姜的意思这方分开服用是在补气?请明示?

修普贤行 · 发表于 2013-10-8 21:38:16

按刘渡舟老师的用法，生姜的剂量要加大，对于虚人，人参不能用党参代替！

生姜干姜 · 发表于 2013-10-8 21:38:44

春天2011:生姜干姜的意思这方分开服用是在补气?请明示? (2013-10-08 21:32)

脾胃差，药味太多药量太重吸收不了，前方是补气！

真露子 · 发表于 2013-10-9 10:24:08

2469530209:效必有理，但这样的解释不一定是正确的。 (2013-10-08 16:34)

那什么才是理啊？

那由他 · 发表于 2013-10-9 13:00:44

可以参考喻嘉言和王孟英的医案，先以理中汤，后用旋复代赭汤

春天2011 · 发表于 2013-10-9 15:32:16

手中一粒药:刘渡舟老师针对脾胃弱者就这么用 (2013-10-08 18:33)

能否详细一说?

春天2011 · 发表于 2013-10-9 15:34:33

生姜干姜:脾胃差，药味太多药量太重吸收不了，前方是补气！ (2013-10-08 21:38)

生姜干姜兄的无私帮助表示感谢.

王桂枝 · 发表于 2013-10-11 09:12:42

传说:只可惜能找到的吴棹仙先生的医案太少了。 (2013-10-08 20:54)

此医案源于已故中医名家任应秋中医各家学说讲稿，任老和吴老是故交，二人多有来往。吴老看病方药针灸并用，子午流注、灵龟三法是其拿手活。任老对此医案很熟悉，讲课时顺便讲出，并云，病人服药三剂后，病一直未犯，为自己亲眼所见。至于吴老本人医案集，我现在还没有看到。

杏徒 · 发表于 2013-10-11 20:03:30

《伤寒论》原文要求此方是去滓重煎

春天2011 · 发表于 2013-10-11 20:09:25

杏徒:《伤寒论》原文要求此方是去滓重煎 (2013-10-11 20:03)

感恩分享，我回头再看看。

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