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请教:这个病例是表证,抑或是半表半里证?【有图片】

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高中生

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发表于 2013-7-13 15:33:22 | 显示全部楼层 |阅读模式

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    某女:40岁,身高156,体重42kg.。今年二月搽化妆品过敏,脸部红肿刺痒,延及颈部、头皮均有,未正规治疗,两月后逐渐缓解,但仍未痊愈。现在发现手掌部出现红斑(如照片)按之褪色,有时有小刺痒,饮食正常。舌质比较苍老,舌苔薄黄。脉象以前不清楚,近一年来均是寸关浮大,尺沉弱,有鲜明对比。
    患者十几年来白带多,色黄臭,小便频数而短少,有盘腔积液。服清热燥湿药无效且胃难受,去年月经有漏下不止,曾吃一月桂枝茯苓丸有所好转,但未坚持,因为出现燥热之象。吃过小柴胡加桂枝茯苓丸3付无效。原来经前乳房胀痛,用玫瑰花泡水喝好了,现在又有一点但不是很严重。
    我觉得现证是表郁证,先解表用桂枝麻黄各半汤类方剂,后用当归芍药散调理治本。不知柴胡剂当加否,请各位老师赐教,不胜感激!

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博士生

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发表于 2013-7-14 09:58:45 | 显示全部楼层
40岁,身高156,体重42kg.。近一年来均是寸关浮大,尺沉弱.桂枝体质,脉阳数阴弱,桂枝汤,结合病史加用桂枝茯苓丸加荆防、薄荷,一点浅见,仅供参考。
面壁十年图破壁。
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经方--精华

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发表于 2013-7-15 17:12:39 | 显示全部楼层
五苓散加黄芩、黄柏。
顶经方
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初中生

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发表于 2013-7-16 21:09:50 | 显示全部楼层
1.手掌红斑(皮下出血)——阳明有热2.带下色黄量多味臭,小便频数短少——心经热盛,移于小肠3.寸关浮大也提示阳明热盛。不要管桂枝体质!
“阳盛则欲衄,阴虚小便难”竹叶石膏汤——清热和胃,益气养阴。
42kg——虚瀛少气,已不耐寒凉。竹叶石膏汤也针对你的盆腔积液。
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发表于 2013-7-16 21:26:03 | 显示全部楼层

回 以医悟道 的帖子

以医悟道:40岁,身高156,体重42kg.。近一年来均是寸关浮大,尺沉弱.桂枝体质,脉阳数阴弱,桂枝汤,结合病史加用桂枝茯苓丸加荆防、薄荷,一点浅见,仅供参考。 (2013-07-14 09:58) 
桂枝汤之阳浮阴弱,有双重意义:1.脉象:轻取见浮,沉取见弱(脉缓)力度不够2.病机:卫阳抗邪而浮盛于外(阳浮),营阴因汗出而受损导致不足(阴弱)
有汗吗?阳浮而阴弱应当见到汗出的
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发表于 2013-7-17 15:56:44 | 显示全部楼层
黄师的葛根汤+大黄必有效
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发表于 2013-7-18 19:47:42 | 显示全部楼层
我见解,病在表,未入里,尺脉沉,可能是里虚。不可发汗,发汗需加补气药,黄芪。尺脉沉发汗加补气药,是张锡纯的发明。
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