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龙胆泻肝丸来源于古代名方《医方集解》,本方成份有龙胆草、黄芩、栀子、泽泻、木通、车前子、生地黄、当归、柴胡、甘草。曾经这个药物引起人们的广泛关注,因为其中的关木通能够引起肾的损害。有的人服用后,发现肾功能衰竭。但是现在国家已经不允许使用关木通了,另外在《神农本草经》中记载木通是没有毒性的。因此我们以前用的关木通不是以前用的木通的。我们现在用在龙胆泻肝丸中的木通已经改成了白木通了,是没有毒性的,所以这个药物大家放心,现在已经没有什么副作用了。我在临床上经常使用龙胆泻肝丸,没有发现有副作用,对于肝胆有热的症状,效果还是不错的。下面是我最近应用两列患者,效果都非常不错。
第一例是一位男性,自诉早晨起床后,突然感觉右脚脚弓处疼痛,尚能忍受,以为受寒抽筋导致的,没有在意,第二天症状加重,疼痛剧烈,呈现撕裂状疼痛,走路受限。我诊查后,详细询问,没有外伤史,患者自行拍片,骨质正常。另外查血生化,指标都不高,唯一就是血尿酸到了上限,但是没有高出。我根据患者的生活习惯,基本判断为痛风性关节炎。先给给予醋酸芬酸胶囊消炎镇痛。另外根据患者的五运六气,发现太阴湿土主事,脾虚湿盛,结合今年为癸巳年,目前为三之气,主气为少阳相火,客气为厥阴风木。木火旺时,克制脾土,嘱饮食要清淡,最近不要吃海鲜饮酒。并开龙胆泻肝丸口服,每天三次,一次一包。后随访,患者因抵制西药,回去只吃了一粒醋酸芬酸胶囊,未再服用。一直口服龙胆泻肝丸5天。配合饮食注意,已经没有疼痛。
第二例是我的一个学生,女性,1993年5月初出生,来诊主诉刷牙牙龈出血多日,没有其他不适。我结合她的先天体质有少阳相火过旺,目前又是木火旺时,果断开出龙胆泻肝丸。告诉每天两次,每次一包。今日在国医堂坐诊,来告知,只吃了一顿就已经不出血了。我告知服用三四天,就可以停药了,饮食注意,不要吃辣食。
从上面两例医案来看,龙胆泻肝丸对于清泻肝胆之火还是非常有效的,在临床上如果辩证准确,效如桴鼓。
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