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[内科] 小柴胡汤治疗头痛伴乏力欲卧一例

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高中生

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发表于 2013-6-11 14:56:44 | 显示全部楼层 |阅读模式

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         患者为我的堂妹,几天前致电于我,说自己近段时间头痛头晕,饮食无味,明显乏力困倦,昏昏欲睡。上医院做检查,医院诊断为脑供血不足,并给其开药,堂妹征求我意见,我令其去药店购买小柴胡颗粒一盒,每次温水冲服两袋,一日三次。
        两日后堂妹告诉我服药后全身已舒适,症状消失,并问我这到底是何病,为何服小柴胡有效。我回答她病好了就行了,不用问这么多为什么。堂妹愕然。
        其实说实话我也没有满意的答案给予堂妹,因为这种起效机制无论从西医角度还是现行的中医理论都不好解说,我用小柴胡治疗只是遵循着“有是证,用是方”的方证原则,至于其中机理还有待学习研究。
         我的用方理论依据就是《伤寒论》太阳病篇的“太阳病,十日已去,脉浮细而嗜卧者,外已解也,设胸满胁痛着予小柴胡汤,脉但浮者,予麻黄汤”。患者此处有嗜卧的表现,并无胸满胁痛的表现,但是根据“但见一证便是”的原则,根据乏力嗜卧结合头痛头晕,饮食无味的症状指证而辨为小柴胡汤证而获效。

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初中生

中医学子,传承中医经

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发表于 2013-6-11 15:32:59 | 显示全部楼层
医院就是会卖药
中医人生,快乐经方
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发表于 2013-6-11 16:56:20 | 显示全部楼层
这样也好呀
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发表于 2013-6-12 10:38:07 | 显示全部楼层
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QQ
发表于 2013-6-12 11:19:20 | 显示全部楼层
头晕可看做目眩;饮食无味可看做默默不欲饮食;明显乏力困倦,昏昏欲睡可认为肝为罢极之本的延伸(肝胆多少阳病)。
莫道海角天涯远但肯摇鞭有到时
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发表于 2013-6-12 12:49:45 | 显示全部楼层
疏肝清胆健脾和胃,不管是内伤还是外感,应用超广泛
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 楼主| 发表于 2013-6-12 23:20:50 | 显示全部楼层
谢谢各位的鼓励,顺便说一下,张仲景在书中描写的“嗜卧”和“嗜睡”或“欲寐”是不一样的,“嗜卧”是懒洋洋不愿动弹,乏力,“嗜睡”或“欲寐”是昏昏欲睡,两者还是有区别的。
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初中生

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发表于 2013-6-13 10:47:56 | 显示全部楼层
是啊,此一点,很容易和少阴病相混淆啊。如何做鉴别呢?
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 楼主| 发表于 2013-6-13 12:10:01 | 显示全部楼层
我个人认为少阴病最起码有少阴病的虚寒相。
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