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不明原因耳郭肿大,请高手看过来

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发表于 2013-10-5 14:27:12 | 显示全部楼层 |阅读模式

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肖xx,35岁,男。去年发现左耳肿大,不疼不痒,身体无其他不适,也没有外部损伤等原因。河南省医学院诊断为:复发性软骨炎。治疗:手术剥离软骨,口服强的松9片至今。现右耳肿大,有些浮肿貌,面部痘多。今天上午朋友介绍来找我,眠可,纳可,大便2、3日一行,小便无异常,舌淡苔薄稍白,脉浮缓、稍短。因我也是头次接触此类病人,所以发上来请大家辩证辩证,先谢谢啦!




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发表于 2013-10-5 14:30:50 | 显示全部楼层
似属肺吧,看有没有其他症状
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 楼主| 发表于 2013-10-5 14:32:02 | 显示全部楼层
手术后的左耳
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 楼主| 发表于 2013-10-5 14:33:22 | 显示全部楼层
现在肿胀的右耳
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 楼主| 发表于 2013-10-5 14:34:29 | 显示全部楼层
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发表于 2013-10-5 14:37:33 | 显示全部楼层
一点小意见,大便走的慢,觉得属肺,在右,觉得在肺,脉短,在肺,只是参考用
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 楼主| 发表于 2013-10-5 14:47:29 | 显示全部楼层
惊诧于河南最权威的医院,
做了大量的身体检查,
没有诊断出病因,
采取手术剥离耳部软骨
大剂量的使用激素,9片
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 楼主| 发表于 2013-10-5 14:51:06 | 显示全部楼层
网上搜索强的松长程用药可引起以下副作用:医源性柯兴综合征面容和体态、体重增加、下肢浮肿、紫纹、易出血倾向、创口愈合不良、痤疮、月经紊乱、肱或股骨头缺血性坏死、骨质疏松或骨折(包括脊椎压缩性骨折、长骨病理性骨折)、肌无力、肌萎缩、低血钾综合征、胃肠道刺激(恶心、呕吐)、胰腺炎、消化性溃疡或肠穿孔,儿童生长受到抑制、青光眼、白内障、良性颅内压升高综合征、糖耐量减退和糖尿病加重。
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发表于 2013-10-5 14:57:00 | 显示全部楼层
耳属肾窍,兼有少阳,治肾莫若宣肺,此例我以为用宣肺兼和解少阳之方
希望提供进一步较全面资料
方舟子曾经洋洋得意的说,说他现在的知识比古代的智者高明的多了。我只能说不能创造性运用知识的人,就是另外一类白痴
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古槐杏林生,束手多少

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发表于 2013-10-5 15:40:28 | 显示全部楼层
可以看作是痤疮的相关见证,或变异证。少阳郁火痰湿水饮集聚而成。柴桂姜方向看看
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发表于 2013-10-5 16:41:05 | 显示全部楼层
脉浮缓、稍短,如果短象现于寸尺,那可理解为‘关上脉浮大’,不知其鸠尾下是否有痞塞感,若有,再加上大便2、3日一行的症状,可考虑三黄泻心汤。
悟道中医
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发表于 2013-10-5 17:19:25 | 显示全部楼层
防风通圣散?
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发表于 2013-10-5 17:19:31 | 显示全部楼层
可以看作是痤疮的相关见证,或变异证。少阳郁火痰湿水饮集聚而成。柴桂姜方向看看。       同意。
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大道至简,行医悟道。

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发表于 2013-10-5 21:58:28 | 显示全部楼层
辩证资料很少,总的来讲从少阳、少阴来至,枢机不利,总在和解,小柴胡合四逆散吧
经方医师在株洲
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发表于 2013-10-5 22:24:44 | 显示全部楼层
小柴胡麻杏石甘苡?
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发表于 2013-10-5 23:46:30 | 显示全部楼层
耳肿 不疼不痒(即痛亦微) 如果肤色如常,按火神派的观点多属肾阳虚而阴气上攻,可用封髓丹、潜阳丹之类。  或应加些柴胡或合小柴胡。
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 楼主| 发表于 2013-10-6 08:55:18 | 显示全部楼层
感谢几位老师!分析的很到位。先按汤先生的建议处方。
另 :病人没有服激素的时候脸上没有痘痘。
转:5、谈耳病肿痛
因肾阳虚而致者,由肾阳日衰,不能镇纳僭上之阴气,其人两耳虽肿,皮色如常,即痛亦微,唇舌必淡,人必少神。法宜扶阳祛阴,如封髓丹倍砂仁加安桂、吴萸;或潜阳丹加吴萸;或阳旦汤加香附、麦芽之类。
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发表于 2013-10-6 10:34:00 | 显示全部楼层
静候楼主佳音
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发表于 2013-10-6 15:02:20 | 显示全部楼层

