日本的汉方医学史研究

李小荣

           日本的汉方医学史研究

            梁永宣　　

　有机会到日本著名的汉方医研究机构——北里东洋医学研究所医史学研究部、以及东京理工大学药学部汉方研究室研修学习，并认识了一些从事中医学习或研究的人们，亲身体会了日本的医学史研究状况。

　医学史研究，包括医学文献和医学思想两方面。医学文献的研究，以东京北里东洋医学研究所医史学研究部的小曾户洋、真柳诚先生(现已调往茨城大学人文学部任教授)为最著名，他们为广大从事汉方、中医研究的人们所熟知，因为他们的名字几乎出现在每一期汉方研究的杂志中。小曾户洋先生研究了中国古代大量的重要医学文献，对其版本沿革、书志及在日本的流传状况详加审定，以“汉方古典文献概说”为题，自1982年起连载于日本《现代东洋医学杂志》；并将唐代之前的研究成果集一身，于1996年2月出版了《中国古典医学与日本》，洋洋达50万字。真柳诚先生除了与小曾户先生合作，整理刊行了《东洋医学善本丛书》、《和刻汉籍医书集成》之外，更是以年均撰写30多篇论文的成果活跃于日本医学文献研究界。上述所介绍的内容，只不过是他们研究成果的一部分。

　关于中国医学思想的研究，以出版的书籍为例，比较著名的有九州国际大学经济学部教授石田秀实的《中国医学思想史》(东京大学出版会，1992年7月25日初版)，及原京都大学人文科学研究所山田庆儿教授的《中国医学の思想的风土》(潮出版社，1995年3月5日发行)。他们的研究，不仅在日本享有盛誉，而且对世界的中医学、医学史研究均有一定程度的影响。

　除了上述专业研究之外，医学史知识还被选编成漫画丛书，或者汇编为文库本之中的小手册，对医学史知识在读者中的普及，起到了良好的作用。另外，在日本从事汉方治疗的队伍中，还拥有许多民间医学史研究爱好者。


　在日本，活跃在中医或汉方治疗界中的大多数人，是已取得针灸师或药剂师资格的人们。他们平时诊疗工作繁忙，甚至周末、周日也不能休息，往往利用这些时间去参加各种各样的学习活动。针灸师、药剂师们一般均毕业于医学专科学校，对他们来说，在学校所学的知识远不能满足临床诊病的需要；同时，出于对自己所从事专业的热爱，他们特别渴望了解中医这门学科历史渊源。许多人都有这样的想法：如果不懂中医或汉方医学的历史，就不可能进一步提高自身修养，成为一名高明的医生，也不可能受到他人的尊重。

　我遇到的一些针灸师或药剂师，其学习精神是十分令人佩服的。他们按照不同区域和兴趣爱好，组成了许多民间学习研究会，并给自己的研究会冠以富有中医特色的名称，如东京中医学研究会、东洋医药学古典研究会、命门会、内经学术研究会等等。这种民间组织没有任何经济来源，他们每次参加学习都要交纳一定的资金，这些资金用于租借学习场所、支付老师的讲课费、购置少量食品等等。对于刚开业的针灸师或药剂师而言，在病人来源不稳定，又需交纳大量房租水电费的情况下，为了学习别人的知识，一些人不得不白天在自己的诊所工作，晚上挤出时间到别的地方打工，但他们绝不会因为各种原因而耽误学习。各种研究会尽可能聘请在日或短期赴日的中国中医学人士举办讲座，研究中医发展史上的著名学术流派或学术著作；此外，还事先安排好学习计划，邀请日本研究中医学有成就的人士进行交流；或者以某一学术课题为中心，组织大家利用出外旅游的时间互相总结自己的学习体会。因此，所有从事汉方医药的人们，一年到头总是处在忙碌之中。

　日本人细致、琢磨的工作精神闻名世界，这也充分体现在他们对中医基础知识的钻研之中。例如，经常有人这样向从中国来的学习发问，“辩证论治”这一名词最早出于何处?关于“药物归经”的问题，是张元素首先提出的吗?而对于这样的问题，国内的大部分研究者，往往停留于书籍或教材中所载内容的基础上，很少有人发生疑问。我的指导老师——东京理科大学的远藤先生与中村先生，他们并不是专门从事医学史研究工作的，但却极其认真地钻研医史文献资料，曾针对中医基础中的许多问题，撰写出《“痰”的来源》、《“饮”的历史》等关于医史方面的论文。

　医学史的研究离不开文献的利用。日本丰富的藏书及便利的图书利用条件，为广大的医学史爱好者提供了广阔的天地。在日本，作为医学史研究的著名机构，北里东洋医学研究所医史学研究部，专门设有研究东洋医学的书库，除日本本身研究中医学的各种文献之外，还收藏有大量来自中国的平装及线装书籍，按照基础、临床各科进行统一分类。除了图书之外，书库还保存有几百套著名文献、善本书的缩微胶卷，包括日本著名的宫内廷、内阁文库、静嘉堂等地的藏书，以及中国大陆和台湾等地所藏的各种珍贵文献。集体机构的藏书如此，而个人或小型研究会的藏书量之多，更达到了令人吃惊的地步。我所认识的一个民间针灸会，虽然人数很少，但他们藏书近千册，其中价值为100多万日元的《近世汉方医书集成》就是由大家集体凑钱来购买的。在汉方医学的研究者中间，据说有这样的习惯，当提起某个名人的名字时，他的藏书量便是其研究成果的象征。如汉方大家矢数道明先生，备有个人书库，并曾请专人进行整理，可见其藏书丰富。我还去过一位开有药局的药剂师家，二层楼房中，一层前半部为诊疗所，后半部严然如同进入了中国书店的线装书库一般，排列整齐，分类清晰，所需书物，拈手可得。

