关于甘麦大枣汤中的“小麦”

汤一笑

关于甘麦大枣汤中的“小麦”，到底用哪种小麦？

  小麦仁？ 带皮的小麦？ 浮小麦？ 面粉？大麦芽？其他种类的麦？

陶弘景说“麦合汤皆完用之，热家疗也”，就是都要带皮。之后本草家说“小麦，皮寒肉热”，后来就导致了宋代重皮的“浮小麦”出现（1178年《杨氏家藏方》）。甘麦大枣汤中用“浮小麦”，思路大概是“脏躁”（其理解为“热家”）应用凉寒的麦皮。后世说浮小麦止汗，大概就是治热。

王新志说甘麦大枣汤必须用淮小麦（就是小麦，没交代带不带皮），用浮小麦是错误的，会导致方子“不管用”。这一系的思路大概是，“脏躁”为心血不足，而小麦能养心补脾、除热止渴。

焦树德、朱良春用小麦，但不清楚是带皮壳的，还是去皮的。

邓铁涛用面粉（小麦粉），原话：“因药房常缺小麦，我喜用面粉代之，份量一般为1汤匙。可先用小量冷开水调为稠糊状，再用煎好滚熨之药液冲熟和匀即可。”

折中派说都可以，带皮的更好。

陶弘景一句“完用”带皮肉，后世分化两系：一出重皮，一出重肉。

网上的相关提问漫天飞。可见普遍疑惑。

邱yong

用市场上买的小麦，麦甘枣汤治小儿夜啼有效。小麦，甘草，大枣无定量。

汤一笑

不过现在药店的“浮小麦”也不纯，也有不少饱满小麦含在其中，我看也在50%左右。

岐黄道人

其实不管是浮小麦还是淮小麦 试试便知  我遇见脏燥用的浮小麦 效果显著 一喝下去 人就开心了
不在莫名其妙的哭泣

小朝子

脏躁我用浮小麦，效尚好。

汤一笑

今再来:东汉末年小麦是非常昂贵的。
当时粟的产量要远高于小麦，因汉末大饥“刘备在荆州，粟与金同价”，可想而知张仲景用小麦不可能是超市里精加工之后的麦仁，也不可能是小麦面粉。
用过厚朴 .. (2013-09-21 07:57) 

此方出现在汉末仲景方中，不表明此方产生于此时。

没证据表明汉方用浮小麦，目前最早见浮小麦出现在宋代。用浮小麦有效是另一回事。

甘麦大枣汤在汉代用“小麦”，问题是此小麦是否为今小麦，自古有争议，有认为是大麦或其他麦类的，另外就是此小麦带不带皮壳，陶弘景说要带壳，当然这也是他的观点。

如果浮小麦或小麦都有效，则还有问题是哪个更好些？

汤一笑

有壳和无壳的问题，使我想到了印度佛教寺院中经常使用“苏毘罗浆”、“tusodaka”之类药食两用的饮品，是一种大麦或其他谷类煮制后发酵的酸粥、酸浆，前者去壳酿制（还有颗粒不破碎的讲究），后者带壳酿制，但似乎功效类似，没多大区别。

大千世界

以前看有人用三角麦，说效果很好。三角麦，也叫花麦，荞麦。当然，甘麦大枣汤中的麦并非三角麦。

汤一笑

今再来:浮小麦是后来才有的说法。其实就是发育不良的干瘪颖果，跟小麦完全一样。
有些本草书误将小麦外层的稃，当做是浮小麦，这是错的。
所以这类谷物的应用，必须还原到张仲景那个时代。现代 .. (2013-09-21 12:52) 

有些勉强，按我的理解，一般古人说某种药物，如无特别说明，一般都是以长的好的为优。

蔡云

还有喜欢用麦芽的。效果也好。既然都有效，那就是说用药无别。
从面粉到浮小麦到麦芽，那到底是不是方中主要的药物呢？是不是必不可少的药物呢？
方子里面有没有别的药呢？

