“脾约”到底是什么原因？

衡阳唐亚军

            “脾约”是个什么病？
            中医认为：脾约是津液不足而大便秘结的一种病症。多由脾的运化功能失调，气虚不能化津，所以肠中津液不足，大便干结难解。也圾认为是脾夺了胃的津液，从小便而出，造成大便干小便多的情况。
             这个不好理解。
             尤其是现代医学。
             现代医学认为脾是淋巴器官，主要与人体的免疫有关。
             那么是不是胰？
             也不是。
             胰脏主要分泌胰岛素，主要是分解肝糖元，作用是降糖。当然，也分泌一些消化酶，但那主要是用于分解蛋白的。
             不是脾也不是胰的功能所辖，所以理解起来就有了难度。
             “脾约”证，二千多年前，古代中医就能注意和发现，并给予辩证，可以有方药治疗。
             西医没有研究。认为就是便秘，无非泻下通下。没法根治，干脆叫习惯性便秘。阴不阴虚这个问题，没有重视。大不了吃点滑肠通便的食物或药物辅助。
             光从这一点来说，中医就比西医要客观和辩证得多，反映了中医治病的整体观。
             时代在进步，中医的辩证方法和施治都是对的，然而，我们欠这个时代让人信服的道理。茶壶里煮了饺子，心里明白，但有嘴说不出个理来，怪不得人家对中医的质疑。这无疑是值得我们要认真反思的。
             中医不跟紧时代不行，不接地气不行。
             鄙人不才，在此斗胆胡言，望各位道友给予指导批评。
           （现场教学）
             “脾约”证为什么会大便干而小便多。
             大便干不是身体缺水吗，为什么小便还有尿频出？
             这是因为胃肠功能紊乱失常，胃肠不能正常保持水份。这个胃肠的水，人体选择从体液循环系统当中的小便排出了。因为小便+胃肠里的水，所以小便量就多了。
             中医在治这个病时，一是要清胃肠热，二是要润滑肠道，三是要注意慢慢地通便，不能大泻，肠子里本来水不够了，泻得快和猛，水份丢得更多。
              中医有个成药，叫麻子仁丸，就治这个病。

谭政-经方学徒

每天发一篇，找个朋友可以聊聊天

梦回杏林

　　
　　脾约证大概的病机是脾经湿热兼有轻度的气阴两虚。
　　小便数是湿热刺激和脾虚所致，因此尿量不一定多。
　　

sdwzq

不能用西医的概念，想中医的问题。脾是一种功能，不是器官，中医万事不决问内经。饮入于胃，游溢精气，上输于脾。脾气散精，上归于肺，通调水道，下输膀胱。水精四布，五经并行，合于四时五藏阴阳，揆度以为常也。什么是脾约，明白了吧

haha

可以少点纸上谈兵吗？能否谈谈脾约到今天到底是个什么疾病，可能的诊断是什么？不可能只是一个便秘、尿感那么简单吧。

sdwzq

想中医的问题，要中医的脑袋，还要沉下心思考、学习，连内经都不读，还算什么中医？。。。。。。。通调水道，下输膀胱。水精四布，五经并行。“脾约”到底是什么原因，看到吗？是津液下输到膀胱就不走了从尿出来了，不能水精四布，五经并行了。

衡阳唐亚军

sdwzq 发表于 2021-6-14 14:40
想中医的问题，要中医的脑袋，还要沉下心思考、学习，连内经都不读，还算什么中医？。。。。。。。通调水道 ...

中医当前面临的形势，什么原因在制约着中医，你可能比我更清楚。
任何文化或技术，都是一样。不与时俱进，就必将面临淘汰。
要想发展中医，当然必须是先有继承而后有发展。但继承，绝对不是食古不化。
中医理论要解决的是理论要落地问题，解决现代人对中医的认识。
现在的人文化程度高，对于医学和人的生理方面的知识也有一定的了解和掌握。
不能用现有科学证明的知识，医学知识去解释，说明，依然坚持自说自话，怪不得人不接受你。
“时代在进步，中医的辩证方法和施治都是对的，然而，我们欠这个时代让人信服的道理。茶壶里煮了饺子，心里明白，但有嘴说不出个理来，怪不得人家对中医的质疑。这无疑是值得我们要认真反思的。”
“通调水道，下输膀胱。水精四布，五经并行”，说的多好。
然而，老百姓真的懂了吗？能不能再说细致点？他们会用你说的去理解自己的身体，还是用现在的医学去理解？
你讲的是东，他理解是西，这不是自说自话，又是什么？

衡阳唐亚军

haha 发表于 2021-6-14 09:55
可以少点纸上谈兵吗？能否谈谈脾约到今天到底是个什么疾病，可能的诊断是什么？不可能只是一个便秘、尿感那 ...