　日本的书库不仅仅藏书丰富，而且其图书的利用也十分便利。如上述的北里图书室不设专职管理人员，一律开架借阅，所有研究人员只需将自己所借阅的图书登记在册，不限借书数量，也没有时间限制，给所有的研究人员以极大的自主权，同时也充分发挥了所藏图书的作用。如果你想阅读缩微胶卷时，只要一打开书库内设置的缩微胶卷阅读机，马上就能查找所需书籍，若有需要的部分，阅读机还设有选择印刷功能，根据版面大小，立刻印制出清晰的文稿。如此方便的书库，为学者们提供了极其优越的研究条件。如果来到面向社会自由开放的国家图书馆，如位于市中心、交通非常便利的国会图书馆及内阁文库，你不需要为阅读善本书花费一分钱，只要有身份证明，填写好所需的书目外，稍等片刻，就可以阅读到许多珍贵的中国及日本、西文原版图书，而且根据读者的需要，设立有各种服务设施，如拍照、彩色复印等等。

作者单位：100029 北京中医药大学

（收稿：1997-11-10）

http://www.hum.ibaraki.ac.jp/mayanagi/visit.sch/983lunwen.htm

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羡慕啊！想当年我在校时，同图书管理员、复印室人员交了朋友，借书、复印，那叫一个爽！不过，我现在的两个书橱也是满满的！