汤先生的文章总是引发很多思考。

还有浮小麦，随风一扬，就分出来了。古人也不傻，至于脱壳，也无需打谷机，各种方法。。。

汤一笑

网上有民间传说，说浮小麦止盗汗的作用是王怀隐发现并记入《太平圣惠方》中的，可我却没查到，《太平圣惠方》 卷第二十九[治虚劳盗汗诸方]中见有一方相关：“治虚劳盗汗不止方。……又方。小麦（二合）麻黄根（三两）上件药。以水三大盏。煎至一盏半。去滓。不计时候。暖服一小盏。”用的是小麦，不是浮小麦。查到最早用浮小麦的是1178年《杨氏家藏方》。

汤一笑

甘麦大枣汤我还怀疑跟甘草粉蜜汤是一路的变异方。

甘草粉蜜汤中的粉如果不是铅粉而是粳米粉，用于“心痛，发作有时”，如今有不少医家用于治疗胃溃疡痛或虫钻胃之痛取效，并非用于杀虫，杀虫另法。李今庸先生广征博引，认为甘草粉蜜汤中的粉即是米粉，不过他认为是中毒后的解毒方。

如此，我怀疑甘草粉蜜汤可能是甘麦大枣汤的一种地区变异方。枣与蜜古人都用于丸剂定型。

用甘草粉蜜汤取效的病症换成甘麦大枣汤不知效果如何？反过来呢？

我看本草中，大枣和蜂蜜的功效共性还是很多的。

娄然007

浮小麦应该是生虫子后的“麦克楼”，就是“麦牛（读maiou-----麦子在夏天生的一种虫子）把小麦里边的面粉吃了一部分后，到秋天没虫子了，剩下的就是浮小麦，农村土话叫“麦克楼”。------止汗效果很好
淮小麦是颗粒饱满的小麦，没有被虫子咬过。

汤一笑

有人用麦芽，则为大麦芽，麦芽就是指大麦芽。且带壳的。

汤一笑

网上搜索所见，很多甘麦枣汤方剂注明小麦是要去壳的。


但《朱良春用药经验集》：

  小麦为心之谷，善养心气，本草家多谓本品“面热、皮凉”。今临床所用系整小麦之陈者，则其性之平和可知。张仲景《金匮要略‘妇人杂病篇》之甘麦大枣汤，主治“妇人脏躁，悲伤欲哭，象如神灵所作，数欠伸。”相似于今之癔病。即用小麦，配合甘草、大枣，以益气润燥，宁神除烦。历代医家相当重视此方，许叔微《本事方》、陈自明《妇人良方》都载有使用本方之验案。叶天士对本方的应用尤具独到之功夫，屡起大证。仔细分析脏躁之临床表现，皆系精神方面的疾病，“躁”，则是烦乱不安的意思。据此，脏躁之“脏”，指心脏也。小麦善养心气，润躁除烦为主药。本方除治脏躁外，又可用于小儿夜啼、自汗盗汗、惊悸怔忡等症。临床凡神经官能症见头眩健忘、心悸怔忡、心神烦乱、夜寐不实、多梦纷纭者，以此汤为主，随症加味，多收殊效。有人以此汤制成糖浆剂，定名为“脑乐”，治疗脑神经衰弱，甚受病者欢迎。甘麦大枣汤尚可治疗百合病。考百合病多系心肺阴虚、余热逗留所致。然亦有不少患者表现为心肺气虚者，虽为气虚，却不任参、芪之温补，此方甘平，用之最为熨贴，其小麦用量一般为30～60克，少则效微。
  “甘能缓急”，小麦亦有缓解急迫的作用，《金匮要略·肺痿肺痈咳嗽上气篇》载：“咳而脉浮者，厚朴麻黄汤主之。”方中之小麦，即取其能缓急镇咳。后人用小麦治冲咳、痉咳有一定效果，即受仲景此方用小麦之启迪也。
  汗为心液，心气虚则汗外越，故小麦又有补心气、敛汗之效能。一般治汗多用浮小麦，即干瘪之小麦，淘之浮于水面者，小麦“面热、皮凉”，浮麦有皮无肉，故其性甘凉，尤擅敛虚汗，朱老喜常以浮麦与玉米茎心(即玉米茎剥去粗皮)配伍，治疗虚汗烦热，极有功效。单用浮麦炒焦为末，每服6克，1日2次，连服I周，亦效。如无浮麦，陈小麦亦可。唯煎煮时以小麦完整不烂为佳。


