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方正对应我觉得不可废,但是搞机械的方正对应迟早会在临床出问题,很容易助长偷懒;滑向另一种废医验药;既然不能“勤求古训”,也就很难“博采众方”;中医的医理大都着眼于“无形的世界”——很多东西你不光肉眼显微镜看不到,用各种生化指标光电仪器18般兵器一样检测不出来。但是你不信这些医理,非要较真如方舟子京虎子这些个没有任何临床实践的门外汉(尽管他们也以自己读过医学相关专业来指手画脚,徒然令人生厌)那你永远在中医也就止步于经验科学阶段;不过是从某方治某病转为某方治某症候群;“始终顺旧”张仲景在自序里面讽刺的不就是这类医生吗?
《内经》在传变过程中,混进了大量方术家完全脱离临床的胡说八道玄学,(当然很多心理有问题的人特别喜欢钻这个牛角尖,对于迷信宗教甚至邪教我也偶有涉猎)如同现在社会上的骗子说自己有神方可以治疗癌症艾滋;这些是我们应该坚决予以抛弃的;但是他在医理病机上也是颇有可取之处的,《伤寒论》虽忠实于临床;惜乎太省笔墨,很多医理未能详解,殊为恨事;但是它为我们指引了正确的路;那就是不要自己乱组方,观察病情一定要仔细要懂得抓住要点——伤寒论不是全部,也有更多的药方有待发掘,有更多的病理生理机理有待我们去揭示;更多的治病途径去挖掘,比如五行学说,把他和自然界的东西盲目附会,当然是欠妥的;但是用它比拟脏器器官的生克关系进而利用人体功能自己修复也许会有很多惊人发现;这也是为临床证实的,“虚则补其母,实则泻其子”比如用紫苑提壶揭盖治疗腹泻;车前子导水走前阴治疗慢性腹泻;苏叶防风宣肺治疗前列腺炎,肾病;这些东西你真的不信还不行
尽管我们没有扁鹊仲景之才秀,但是我以为做到粗辨病机,并不是一件遥不可及的事(至少比做算命佬要靠谱);在这个基础上,筛选运用古人验方,虽然做不了大师名医;做个好的山寨者(或者好听点:后学)不也是很多基层医生的一个好选项吗? |
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