李小荣

日本古方派及其代表人物
江户时代（1600-1867）初叶的日本医学界，正是由田代三喜、曲直濑道三所倡导、以我国金元医学为基本内容的后世派医学的全盛时期，然而就在以后的数百年中，一支以《伤寒论》为宗旨的医学流派逐渐壮大，称雄医坛，对后世日本医学的影响十分深远。这支流派，日本叫做“古方派”。
日本古方派排斥《内经》《难经》中脏腑经络、五运六气、引经报使等理论，同时也排斥认为有神仙家思想的　　《神农本草经》，唯以《伤寒论》为宗，认为《伤寒论》以“方证相对”的形式记载着完全是由观察与实践得来的经验，能经得起临床的重复；他们抨击后世派医学偏重温补的思想，治病重视祛邪攻毒；他们不注重脉诊而善用腹论。以上几点，构成了古方派的学术特色。
古方派的崛起，被日本者称为是日本医学的“文艺复兴”，它“并不意味着医学的倒退，实质是医学的自然科学化”（山本严；汉方研究，（8）：282，1981）。他们重视经验，重视实践，这为接近以实验为主的西方医学提供了便利。所以，古方派中有不少医家进行人体解剖，吸收当时的荷兰医学，分化出“汉兰折衷派”。这样，与我国中医学的分歧就更加明显了。尽管如此，日本古方派的历史与学术见解也值得我们了解，这对于如何保护发扬中医学的特色，是有所借鉴的。
　　实际上，在日本古方派形成之际，我国清初的医学家喻嘉言、徐灵胎等已经对宋元明医学作了客观的评价，指出了其中的不足，从而使汉唐医学朴实的学风得到进一步地发扬，促成了清代医学的繁荣。日本古方派顺应历史潮流，对后世派的批评是有一定道理的，然而使人遗憾的是他们竟排斥了中医经典理论，这就使完整的中医学仅剩下的散乱的方药经验，阻碍了日本汉医学的发展，与我国中医学的差距也明显拉大了。当时日本的一些医者也觉察到这个问题，如烟黄山、吉村遍宜、龟井南溟、望月鹿门等曾对吉益东洞的观点提出过质疑，即古方派后期的吉益南涯、中神琴溪亦对前人的学说作了修正。
日本古方派的发展，大约划分为三个时期，公元十七世纪末至十八世纪初，是古方派的草创期，代表人物为名古屋玄医、后藤艮山、并川天民等。十八世纪中叶，是香川修庵、松原一闲斋、奥村良筑、山胁东洋、吉益东洞活跃的兴隆期，其中吉益东洞是该时期最杰出的代表。以后，古方派即进入成熟期，代表人物有山胁东门、和田东郭、吉益南涯、中神琴溪等。本文仅介绍其中主要的几位。
　　一、古方派之祖名古屋玄医
　　明末清初的我国学术界掀起了一股“经世致用”的思潮，提倡研究古学，从宋明理学的泥坑中自拔而出，医学界也出现了喻嘉言、徐灵胎等刻意复古、挟击宋明医学的医家。日本也是这样。藤原惺窝、林罗山利用德川家康，主张程朱之学。宽永时期，中江藤树信奉王阳明之说，亦不离程朱理学之范围。至宽文初期，伊藤仁斋出，开始驳斥宋儒性理之说，自成一家之言，称为古学，务在阐发经典之古义。这时，医学界也有人倡医学复古之说，这就是被称作古方派之祖的名古屋玄医。
名古屋玄医（1628-1696），字阅甫，一字富润，号丹水子。早年读经书于羽州宗纯，精周易占法。壮年得喻嘉言　　《伤寒尚论》，遂刻意复古，笃信仲景，力排李朱医学。他说：“夫溯医之源流，轩岐以来，其流派多端也。汉张仲景创制方，其言至矣，非大贤则不易窥测也。其后隋巢元方以为万病皆生于真阳衰、寒邪伤之当杜寒助卫，故随元方者专用湿热，元刘守真以为水缺火亢万变发，当济肾水制心火，故依河间者一行凉解。本李明之者，立补脾说，贵平和。宗朱彦（ ） 者，以治痰主顺气。故用凉解者，非元方；用温热者，非河间；用顺气者，非东垣；用平和者，非丹溪，是以近代方书尽取四氏，而以为我能集大成而时中者也。……盖仲景，本也；四子，末也，故医当了悟其本焉。且仲景之法也不可谓兼四氏矣，又不可谓非兼四氏矣，但别有一段见识，而四氏法亦在其中矣。”
　　玄医治病好用附、桂等温热之剂，谓之助卫气。他说：“卫气衰则百病生，故用药必以助卫气为首要。然而人但知脾肾虚、元气弱则病，而不知卫气为百病之母。”临证不问阴阳虚实，惟依证施治，并重视亲自试验，主张依据实际而立论，于此可见古方家的基本精神。
名古屋玄医倡医方复古之说以后，其门人芳村（ ） 益、饭田栋隆诸家亦承之，但尚未能全部摆脱金元医学的影响，尔后后藤艮山出，倡一气留滞论，日本医风从此大变。
　　二、倡一气留滞说的后藤艮山
　　后藤艮山（1659-1733），名达，字有成，俗称左一郎，一号养庵。幼时聪明好学，及长专治经义，有暇则涉猎医书。二十七岁时，艮山慨然曰：我若为儒，难超伊藤仁斋；我若为僧，则难超陷元；能有所作为者，唯医也。欲向名古屋玄医求学而未成，乃发愤自学，以医为业，二十年间声名大盛。凡痼疾众医束手者，必求治于艮山，时常病家盈门，弟子凡二百人，皆传其业。
艮山积二十年临床经验，创一气留滞说，为后世医家所称道。他说：“凡欲学医者，宜先察疱牺始于羲皇，菜谷出于神农，知养精在谷肉，攻疾乃藉药石，然后取法于《素》、《灵》、《八十一难》之正语，舍其空论杂说及文义难通者，涉猎张机、葛洪、巢元方、孙思邈、王焘等诸书，不惑宋后诸家阴阳腑脏分配区区之辨，而能识百病于一气之留滞，则思过半矣”。所谓一气，他说：“气生天地万物，长之，化之，存之，满吾腔子者，是此气中之一气，而内外贯通，是为一元气”。“一身之中，四肢百骸，莫不凭于斯气之运矣，分而言之，日阴阴、水火、气血、荣卫；合而言之，则一元气耳”。“人得斯气而循环，身中不寒、不热、不湿、不燥，生机蓬勃”。可见，艮山所谓的元气，是天地万物的基本物质与动力，从此，艮山认为疾病也是元气的病变。他说：“凡病之生，受风寒则其气滞，伤饮食则气滞，伤七情其气亦滞，皆一气郁滞所致也。元气郁滞则经络腠理闭塞、病根深伏了”。