可见他说的“小麦”应该是有壳有肉的陈麦谷。

另，无浮小麦用陈麦谷代用时要求煮时候最好不破，意思就是只取其壳的药性。

这个很讲究啊，符合陶弘景的小麦“完用”说，估计就是由陶氏说法而来。

汤一笑

看了一些名家治失眠，半夏秫米汤常用，其中秫米有用“薏米”，也有用“高粱”的。都有效。

想到半夏秫米汤、甘麦大枣汤都有用谷类的。此类方恐怕是谷类即可。

娄然007

写资料的人也未必都对，就像有些城里人连麦苗根韭菜都分不清。事实胜于雄辩，我们到最后都是要用疗效来说话的。自己做个试验：买点麦子，到夏天让它生虫，秋天再用，跟没生过虫的麦子对比一下止汗效果，啥都一目了然了。甘麦大枣汤当然用颗粒饱满的淮小麦，而止汗当然用浮小麦了

汤一笑

我比较想知道的是，小麦谷与小麦仁，用于脏躁治疗，哪个更好些？

汤一笑

今再来:去掉那层金黄色麦麸的麦肉，叫麦仁。
小麦最关键的就是那层麦麸，麸皮含磷量要远高于麦仁，磷作用于脑神经有镇静安神作用。
治疗脏躁缺了麦麸，就不管用了。
汉代小麦产量非常低，不像现 .. (2013-09-25 13:41) 

我见过黎族最原始刀耕火种的旱稻（山栏稻），产量虽然低，但一般颗粒也没看出与今水稻有很大区别。
看一些研究论文，山栏稻的平均结实率和千粒重还都高于对照水稻。

鸿江夫子

我都是带皮的小麦用于甘麦大枣汤，效果好。

蔡云

一些蛀蚀谷物的虫子及其代谢物是明确致癌的，蛀过的还给病人吃！简直不负责任！！！！！！

娄然007

北京饭店的“肉芽”吃过么？那是“蛆”！那么多人天天吃得癌症了么？不要想当然，究竟怎么样，对比试试就知道了

云之子

娄然007:北京饭店的“肉芽”吃过么？那是“蛆”！那么多人天天吃得癌症了么？不要想当然，究竟怎么样，对比试试就知道了 (2013-10-04 12:47) 

由此可以看出您可能对昆虫学没有什么涉猎。如果您能对粮食有害的虫子稍微了解一点，当然还要顺带了解他们的排泄物和他们自身携带的病原菌等，自然就不会拿“蛆”来说事了。
本来不想说，实在看不下去了，科普工作就不做了。
不要拿病人的健康开玩笑，就像霉变的玉米花生能致癌，一些虫子本身就致癌一样，都是科学定论。如果硬要忽视科学，拿中医理论来反驳，那也就算了。

不过有小麦 引申到 蛀虫，也算是扯远了。还要说一句，蛆的种类还真多，也不是所有蛆都能吃的，知道不。也不是北京有蛆，非洲原住民就吃蛆啦，江苏丹阳的蛆比北京饭店的蛆有名气多啦。。。。。。。。。。皇城的蛆又不能变成蝴蝶。

强调一点，有些蛀虫确实有药用价值。
但是在不能断定是什么虫子蛀蚀了药材之前，未排除该虫类及其代谢物无害之前，请抛弃那些蛀掉的药材。
医学的无伤害原则。

看了几遍，改了几遍，语气平和。
对了，实话实说，不要说北京饭店的蛆了，就是北京我都没去过，土鳖我一直想去北京见见世面的。北京饭店应该很贵吧，囊中羞涩啊，做医生的穷啊。

我在想，饭店卖蛆，你说是像研究院无菌饲养房养的蛆呢，还是顺便废物利用剩菜烂叶直接孵的蛆呢，不过既然北京饭店，应该是正规的吧。

云之子

[s:204]
为什么又扯到蛆呢   无辜的苍蝇妈妈