求教腹痛（结肠炎）一例

道法自然30 · 发表于 2013-9-25 11:40:45

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患者男性，32岁，左下腹部及右侧腹部隐痛1年余，患者1年余前因睡眠质量差，梦多，遂服用桂枝加龙骨牡蛎汤，服用五剂后不久即出现左下腹部闷胀隐痛，痛时欲大便，大便有时日两次，便型不结不溏，便后隐痛减轻但仍觉闷胀不适，曾服用过痛泻要方，桂枝加芍药汤、桂枝大黄汤，但症状未见明显改善，县中医院老中医按脾经湿热处以清热化湿等药，但效果不明显。其后逐渐出现右侧腹部（升结肠）部闷胀隐痛不适，站立时自己可触及条索状硬块，有轻微压痛，卧位时未见，现患者自觉左下腹部及右下腹部及右上腹胁下闷胀隐痛不适，肛门也有坠胀感，大便稍干，日一次，偶有两次，小便可，纳可，有时嗳气较多，夜寐欠佳，口易干，梦多易醒，舌质淡红，苔博白，舌体稍大。

患者升高170cm，体质63公斤，肤色白，纹理细，面部多油，双下眼睑发黑，脱发，头发稀少，发质油多，既往有十几年鼻炎及咽炎，左鼻比较明显，咽部时时有粘痰，时时要清嗓子，双耳鸣，左侧为甚，冬天手脚易冷。

请问，此患者应该怎么辩证，如果处方呢？谢谢！

大千世界 · 发表于 2013-9-25 12:07:46

大柴胡汤

沉着@冷静 · 发表于 2013-9-25 15:46:28

桃核承气汤

cofieco · 发表于 2013-9-25 16:31:24

解郁汤合桃核承气汤、薏苡附子败酱散。

ahb5921 · 发表于 2013-9-25 16:43:12

先用大黄附子细辛汤，再用附子理中丸。

三月 · 发表于 2013-9-26 15:18:37

大柴胡证

碧草蓝天 · 发表于 2013-9-27 17:24:29

柴桂姜合当归芍药散。寒热错杂，血虚水盛。耳鸣，口干，上油多，少阳上热。鼻炎，咽痰难咳，嗳气，手脚冷，太阴虚寒。腹隐痛，非实痛。

极品雅致 · 发表于 2013-9-30 23:51:10

各位出方能按何症，何据，何方吗？这样随意丢一个方，高深莫测

道法自然30 · 发表于 2013-10-4 20:33:34

楼上说的对，各位老师最好能分析分析最好，主要想看看大家的思路，这样才好理解

道法自然30 · 发表于 2013-10-4 20:36:42

碧草蓝天:柴桂姜合当归芍药散。寒热错杂，血虚水盛。耳鸣，口干，上油多，少阳上热。鼻炎，咽痰难咳，嗳气，手脚冷，太阴虚寒。腹隐痛，非实痛。 (2013-09-27 17:24)

谢谢了，分析的有道理，试试看效果怎么样

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