　　后藤艮山的一气留滞说，一扫时医运气分配之说，这个学说又经其子后藤椿庵推广，论理更为明确。他说：“人身之病，不问外感内伤，皆在一气所不充，一气者乃元气也。若人不节谷肉，不慎起居，阴虑暗筹，淫湎过度，是以一气才留滞也，上下左右，表里前后，彼为有余，此为不足，而其见证亦有浅深、久近、轻重、缓急之不同耳。”
　　基于一气留滞的病理观，其治法纲要是根据气机留滞的不同部位而祛除病因，而使元气流畅。如治外感，艮山强调明辨三证，一为经证：此乃邪气初入之门，有浅深之别。浅者，为邪气袭击表气，里气将愤激之时，必见恶寒无汗、头疼脊强等候，宜用峻发之剂，即麻黄汤、桂枝汤之类。深者，此邪气未离表，而里气郁蒸，必见恶寒呕吐、耳聋胁痛等候，宜用和解之剂，即青龙汤、柴胡汤之类。二是闭证：此乃元气有余之证，里气郁闭，肠胃燥热，必见怕热烦渴、谵语、发狂、尿赤、屎鞭等候，宜用白虎、承气等以疏通之。三是脱证：此乃元气不足之证，见目昏、面煤、舌卷、囊缩、厥冷、自利等候，宜投理中汤、四逆汤充张元气。
　　可以看出，后藤艮山的一气留滞论是很粗糙的，对指导临床尚有较大的距离，但是，这对当时照搬中国金元医学的日本医界来说，则是一个创新，它为纠正滥用温补的偏弊，为古方派的发展起了积极的作用。
艮山治病，强调内伤以饵食温养之，外邪则经药物攻击之。尝谓：“药者，毒物也，为邪伤而备，岂有真元虚脱、肌肤血脉粘悴而以偏性之毒草以为补益哉？而宋以后诸家不知此理，辄云补虚，令虚乏之人服药，而天然大补之品内味饵食却予禁制，则百无一生，岂不哀哉？”
艮山亦以脉验病之轻重生死，其论病脉不过大、小、浮、沉、迟、数六脉。诊脉之外，尚长于按腹、候背、看手足以及嗅诊。
　　垦山著述不多，唯《熊胆蕃椒炙说》数篇，传其术，有子椿庵、孙慕庵，门人有香川修德、山胁尚德、市濑穆、山村重高等，皆扩充其说，形成了著名的“后藤流”医学。
　　三、欲废阴阳五行的香川修德
　　名古屋玄医、后藤艮山是以《素问》《灵枢》《伤寒论》等古典著作为依据，抨击李朱等后世派医学，而出道于后藤门下的香川修德则更进一步，怀疑《灵》《素》，竭力排斥阴阳五行学说，论说多偏激。
香川修德，字太冲，号修庵，年十八时负芨赴京，随后藤艮山习医。艮山器重修德，遂送他至古文家伊藤仁斋处修经义，五年后学业大进，遂又弃儒攻医。他涉猎古今医籍，认为《素问》《灵枢》《难经》中多邪说，《伤寒论》虽为古今医书中之翘楚者，但其说是不免混杂《素问》阴阳之说，宋元以下更坠于空论。他论曰：“生克配当之说，余常厌闻之，几欲发呕也”“王政陵夷，邪说竞起，而后有以五行配四时十干，以五行配五脏六腑，以五行名星纬，以五行论造化生万物，以五行强分天一地二之数，又有五行生克运气胜复之说，此皆假合附会，迷信妄作，害道者莫过于此”。
　　他对于后世派以脏腑分证的思想亦予否定，他说：“夫以病配阴阳脏腑也，以予观之，则支离拘泥，特以分配论之，而未知一本之宗者也。大凡疾病之在人也，系于全体，岂止一阴一阳，一脏一腑之所偏受乎哉？表病里感，内患外感，脏腑相通，上下相须，一所不和，周身随而不顺。盖满腔子一个元气，何可相离？唯有浅深久近、轻重缓急不同，故所为不一耳。”
　　其论药物，谓：“引经报使和五脏六腑补泻气味用药，张元素倡此。升降浮沉阴阳，始于李杲，此皆为近世医家所尊信奉事。但细究之，俱是空论，无益于治疗。”他主张依据实验亲试而确知药物的功效。
　　四、古方派的泰斗吉益东洞
　　在日本古方派中声名显赫、地位最高的是吉益东洞，东洞（1702-1773）讳为则，字公言，东洞是其号。年少时究心于武艺兵学，后改入医门，他博览群书，从《素问》、《灵枢》、《病源》、《千金》到后世金元四大家，从四书五经到诸子百家，无不涉猎。1738年，东洞移居京都，得到宫廷侍医山胁东洋的赞赏与推荐，遂句蜚朝野。1762年，他选编《伤寒论》、《金匮要略》之方，名《类聚方》，出版后大受欢迎。1764年，他又精选《伤寒论》方，对其适应证作了简要的说明，书名《方极》，以后又陆续编著了《药徵》、《医事或问》、《古书医言》等书，以及东洞门人集其旧论治验而成的《医断》、《东洞遗稿》、《建殊录》等书。在这些著作中，东洞力 倡仲景古方，反对后世派医学，为古方派提出了较为具体的理论。
东洞著名的“万病一毒”论，是在后藤艮山“一气留滞论”的基础上发展而成的。他说：“万病一毒也”“其毒动，则成病生焉。”其毒之来，东洞认为是“毒乃水谷之浊气所成”。故“饮食留滞则为毒，百病系焉，诸病出焉，在心下为痞，在腹为胀，在胸为冒，在头为痛，在目为翳，在耳为聋，在背为拘急，在腰为痿（ ），在胫为强直，在足为脚气，千变万怪，不可名状矣。——邪自外来，其无毒者不入，假如天行疫气，间有不病者，天非私，人亦非不居气中，是无毒也”。他否认《伤寒论》六经为六条经络之说，认为：《伤寒论》六经，非谓病在六经也，假以为纪而已，及其施治，皆从证而不拘焉，如后世谓某证在某经，某经传某经及误下越经传之说，。皆非矣，不可从也。
　　东洞治病推崇《伤寒论》，擅用汗吐下三法。他说：“疾医为万病唯一毒，而去其毒，以汗吐下而解去，则诸病疾苦尽治矣（《古医书言》）。而《伤寒论》“是三代疾医，治万病一毒之法也”。他认为，凡病皆毒，治病是以毒攻毒，所谓：“病者，毒也，以草根木皮解其毒，则疾病尽去而已矣”（同上）。因此他认为医术无补一法，反对后世派医家补元气之说。他说：“医之于术也，攻而已，无有补矣。药者一手攻焉者也，攻击疾病矣。《内经》曰：攻病以毒药，此古之法也”。“药者，偏性之毒物耳，是以虽能拔邪气，而不能补精气也”。这与后世派医家长于调补的思想是大相径庭的。东洞的医学几乎排拆了后世派所有的理论，他的万病一毒论是一个带有浓厚古代医学色彩的朴素的疾病观。
东洞在诊断上重视腹诊。他说：“腹者，有生之本，故百病要于此焉，是以诊病必侯其腹，外证次之。”（《医断》）这在日本医学史上也是很突出的。
　　五、重视解剖的山胁东洋
