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[妇科] 产后汗出浮肿

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高中生

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发表于 2013-8-11 15:45:14 | 显示全部楼层 |阅读模式

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今见很多女患者产后汗出不止网上问诊,思去年治一女三剂治愈,今发此帖或许此案对大家有用。
患者,女30岁,第五次不明原因胎停育。引产术后全身大汗出不止,头面四肢全身浮肿,饮食正常。脉浮细散乱重按有根。思其汗出而肿用当用防己黄芪汤,但产后大虚恐病重药轻,当补虚为急,正气得补其邪自退。处方:北芪20人参(上等红参)10白术10云苓10炙甘草10熟地10当归10白芍10川芎6五味子10三剂。服完汗止肿消,嘱咐常服补中益气丸,今年春节后产一子已半岁了(孕中还服了西药保胎,所以请不孕者不要模仿)。此方我学自剂阴纲目。

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 楼主| 发表于 2013-8-11 15:54:27 | 显示全部楼层
北芪20人参(上等红参)10白术10云苓10炙甘草10熟地10当归10白芍10川芎6五味子10还有干姜10克打漏了。
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发表于 2013-8-11 16:42:04 | 显示全部楼层
怎么就象八珍汤加五味子
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 楼主| 发表于 2013-8-11 17:19:45 | 显示全部楼层
应该说十全大补汤减桂枝加味,此案因为我见其产后气血两虚直接用十全大补汤无恶风去桂枝,而没有用桂枝加附子汤、防己黄芪汤。
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发表于 2013-8-11 17:40:34 | 显示全部楼层
參附湯即可
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 楼主| 发表于 2013-8-11 18:47:38 | 显示全部楼层

回 gin19762002 的帖子

gin19762002:參附湯即可 (2013-08-11 17:40) 
參附湯用于阳气暴脱,汗出粘冷,脉微欲绝或脉浮大重按无力。此患者好像还没那么重。
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 楼主| 发表于 2013-8-11 19:10:30 | 显示全部楼层

回 今再来 的帖子

今再来:桂枝通心阳、旺命火,因而不必减。 (2013-08-11 18:03) 
桂枝通心阳、旺命火。很对,但此患者无心阳虚,命门火衰。用了可能咽喉痛恶露增多吧,据我之后了解,病人因多次流产补药服过很多,每次都很容易上火,我前后没用过一克桂附效果却更好。如果一定说用桂枝好那是不是八珍汤,四君子,四物汤都无用了呢?
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发表于 2013-8-11 19:42:22 | 显示全部楼层
此方用上好人参注意可能会回奶,此种浮肿多数系低蛋白血症,补充优质蛋白会很快恢复的,利尿也许没必要。四君子汤有用,四物汤用于产后也在情理之中
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发表于 2013-8-12 02:03:22 | 显示全部楼层
吹毛求疵一下:“水病”小便有无异常有些时候对于辨证很重要。
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 楼主| 发表于 2013-8-12 08:25:44 | 显示全部楼层

回 江湖郎中 的帖子

江湖郎中:吹毛求疵一下:“水病”小便有无异常有些时候对于辨证很重要。 (2013-08-12 02:03) 
吹毛求疵的好,此患者饮食二便正常,如果小便不利那是水胀,通身尽肿恐怕已不治了,所以我认为此患者为气胀,而不是水胀。
一、发病急,气属阳,阳性急速。二、通身尽肿,通身尽肿者,因气无不至也。所以利水药可以不用而重用人参。
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发表于 2013-8-12 10:34:04 | 显示全部楼层
产后风,常见汗出恶寒,若面色白者,宜桂枝汤+当归。兼见浮肿者,则宜防己黄芪汤。
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发表于 2013-8-12 18:52:58 | 显示全部楼层
好贴,顶,,,,,,,,,,
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游客

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发表于 2013-8-20 19:26:56 | 显示全部楼层
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