搜索
热搜: 体质 药证 方证
查看: 5158|回复: 6

一例面瘫患者的治疗

[复制链接]

178

主题

3738

积分

771 小时

在线时间

硕士生

Rank: 5Rank: 5

积分
3738
QQ
发表于 2013-6-27 13:46:17 | 显示全部楼层 |阅读模式

马上注册,结交更多好友,享用更多功能,让你轻松玩转社区。

您需要 登录 才可以下载或查看,没有账号?立即注册

x
宋某某,男,北方人,56岁,左侧面瘫5天,左侧嘴角不能叼烟,闭眼觉难,容易流泪,体质壮实,头面部大,面色黄暗,毛孔粗大,左侧头皮略有不适感,舌淡红苔白腻,述说病情感其语气直爽,对其印象最深刻的一句话是“没有酒这日子怎么过”,好酒的麻黄体质。针刺局部,电针,TDP照射。处方:麻黄9克,肉桂5克,桂枝6克,葛根40克,川芎12克,干姜8克,红枣4个,苍术12克,僵蚕10克,白芍12克,生甘草5克,细辛5克。5帖,日一剂。

次日告之仅仅做一次治疗,服一剂中药,流泪减少,可以叼烟抽,甚喜。继续治疗数天后告之,流泪减轻甚多,能喝汤,吃饭较前灵活,刷牙还会漏水但较前好转,现在最难受的是眼不能自如闭合,给予梅花针扣刺眉棱骨及太阳穴,舌淡红苔白厚腻,故在上方基础上加薏米,苍术量,加制大黄合僵蚕为升降散化浊。麻黄10克,肉桂5克,桂枝5克,葛根40克,川芎15克,干姜8克,红枣4个,苍术18克,僵蚕10克,白芍12克,生甘草5克,薏米18克,制大黄5克,5帖。

又经针刺7天,中药治疗,今日复诊,观之口角歪斜好转甚多,告之其胆结石病史30多年,经常大鱼大肉,喝酒很凶,而眼睛仍流泪,同侧耳后牵拉感,患处脸部时有肌肉跳动,之前在带外孙女,夜里常常起夜照顾小孩,现在反而调整不过来,睡眠一直不好,有时常常为了睡眠好喝个醉,根据病史,体质壮实,饮食多高热量,给予大柴胡汤,脸部肌肉跳动感,合止痉散。

柴胡20克,枳壳16克,法半夏30克,制大黄10克,黄芩10克,白芍20克,干姜10克,红枣5个,全蝎6克,蜈蚣1条,天麻12克,茯苓20克,生龙骨牡蛎各15克,石菖蒲25克,5帖。

服一帖后告之,脸上肌肉跳动明显减轻,服完上药,面瘫还留尾声,已无大碍,对治疗情况满意,因惧针,未再来诊。




评分

参与人数 1经方币 +10 收起 理由
zhiban + 10 鼓励原帖!

查看全部评分





上一篇:产后自汗
下一篇:经方小个案(眼睑反复出麦粒肿二月)—排脓散及汤

178

主题

3738

积分

771 小时

在线时间

硕士生

Rank: 5Rank: 5

积分
3738
QQ
 楼主| 发表于 2013-6-27 13:58:10 | 显示全部楼层
这例患者引发了我对大柴胡体质和葛根汤体质的一些区别的看法:两者体质都偏壮实,针对的都是实证,但大柴胡体质的疾病谱为更偏向于内,葛根汤更偏向于外,大柴胡多肝胆胃胰等消化道疾病,葛根汤多颈椎,背腰部,头面诸疾等内脏以外的躯壳之疾,葛根汤体质的患者多见颈部肩部肌肉丰隆满壮,大柴胡体质最明显的还是那个饱满大肚腩。两者都可见于酗酒者,葛根汤本有解酒之功能,大柴胡亦可以减轻狂饮暴食的胃肠积滞。
回复 支持 反对

使用道具 举报

23

主题

2694

积分

2474 小时

在线时间

硕士生

Rank: 5Rank: 5

积分
2694
发表于 2013-6-27 15:18:45 | 显示全部楼层
川穹茶调散合牵正散加减应该亦可以。
回复 支持 反对

使用道具 举报

0

主题

112

积分

330 小时

在线时间

初中生

Rank: 2

积分
112
发表于 2013-6-27 16:55:50 | 显示全部楼层
针灸即可
回复 支持 反对

使用道具 举报

23

主题

956

积分

334 小时

在线时间

高中生

Rank: 3Rank: 3

积分
956
发表于 2013-6-28 05:45:34 | 显示全部楼层
大柴胡和葛根汤体质分析不错!谢谢。
回复 支持 反对

使用道具 举报

0

主题

0

积分

53 小时

在线时间

游客

积分
0
发表于 2013-6-28 20:28:14 | 显示全部楼层
有见地,学习了
回复 支持 反对

使用道具 举报

1

主题

58

积分

120 小时

在线时间

小学生

Rank: 1

积分
58
发表于 2024-5-5 16:19:32 | 显示全部楼层
学习了                                       
回复 支持 反对

使用道具 举报

您需要登录后才可以回帖 登录 | 立即注册

本版积分规则

捐助本站|小黑屋|手机版|经方医学论坛 ( 苏ICP备05020114号 )|网站地图

GMT+8, 2024-11-6 00:36 , Processed in 0.086558 second(s), 33 queries .

Powered by Discuz! X3.4

© 2004-2024 hhjfsl.com.