　　如果说重视方证的吉益东洞是古方派中的现象论者的话，那么，重视解剖的胁东洋便是古方派中的实体论者。山胁东洋（1705-1762），名尚德，通称道作，字玄飞，东洋是其号。二十二岁学医，三十余岁时方知医学有古新之别，遂舍唐以后新方，随古方家后藤艮山专修《伤寒论》古方。青年时代的东洋，就对中国的五脏六腑论持有怀疑，1754年，五十岁的东洋在京都西郊的刑场上解剖了一位犯人的尸体，著成《脏志》一书，于1759年出版，是日本最早的人体解剖观察记录。东洋与东洞虽皆属古方派，但东洋不仅仅局限于现象，而试图从实体的变化中解释各种病象，这可以说是古方派的一个发展。以后，山胁东洋的门人在进行解剖研究的同时，又翻译了西洋医学的解剖学著作。正确的解剖学知识促使了外科学的发展。后世华冈青洲、本间卷轩、杉田玄白等医家都擅长外科，世称“汉兰折衷派”。
　　六、倡气血水论的吉益南涯
　　吉益南涯（1750-1813）讳猷，字修夫，号谦斋，为东洞之长子。幼承庭训，研习疾医之道，其学日进。二十八岁时著《方机》，示仲景方活用之法。三十岁移居大阪，以大阪位于京都之南，其所居之处又有水涯，故号南涯。南涯以东洞万病一毒说茫然而无形状可据，乃谓气血水三物，毒乘之而为证，并以此解释《伤寒论》，著成《伤寒论精义》；其后，又著《医范》，详气血水辨，承万病一毒之旨。至著成《气血水药征》，以气血水说论仲景药方，其说趋于成熟。
　　南涯认为，万病虽由毒而起，然而毒无形，必据气血水三物，其症乃见。所谓“气血水三物，毒乘之而成证”。“万物皆一毒，药亦皆毒也，以毒攻毒，是医之要道。人之身如阴阳和平如春，此为常体，若所偏胜，此其病患，病必害性，是以谓之毒。毒无形，必乘有形，其症乃见，乘气也，气变焉；乘血也，血变焉；乘水焉，水变焉。气血及水，是为三物，三物之精，循环则为养，停滞则为病，失其常度，则或急或逆，或虚或实，诸患萌起，各异其状。”南涯又谓：“夫气与水血，虽养身体之物，偏则为害，谓之毒，毒也者，伤害物之谓也，其所毒之物三，而至毒于我则一也，是以谓之一毒，一毒之谓，示治病一于攻，而无补益也。”因此，气血水说与一毒论并无矛盾，论病论方，皆据气血水辨证，辨其主客，详其所在，以知其四态。所谓主客，是指证的主客，主为先见，客为后见。所谓所在，是指病位有表里内外。所 谓四态，是指病态有急、逆、虚、实，循行有急逆，精气有虚实。
　　南涯与东洞也有分歧之外，东洞以证为凭，但南涯认为“有证异而病同，有病异而证同，惟以见证不足为凭”，故主张学习理论。东洞教授门徒每以《药征》为始，《方极》《类聚方》为终，不与杂说。《伤寒论》可读可不读，南涯则认为：“医学有方有法，缺一不可。方为药之方，法乃治之法，方义虽审而病症不明，病亦不治。在病有定证，在证有定义，以法论之，知其所在，别其主客，然后可以处方。而存其法者唯《伤寒论》一书，除此别无他书也”。把《伤寒论》作为治疗万病的规范，教授门徒先读《伤寒论》，其后读《方极》《药徵》等书。
　　从上所述可见，南涯的气血水说对东洞的万病一毒论作了修饰，使之更为完整。南涯的门人贺屋慕安、中川修亭、岩田广彦、武贞夫、和田元庵、横田元正、华冈青洲、难波抱节等追随师说，气血水说遂大行于世。
　　　七、博采众长的中神琴溪
　　中神琴溪是江户时代后叶古方派的主要代表人物。他融合吉益东洞与吉益南涯两家之说，倡攻补不异说，辨方证相对之非，提倡识病因，治病分别对证、对因、对标、对本等。至此，古方派从偏激趋向缓和。
中神琴溪（1743-1833），名孚，通称右内，琴溪是其号。家世业农。三十余岁时发愤学医，偶得《古方便览》一册，甚奇之，精读而知大意。琴溪虽未投师，但深服吉益东洞，常取《方极》研读。四十九岁时移居京都，倡导古方，其术大行。门人颇多，一时及三千余人，著有《生生堂医谈》、《生生堂伤寒约言》、《生生室养生论》、《生生堂治验》、《生生堂杂记》，均系门人整理而成。
中神琴溪作为古方家，也猛烈抨击后世派医学，他说：“后世方专学东垣、丹溪以阴阳五行之理立论，畏瞑眩而好温补，就如造墓而以手切石，剧病而投平和剂，服而无效，皮肤之疾而入骨髓，即扁仓亦不能救”，又谓：“衰元气者，病也，去病而复元气者，药也，无补元气之理。吐症用吐药即是补，应下之病用下剂即是补”。同时，也批评古方家攻击过度之弊。他说：“夫吾日本上古之医道不传，不知其故。中古虽传汉土之医道，但多为东垣、丹溪之术，以五行配当相克之理以疗病，云甘温养脾胃则疾自去，虽沉疴痼疾，投补中益气辈，大黄畏之如虎。后藤、香川、山胁等豪述勃然愤起，倡导古医道，但终因后世家之风盛而犹未醒世。吉益东洞继起，著《方极》、《类聚方》，承《伤寒论》之法，摒弃其外医书，其教简易，从学者众，医风为之一变，但东洞门人不知东洞本意乃纠弊之言，却奉为金科玉律，胶柱刻舟，阳为祖述仲景，阴实违背仲景，以至东洞为医道弊风之第一，可不悲哉？”
　琴溪十分推崇《伤寒论》，对此有较深刻的见解。他认为《伤寒论》不仅仅是治法之书，更是仲景救误之作。三阴三阳是病的符号，太阳病位于肩背以上，故以头项强痛、项背强硬 为目标；少阳病位于肩至心下，故以胸胁苦满、心烦、喜呕、心下痞等为目标；阳明病位于腹，故以胃家实、腹满等为目标。三阴病位于腹，以手足寒冷的轻重而名。太阴病手足自温，少阴病手足逆冷，厥阴病手足厥冷。三阴病俱位于腹，故无合病并病之名。并认为运用仲景方应加减。
　　琴溪治病却不拘《伤寒论》，他认为时医仅会用发汗、和解、下剂，而不知用吐剂、火法、刺法、灌水等术，故病不能愈。他经常用《伤寒论》瓜蒂散、《儒门事亲》三圣散治邪在胸膈之病，用灌水法治疗精神病及痘疮，用轻粉治疗梅毒；以及用温针、烧针、薰法、灸法等。由于琴溪完全靠自学成才的，故少偏见，其治疗方法亦多经亲身实践，他的学说及经验皆为后人所推崇。

