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某患,男,24岁。慢性肾炎6年(起初为紫癜肾炎)。曾用过西药强地松,初诊:面色黧黑,易汗出,汗出后觉身冷,小腹冷感,小便风泡多,饮食尚可;舌质正常,舌体胖大有齿痕,舌下脉络瘀黑,脉沉细,尺部尤甚。血压:150-100mm/hg。肾功正常,尿检:尿蛋白3+。
辨证:血瘀湿毒内蕴,脾肾两虚,精微不固。
用方:桂枝茯苓丸合补中益气汤加减
桂枝10g,茯苓20g,赤芍15g,丹皮10g,桃仁15g;党参15g,黄芪30g,白苍术各12g,升麻5g,柴胡5g,当归15g,炮附片10g,芡实、金樱子、山药各30g,水蛭5g,僵虫10g,防风、虫蜕各10g,菟丝子15g,黄精15g。
20剂。一日服一剂。嘱:忌房事,低盐,忌劳累。
二诊:小腹冷感消失,血压130-90mm/hg,面部黑色明显转为红黄隐隐(常色),舌齿痕消失。尿检:尿蛋白3+,依旧。
减附子加坤草20g,乌梅15g,五倍子粉5g(冲服)
20剂。一日服一剂。
三诊:血压正常,他证基本正常。脉沉。现尿检:尿蛋白3+。
难道中医真的没有办法了吗?请各位老师不吝赐教。 |
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