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中暑该如何来辩证治疗

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发表于 2013-7-1 15:54:00 | 显示全部楼层 |阅读模式

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经常见家人,朋友等中暑,不知该如何来辩证治疗,用一些常见的药好像也没有什么效果,倒是用刮痧拔罐多一些!向各位大虾们请教!!!

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发表于 2013-7-1 16:40:37 | 显示全部楼层
 夏季暑气当令,气候炎热,人若长时间在烈日下或高温中劳作,劳则伤气,暑热之邪乘机侵入而发病。依临床表现可分为轻证和重证两类。凡夏天感受暑热邪气而发生的多种急性热病,统称为暑病。但狭义上一般多是指暑温、中暑、感暑之类的病证。暑为六淫之一,其性属热,是夏季热性病中的一种特有病邪。暑病的特点是:①明显的季节性,正如《素问•热论》所说:“先夏至日者为病温,后夏至日者为病暑”。②暑多挟湿:夏月淫雨,天暑下迫,地湿上蒸,湿热之邪易于相因为患,故有“暑多挟湿”之说。③暑病易兼表寒:夏令酷热,人多喜贪凉露卧,不避风寒,故暑易兼寒。④暑易耗气伤津:暑为阳热之邪,其气通于心,暑热易耗伤气津,故暑病多见身热心烦,汗多口渴,体倦脉虚等气津两伤之证。祛暑剂与清热剂两者均以“热者寒之”、“温者清之”等原则而立法;均可治疗热证,临证均有发热、烦渴、舌红、脉数等热象;常以寒凉的药物进行组方。由于暑与热各自特点不同,因此,二者又同中有异:清热剂治疗里热证。热为阳邪,无季节性,可以是外感之入里化热,亦可是内生火热之邪,常以寒凉的药物为主组方。根据里热证的部位与程度不同,可分为清气、清营凉血、气血两清、清脏腑热、清热解毒、清虚热六种类型。祛暑剂治疗暑热证。暑亦为阳邪,是六淫之一,但纯属外邪,无“内暑”之说,有明显季节性。由于暑多挟湿,易困脾阳,故治疗不宜重用寒凉、苦寒;祛湿不宜过用温燥,以免伤津;益气生津之味不宜过用甘寒,以免阴柔碍湿。常以辛凉芳香,轻清宣透为法,或辛凉辛温并用,或兼用化湿利湿之品组成方剂,与清热剂迥然有别。凡暑季热证,见有身热多汗、烦躁、胸闷等证,可酌用祛暑剂。无季节性,但见里热,不论是否伤津夹湿,均可酌用清热剂。根据暑病有单纯中暑、夹湿、兼寒、耗气伤不同特点,祛暑剂相应分四类:①祛暑清热:适宜于单感暑证。症见身热心烦,汗多口渴等,清络饮、白虎汤(见清热剂)是其代表方剂。②祛暑解表:适宜于暑夹寒邪,腠理闭塞之证。症见恶寒发热,无汗头痛,心烦口渴等,新加香薷饮是其代表方剂。③祛湿利湿:适于暑邪夹湿之证。症见身热烦渴,胸脘痞闷,小便不利等,桂苓甘露饮是其代表方剂。④清暑益气:适于暑伤气津之证。症见身热烦渴,倦怠少气,汗多脉虚等,王氏清暑益气汤是其代表方剂。祛暑剂一般应用于夏季感受暑邪而致的暑热证,多以身热烦渴,汗出体倦,脉虚为主要症状。祛暑剂之配伍以清热祛暑为主要药物,如西瓜翠衣、生石膏、扁豆花等。但由于暑邪易伤气津,暑邪多兼湿邪等原因,故其配伍还有以下几个特点:①配伍益气生津药,暑为阳邪,易伤津耗气,故治暑常配伍人参、西洋参、麦冬等药物。②配伍祛湿药,暑多夹湿,故治暑多配祛湿药,如滑石、苍术等。③配伍利尿药,使暑湿之邪从小便而利,如滑石、竹叶等。暑邪为六淫之一。暑为阳邪 ,其性炎热,为夏季火热之邪所化。因此前人有“暑本夏月之热病”之说。暑邪纯属外邪,无内暑之说。暑邪致病有明显的季节性,最易耗气伤津。乃因暑性升散,暑为阳邪,侵犯人体多直入气分,可致腠理开泄而多汗,汗出过多则可伤津,气随津泄则又可耗气。夏季炎热,且常多雨,热蒸湿动,故暑邪为病又多挟湿。
治疗暑病的大法是:清暑热,益气阴,清心利小便。若气津伤甚者,宜配益气生津之品。若挟湿邪,当配甘淡利湿之品,但当辨清暑、湿邪气的主次轻重。如果暑重湿轻,则湿易从火化,祛湿之品不宜过于温燥,以免伤阴。如果湿重暑轻,则暑为湿遏,祛暑又不宜过用甘寒,以免敛邪,使湿邪缠绵不去。
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发表于 2013-7-1 18:27:51 | 显示全部楼层
守定六经。
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发表于 2013-7-1 18:47:37 | 显示全部楼层
正气水、十滴水、清凉油,要作为常备药,放血疗法效果甚好,必要时要补液不可延误。
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 楼主| 发表于 2013-7-1 19:29:47 | 显示全部楼层
多谢各位超级大虾呀,受教了!
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