李小荣

皇汉医学丛书

　　《皇汉医学丛书》是一套日本中医药学者的著作丛书，于1936年由香港陈存仁先生编撰刊行，共72种，分为13类。计总类8种，包括《内》、《难》等医经注释及考证、传略、目录等著作；内科学19种，主要为《伤寒》、《金匮》、《温病》等典籍文献的研究注解；外科学1种；女科学3种；儿科学3种；眼科学1种；花柳科学(性传播疾病)1种；针灸学4种；治疗学1种；诊断学1种；方剂学10种，包括名方、验方、家藏方、方剂词典、古方分量考等内容；医案医话类11种；药物学7种；论文集1种。

　　从公元6世纪起，在这漫长的医学发展中，中国医学随着文化输出传至日本，日本的医学家们对中国医学倾注了极大的热情。到明治维新时期，长达一千二百多年，日本医学在系统学习和吸收中医学体系与方法中，不惜花极大的精力去研究揣摩，使其学术水平达到很高境界（明治初年皇汉医道曾一时复活。和算是民间的东西，但医学和天文历道都是维持天皇执政时代以来的传统，即使在江户时代，医学也深入到朝廷的权威当中。到明治维新为止，多纪家的医学馆一直在幕府的庇护下夸耀其权威。）。无论是在理论方面，还是在临床应用方面，都展现出了极为深厚的功底和高深的造诣，使得中国医学在日本获得了极大的成就。并在医学思想与方法上直追中国历代医家，保持了与中国医学的一致性。体现在文献方面，《皇汉医学丛书》所收集的著作应当具有很大的代表性。

　　《皇汉医学丛书》是日本古方派的代表性著作。在这72种书中，很多著作是学术界耳熟能详的，即便在我国中医学术界，它们也具有很高的学术价值。如丹波元简、丹波元坚的《素问识》、《素问绍识》，对《黄帝内经素问》的注释与考证很有独到之处，为医经学家们所青睐；丹波元胤的《医籍考》至今仍是中医文献的主要参考工具书之一；他们父子的《伤寒论辑义》、《伤寒论述义》、《金匮玉函要略辑义》、《金匮玉函要略述义》、《伤寒广要》，山田宗俊的《伤寒论集成》等，在仲景学说研究中，一直是重要的参考文献，具有很高的学术价值；吉益为则等的《药征》、《药征续编》论述了中药的临床应用体会，既反映了日本医学家们对中药的深入钻研，也对中国本草学的发展做出了贡献；长尾藻城等的《先哲医话集》、《藤氏医谈》、《医断》、《医余》、《丛桂偶记》等医论医话类著作，又从另一个方面反映了日本医家对中国医学的深入理解。在其他很多医学领域中，如温病、产科、儿科、针灸、方剂、医案等，都拥有很多较高学术造诣的专著。然而，由于这一套丛书卷帙浩繁，成套刊行至为不易，除1936年由上海世界书局初刊后，直至1993年才再经上海中医药大学出版社重刊。因而，全套丛书市面很少，读者要一睹丛书全貌极为艰难。虽然其中一部分著作曾经单本刊行，并为学术界所推重，但对于了解和认识日本在漫长历史时期古方派的发展，及其学术风格和特点，显然还不足以窥及全豹。