回 汤一笑 的帖子

汤一笑:耳肿 不疼不痒(即痛亦微) 如果肤色如常,按火神派的观点多属肾阳虚而阴气上攻,可用封髓丹、潜阳丹之类。  或应加些柴胡或合小柴胡。 (2013-10-05 23:46) 
请教汤先生,就是这个阳虚的确证的标准是撒,在脉上能否看出一二,要是不用成方的话,如何来处方,火神派的观点和治验能否归纳个体系出来,而在临证上有所便宜,
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发表于 2013-10-6 19:28:55 | 显示全部楼层
软骨囊肿,应该用外科的办法,把液体抽出来就可以了;手术 直接剥离好像有点儿动作太大
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发表于 2013-10-6 22:19:10 | 显示全部楼层
机体受到损伤,必伤及气血,伤气则气滞,伤血则血凝,气滞能使血凝,血凝能使气阻。气道血脉不通,瘀积不散则为肿为痛。《素问*阴阳应象大论》对肿痛的病机给予精辟的阐述云:“气伤痛,形伤肿,故先痛后肿者,气伤形也;先肿后痛者,形伤气也。”气本无形,气主宣通运行,气伤则壅闭不通,不通则痛;形为实质组织,伤后皮肉筋骨受到损伤,血脉破裂出血而形成瘀血肿胀。《素问·阴阳应象大论》说:“气伤痛,形伤肿”又说“故先痛而后肿者,气伤形也;先肿而后痛者,形伤气也。”
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 楼主| 发表于 2013-10-7 22:57:23 | 显示全部楼层
谢谢海逸!
患者开始是左耳肿,但肿,不痛不痒,耳道以及听力都没有影响。医学院检查了很多项目都不明病因。也去了北京、上海的大医院,拜访了很多位有名的中医,名字就不说了,都无效。
手术后,左耳变得很小,右耳又肿,症状如左耳。
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发表于 2013-10-8 13:44:30 | 显示全部楼层
患者但肿,不痛不痒,看似不知病因,但如不手术剥离软骨,时间久了恐怕也会化脓溃破。
所以相当于中医的附骨疽,现代医学的急、慢性化脓性骨髓炎。具体治法可以参看一下薛己的《外科枢要》。
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发表于 2013-10-8 14:41:21 | 显示全部楼层
封髓丹、潜阳丹,郑氏的后学多是两方合用的,说是效用更好。

我用过治疗自己的牙痛,个人经验确实是两方合用效果好过单一方。

另外,按外科名医张觉人先生的经验,凡治疮疡宜加引经药效果更好。耳内是菖蒲,耳后是柴胡、夏枯草。
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发表于 2013-10-14 20:37:08 | 显示全部楼层
阳明中风,脉弦浮大,而短气,腹都满,胁下及心痛,久按之气不通,鼻干不得涕,嗜卧,一身及目悉黄,小便难,有潮热,时时哕,耳前后肿,刺之小差,外不解。病过十日,脉续浮者,与小柴胡汤;脉但浮,无余证者,与麻黄汤。
——照搬原文与同仁参考,此患是否跟此条文有联系?
悟道中医
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发表于 2013-10-14 22:35:43 | 显示全部楼层

回 槐杏 的帖子

槐杏:可以看作是痤疮的相关见证,或变异证。少阳郁火痰湿水饮集聚而成。柴桂姜方向看看 (2013-10-05 15:40) 
请问为什么是属于少阳呢?
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发表于 2013-10-15 21:03:57 | 显示全部楼层
这种疾患中西医都看着,没办法,西医诊断仪器再先进没用,很多中医使出了所有大小本事套尽五脏六腑不知所以然,简单吗?真是简单,不就耳郭肿嘛,就是玩不转。几个月前我接诊一患者和此患者疾患一样,据该患者说跑遍了国内很多大小中西医院,拜会了深山大川民间大师,无奈。两年过去了,没有一家有确切定论,究竟什么病,不知道。中医给出的诊断实在看不得,五花八门。
   葡萄球菌感染中医有什么理论可套,病机谁能说的清。西医检验只能给这点线索。
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发表于 2013-10-16 10:21:02 | 显示全部楼层
不痛,不痒,不胀,没有任何不适,就是一个肿。就难在这。说一大堆脏腑五行没用啊。就这个证,用什么方。盼楼主治疗成功。
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发表于 2013-10-16 15:46:05 | 显示全部楼层
我已把我接诊的同证患者的图片发到方证栏,之所以另发主要是征集如何治疗。而无需说理论道。
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发表于 2013-10-22 14:25:44 | 显示全部楼层

回 喜郎 的帖子

喜郎:谢谢海逸!
患者开始是左耳肿,但肿,不痛不痒,耳道以及听力都没有影响。医学院检查了很多项目都不明病因。也去了北京、上海的大医院,拜访了很多位有名的中医,名字就不说了,都无效。 .. (2013-10-07 22:57) 
从面相和舌苔来看,湿热互缠。

桃核承气汤用过吗?当然还要加几味药。
六十岁前别写书
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