请教手脚心发烫治疗法

清风逸云 · 发表于 2013-8-12 09:44:14

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大师们，我是新手，今年刚开始学习经方。想请教你们一个问题：患者近日手脚心烫，伴有口干口苦。前些日子打过一起治疗鼻炎的激素，之后上诉症状加重，观察舌苔有些厚。他前些日子付过知柏地黄丸3天，无任何感觉。以往患者手脚是冬冷夏热的，近些日子烫的无法接受。原先得过肾炎。患者脾气一直不好，胃口吃饭不香，饭量极小。衬砌有眼皮肿的情况。还有乳房胀痛严重，西医诊断为先天性乳痛症。患者不愿意服用汤药，相符中成药。我考虑先用小柴胡颗粒和生脉饮解决口干口苦，再让她服用小柴胡颗粒，香砂养胃丸，（这两个说明书的量）补中益气丸，金贵肾气丸（这两个说明书一半的量）。我总觉得手脚心发烫不一定非要从肾阴虚考虑，我感觉他英爱是中焦阳虚，而导致的手脚发烫，另外也考虑甘温除热法。不知道这样处方是否合适，情各位大师指点一下。谢谢。

仲景故乡人 · 发表于 2013-8-12 10:03:43

温经汤证。若有下利或下血，手掌燥热，可确认。具体方证，请参考金匮要略妇人篇。

仲景故乡人 · 发表于 2013-8-12 10:04:47

不服用汤药是不行滴。怕苦也是不行滴。病不除之痛苦，服汤药之苦，哪个更苦呢？

清风逸云 · 发表于 2013-8-12 10:07:29

仲景故乡人:不服用汤药是不行滴。怕苦也是不行滴。病不除之痛苦，服汤药之苦，哪个更苦呢？ (2013-08-12 10:04)

没有下利以及下血

乡村布医 · 发表于 2013-8-12 10:11:44

用抗生素与激素的付作用。

仲景故乡人 · 发表于 2013-8-12 10:44:56

对比一下黄师的《经方使用手册》中，温经汤的用法。

gin19762002 · 发表于 2013-8-12 11:46:48

有些人服用激素後脈會轉洪，此時可用白虎湯化裁
若脈為洪而虛，口乾不欲飲，食欲不佳．．．，可考慮補中益氣湯

gin19762002 · 发表于 2013-8-12 11:52:19

且手掌心為心包經所過，心氣不足亦會發熱，可用生脈散，脈象可能出現結代或洪虛脈

Zero · 发表于 2013-8-12 14:07:14

这就是个少阳热证，还阳虚呢，越补越重。

gzchu · 发表于 2013-8-12 14:13:09

试一下乌梅丸，权依经的经验

cofieco · 发表于 2013-8-12 14:33:05

此患者应该是柴胡体质的解郁体，建议四逆散合八味除烦汤、三物黄芩汤。

林三 · 发表于 2013-8-12 16:25:44

胆府郁热犯胃，肝郁气滞血瘀，慎用寒凉和温补，也许丹栀逍遥丸合拍些

水墨丹青 · 发表于 2013-8-12 16:37:24

曾经治疗手足发热，过用附子理中汤有效。炙甘草是附子的二倍的量。

loveswallow · 发表于 2013-8-12 17:18:58

柴胡干姜汤稍加肉桂

晴朗 · 发表于 2013-8-12 22:00:30

病史需要详细  在了解，，，，，确定一直口干口苦吗，，，大便怎么样？

中医有这么认为的虚劳会引起手足烦热的方用小建中，，，至于病人是否虚劳  有待商榷。

我认为目前资料看  用肾着汤。

shuitian · 发表于 2013-8-12 22:13:45

口干、口苦一般从少阳考虑、肝木横克脾土，胃纳不佳，肝失疏泄，故乳房胀痛，手心乃劳宫穴，我的理解，凡虚劳病人亦可手心发热，实热也可导致发热，手心发热非尽阴虚也，亦如足心发热非尽是阴虚，盗汗既有阴阳之辨，邪气之分，奈何手心发热尽死于固定的框架之内。曾看前辈治疗手心发热用六味地黄丸无效，用仲景之”三物黄芩汤“取的佳效。我考虑可以试试丹栀逍遥散合三物黄芩汤试试！

紫轩 · 发表于 2013-8-12 22:42:25

三物黄芩汤

愿为良医 · 发表于 2013-8-13 10:44:12

是否可以试试柴胡桂枝龙骨牡蛎汤？新手之言，请多多指教！

凤凰台主人 · 发表于 2013-8-13 10:44:15

这网上太热闹，馊主意也太多。这不是害人吗？

楼主也是，你不会看就不要看嘛。好好拜个师，认真学学，网上是学不到东西的。这里的人鱼目混珠，会教坏你的。

有些网友别不高兴，网上可以讨论问题、交流体会，但就是不能教学，更不能直接提供处方。

zhongzhuan2000 · 发表于 2013-8-13 16:44:23

症状没说清，如口干，舌头呢

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