　　对于一衣带水的邻邦，历史上我国医学在那里生根发芽，形成了一个重要的海外学术支派，并且一直影响着现代日本的汉方医学，而我们究竟对那里的学术成就知道多少，又何从了解？漫长历史时期的学术发展，对我国中医学术产生过什么样的促进作用，至今还有那些学术成就值得我们借鉴？虽然中国医学在日本的发展已经改名为汉方医学，但其医学体系和内核仍然和我国中医学保持高度一致，其学术成就和临证经验也与中医学毫无二致。在我们需要继承和发掘前辈们的学术经验时，日本的前贤同样是我们应该认真学习的榜样，何况他们确实在中医学术上有着踏踏实实的学问，他们的很多著作也曾经获得过我国中医学界的很高评价。《皇汉医学》丛书不仅给我们提供一条了解日本主流医学的途径，也能为我们学好中医、运用好中医的理法方药提供一批海外中医的重要参考文献。

　　以下引鲁迅先生《三闲集》文：

　　“皇汉医学”，日本应用中医原理来治病的医学。一九二七年国民党发动四一二反革命政变后，在南京建立反动政权，自称“革命成功”。之后，“国术”“国技”“国花”“国医”闹得乌烟瘴气之时，日本人汤本求真做的《皇汉医学》（汤本求真（1867—1941）日本医生，汉医学家，著有《皇汉医学》和《日医应用汉方释义》等。《皇汉医学》以中医理论为基础，阐述中医治疗的效用。前部以注解我国东汉张机的医学著作为主，后部分述中医方剂的主治症候。有周子叙的中译本，一九三○年九月上海中华书局出版。）译本也将乘时出版了。广告（这是中华书局的“《皇汉医学》出版预告”，载一九二九年七月十七日上海《新闻报》。 ）上这样说——“日医汤本求真氏于明治三十四年卒业金泽医学专门学校后，应世多年觉中西医术各有所长短，非比较同异，舍短取长不可爱。发愤学汉医历十八年之久，汇集吾国历来诸家医书及彼邦人士研究汉医药心得之作著《皇汉医学》一书，引用书目多至一百余种，旁求博考洵大观也……。”

