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宋某某,男,北方人,56岁,左侧面瘫5天,左侧嘴角不能叼烟,闭眼觉难,容易流泪,体质壮实,头面部大,面色黄暗,毛孔粗大,左侧头皮略有不适感,舌淡红苔白腻,述说病情感其语气直爽,对其印象最深刻的一句话是“没有酒这日子怎么过”,好酒的麻黄体质。针刺局部,电针,TDP照射。处方:麻黄9克,肉桂5克,桂枝6克,葛根40克,川芎12克,干姜8克,红枣4个,苍术12克,僵蚕10克,白芍12克,生甘草5克,细辛5克。5帖,日一剂。
次日告之仅仅做一次治疗,服一剂中药,流泪减少,可以叼烟抽,甚喜。继续治疗数天后告之,流泪减轻甚多,能喝汤,吃饭较前灵活,刷牙还会漏水但较前好转,现在最难受的是眼不能自如闭合,给予梅花针扣刺眉棱骨及太阳穴,舌淡红苔白厚腻,故在上方基础上加薏米,苍术量,加制大黄合僵蚕为升降散化浊。麻黄10克,肉桂5克,桂枝5克,葛根40克,川芎15克,干姜8克,红枣4个,苍术18克,僵蚕10克,白芍12克,生甘草5克,薏米18克,制大黄5克,5帖。
又经针刺7天,中药治疗,今日复诊,观之口角歪斜好转甚多,告之其胆结石病史30多年,经常大鱼大肉,喝酒很凶,而眼睛仍流泪,同侧耳后牵拉感,患处脸部时有肌肉跳动,之前在带外孙女,夜里常常起夜照顾小孩,现在反而调整不过来,睡眠一直不好,有时常常为了睡眠好喝个醉,根据病史,体质壮实,饮食多高热量,给予大柴胡汤,脸部肌肉跳动感,合止痉散。
柴胡20克,枳壳16克,法半夏30克,制大黄10克,黄芩10克,白芍20克,干姜10克,红枣5个,全蝎6克,蜈蚣1条,天麻12克,茯苓20克,生龙骨牡蛎各15克,石菖蒲25克,5帖。
服一帖后告之,脸上肌肉跳动明显减轻,服完上药,面瘫还留尾声,已无大碍,对治疗情况满意,因惧针,未再来诊。
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