没有纸上的理论，就没有天上的飞机。
当然，你可以先飞，再在纸上理论。

衡阳唐亚军

我们要向国家，向国家领导人学习。
开放国门，才会有今天的发展。

sdwzq

衡阳唐亚军 发表于 2021-6-15 09:09
中医当前面临的形势，什么原因在制约着中医，你可能比我更清楚。
任何文化或技术，都是一样。不与时俱进 ...

中医发明的时间比西医早过千年，西医翻译成中文的时候借用了中医的名称，如果现代中医老是想向西医靠拢，不靠拢就就不与时俱进，就必将面临淘汰，那中医就没根了，所以中医只能用自己的思维，中医要发展问题是出在教材上面，为什么民间自学的中医高手这么多？李可、黄煌。。。。也是自学成才的中医。
  医学不是科普，是治病救人，医生懂就行，老百姓不一定个个要学医

衡阳唐亚军

sdwzq 发表于 2021-6-15 21:08
中医发明的时间比西医早过千年，西医翻译成中文的时候借用了中医的名称，如果现代中医老是想向西医靠拢， ...

中医西医都是医，中药西药都是药。都是活人术，解决人间疾病之苦。
互相学习借鉴才会有好的发展。
中医不能做夜郎自大，坐井观天。不能停留在原有的认识和知识体系上，要清楚认识到自己存在不足。
用现代新的医学知识、生理、生物或是化学的知识重新整理和认识自己。
尊重西医，不是否定自己，更不是全盘西化。
尊重西医，不是学“西医”，而是要向现代医学学习。
尊重西医，是用现代医学那样，尊重循证医学，要开展庞大的样本收集，对比实验来验证其规律。
与此同时，中医不能盲目自大，要坚决反对搞盲目崇拜。说到李可大剂附子的使用，现代医学这关过的去吗？用什么服人？是误导成分多？还是个案？
不能将无知当做无畏，更不能将没道理的事讲成有道理。明明知道现代医学是有助于中医辨病，是有长处的，偏偏视而不见，停留在故纸医案、奉承个案和个人。这是逃避！
观中医，泱泱大国，当前药物分析已到分子、原子结构层面，然中医类似屠呦呦有几人。
医学不是科普，是活人术，事关百姓安危和生活幸福，科普是大方向，人人得享有医学进步的知识，才会有医学的更好发展环境，才能尽可能避免乱医庸医。
对现代人来说，看病也是消费，更是活得明白，医得清楚，明白消费。

柴桂方应

楼主还是没有明白脾约的病机
脾包括胃肠道的运动与转化，脾不运动了，就形成了肠道不能正常的蠕动，不能正常的蠕动，所以出现了脾约，也就是脾的运动被约束，但是，脾的转化还是正常的，所以，出现了大便秘结，兼有小便数。
谁约束了脾的运动，就是气机的升降，卫气之流溢于中的作用减弱了，不能正常的行经脉开腠理，使得卫气不能正常的运行胃肠道。所以，张仲景在阳明病篇提到了脾约是太阳阳明。为什么是太阳阳明，就是因为涉及到了太阳病中的卫气运行，因此，张仲景在麻仁丸中用了杏仁来苦降卫气下行于阳明，与厚朴一块运行卫气，下降于阳明。同时也想想桂枝加个厚朴杏子汤，加厚朴杏仁的道理。
这如同老板不发工资，职工罢工一个道理，只要工资到手（阳明），职工干活就有了动力。

sdwzq

衡阳唐亚军 发表于 2021-6-16 08:59
中医西医都是医，中药西药都是药。都是活人术，解决人间疾病之苦。
互相学习借鉴才会有好的发展。
中医不 ...

看你码这么多字，可见你是对中医现状是痛心疾首。我认为中医问题出在中医教材。你认为出在没向现代医学学习。这是我们的分歧点。现在中医学校出来的毕业生，大部分时间都在学习西医知识，比什么年代的中医都拥有更丰富的现代医学知识，但出大医了吗？发展了中医了吗？张仲景、叶天士、吴鞠通、李可、邓铁涛、黄煌。。。。。他们都学习过现代医学知识吗？但他们都发展了中医。为什么？讨论这问题没意义，到此为止。

衡阳唐亚军

sdwzq 发表于 2021-6-16 21:36
看你码这么多字，可见你是对中医现状是痛心疾首。我认为中医问题出在中医教材。你认为出在没向现代医学学 ...

教材是出了点问题。
主要是文革时期，对阴阳学说的片面反感吧。
现行中医方剂学，已经是总结的很好的教材。但方剂学对《伤寒论》的研究和重视是不够的，吸纳的方剂太少。因方解药的成分多一些，有点象西药的解读方式。即什么病，该用什么方。中医大纲里，也是西医病，中医围绕这个病，设什么方。
这样，现在的中医学生出来，就真的成了“假西医”。