　　《皇汉医学丛书》七十三种二百七十九卷、附五种五卷 民国·陈存仁编辑。上海中医学院出版社1993.12一版，据1936年世界书局铅印本校勘翻印，全套十四册。

　　第一册

　　素问识八卷、首一卷 日本 丹波元简 撰

　　素问绍识四卷 日本 丹波元坚 撰

　　第二册

　　难经疏证二卷 日本 丹波元胤 撰

　　医事启源一卷 日本 今村亮 撰

　　医家千字文一卷 日本 惟宗时俊 撰

　　证治摘要二卷 日本 中川成章 编

　　皇汉名医传三卷 日本 浅田惟常 撰

　　附 杏林杂话一卷 日本 浅田惟常 撰

　　第三册

　　中国医籍考八十卷（卷一至卷四十） 日本 丹波元胤 编

　　第四册

　　中国医籍考八十卷（卷四十一至卷八十） 日本 丹波元胤 编

　　附 皇汉医学书目一览一卷 民国 裘吉生 辑

　　第五册

　　中国内科医鉴二卷 日本 大冢敬节 撰、汤本求真 阅

　　伤寒之研究五卷 日本 中西惟忠 撰

　　伤寒论纲要一卷 日本 橘春晖 撰

　　伤寒广要（又名伤寒论广要）十二卷 日本 丹波元坚 撰

　　第六册

　　伤寒论辑义七卷 日本 丹波元简 撰

　　伤寒论述义五卷 日本 丹波元坚 撰

　　附 伤寒论述义补遗一卷 日本 丹波元坚 撰

　　伤寒论集成十卷 日本 山田宗俊 撰

　　第七册

　　伤寒用药研究二卷 日本 川越正淑 撰

　　伤寒脉证式八卷 日本 川越正淑 撰

　　金匮玉函要略述义（又名金匮要略述义、金匮述义）三卷 日本 丹波元坚 撰

　　金匮玉函要略辑义（又名金匮要略辑义）六卷 日本 丹波元简 撰

　　长沙证汇一卷 日本 田中荣信 编

　　第八册

　　伤风约言一卷 日本 后藤省 撰

　　温病之研究二卷 日本 源元凯 撰

　　温疫论私评二卷 明 吴又可 撰、日本 秋吉质 评

　　泻疫新论二卷 日本 高岛久贯 撰、高岛久也 增补

　　脚气钩要二卷 日本 今村亮 撰

　　脚气概论一卷 日本 浅田惟常 撰、冈田昌春 等编

　　疝气证治论一卷 日本 大桥尚因 撰

　　中国接骨图说一卷 日本 二宫献 撰

　　第九册

　　产科发蒙六卷、首一卷 日本 片仓元周 撰

　　产论四卷 日本 贺川玄悦 撰

　　产论翼一卷 日本 贺川玄迪 撰

　　中国儿科医鉴一卷 日本 大冢敬节 撰

　　幼科证治大全一卷 日本 下津寺泉 撰

　　痘科辨要十卷 日本 池田独美 撰

　　第十册

　　眼科锦囊四卷 日本 本庄俊笃 撰

　　眼科锦囊续集二卷 日本 本庄俊笃 撰

　　霉疠新书二卷 日本 片仓元周 撰

　　经穴纂要五卷 元 滑寿 撰、日本 小阪营升 编

　　针学通论一卷 日本 佐藤利信 编

　　针灸学纲要一卷 日本 管周桂 撰

　　选针三要集二卷 日本 丹波元坚 撰

　　药治通义十二卷 日本 丹波元坚 撰

　　脉学辑要三卷 日本 丹波元简 撰

　　第十一册

　　方剂辞典（又名方苑）一卷 日本 水走嘉言 撰

　　奇正方一卷 日本 贺古寿 撰

　　丹方之研究一卷 日本 冈西为人 撰

　　第十二册

　　类聚方一卷 日本 吉益为则 撰

　　方机一卷 日本 吉益为则 口授、乾省守业 记

　　救急选方二卷 日本 丹波元简 编

　　名家方选二卷 日本 山田元伦 撰

　　家塾方与方极一卷 日本 吉益为则 撰

　　医略抄（又名医抄）一卷 日本 丹波雅忠 撰

　　古方分量考一卷 日本 平井氏 编

　　第十三册

　　医余三卷 日本 尾台逸 撰

　　医賸三卷 日本 丹波元简 撰

　　先哲医话集一卷 日本 长尾藻城 编

　　青囊琐探二卷 日本 片仓元周 撰

　　藤氏医谈二卷 日本 近藤明 撰

　　医断一卷 日本 鹤冲元逸 撰

　　附 斥医断一卷 日本 鹤冲元逸 撰

　　北山医案三卷、附录一卷 日本 北山友松 撰、北山道修 编

　　生生堂治验二卷 日本 中神琴溪 撰、小野逊 编

　　建殊录一卷 日本 吉益为则 撰、岩恭敬 辑录

　　丛桂偶记二卷 日本 原昌克 撰

　　古书医言四卷 日本 吉益为则 撰

　　第十四册

　　药徴三卷 日本 吉益为则 撰

　　药徴续编一卷 日本 邨井杶 撰

　　汉药研究纲要（原名汉药の知识）一卷 日本 久保田晴光 撰

　　中国药物学大纲（又名袖珍本草隽）一卷 日本 伊豫平住 撰

　　鹿茸之研究一卷 日本 峰下铁雄 撰

　　犀黄之研究一卷 日本 杉本重利 撰

　　中国药一百种之化学实验一卷 日本 中尾万三 撰

　　汉药良劣鉴别法一卷 日本 一色直太郎 撰

　　中国医药论文集三十四篇一卷 日本 富士川游 等撰
转自http://baike.baidu.com/view/1115153.html

自强不息

2楼不正是出自黄老师编著的《中医临床传统流派》吗？一模一样啊

xiaozheng

《皇汉医学丛书》七十三种二百七十九卷、附五种五卷 民国·陈存仁编辑。上海中医学院出版社1993.12一版，据1936年世界书局铅印本校勘翻印，全套十四册。

      以上图片为1936年版《皇汉医学丛书》实拍。出版数量2500套，书局没有再版。直至93年上海中医学院再版数量不详。上世纪50年代有单行本发行，下面图片做简要介绍：

xiaozheng

《医籍考》发行量5000册，没有再版。小丛书再版一次，发行量两次每种在7000-----21000册之间。

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以上是上世纪50年代出版的《皇汉医学》汤本求真著，30年代出版的简易本（三册）借出，泥牛入海回不来了，
  通过李小荣先生介绍加上图片可知《皇汉医学丛书》与《皇汉医学》是两种不同的书籍。

xiaozheng

《皇汉医学》今年有了横排本，精装大本，全国各书店有售，价格50元。

xiaozheng

《皇汉医学丛书》70多部医籍可读者不足一半，若去通读不值，一些玄之又玄的怪声也掺入其中，前辈黄煌老师从中选取部分重新编辑出版，其精华一目了然，为我们提供了读书捷径，如《中医内科医鉴》等。有了这些精选本再加入黄煌老师的著述读懂了，就是一名好的经方医生。

guomeijun

大开眼界

岐黄乡人

有了这些精选本再加入黄煌老师的著述读懂了，就是一名好的经方医生。大谬：以黄老师一人之书，何以成大医。个人崇拜和玄学都是中医的两大杀手

xiaozheng

引用第17楼岐黄乡人于2008-12-15 16:46发表的  :
有了这些精选本再加入黄煌老师的著述读懂了，就是一名好的经方医生。大谬：以黄老师一人之书，何以成大医。个人崇拜和玄学都是中医的两大杀手

请看清楚再做评论,不知从何得出结论“以黄煌一人之书何以成大医”。我不想跟您抬杠,只是建议看清楚再说,所指这些精选本中就有仲景籍。但决无玄学,一杀手不存在,假如您看了我的大部文章个人崇拜无源之水,第二杀手也不存在.提请注意的是我只是在说是一名好的经方医生.即使跟黄煌一人学习也能成为一好医生.这与个人崇拜不搭架.用现在炒的火热的话说,不有人大声疾呼师傅带徒弟最能挽救中医,学院学生只会给老鼠看病,那么呼号师傅(大师)带徒的追随是不是也崇信个人崇拜.