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[内科] 治疗老慢支咳喘

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发表于 2013-5-31 09:34:07 | 显示全部楼层 |阅读模式

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本人伯父,老慢支30余年,慢性前列腺若干年,近半年来咳喘加重,步行不足百米,上下2楼皆咳喘,气急,痛苦不已,吃过无数西药,保健品,吃过半年的老中医药酒依旧咳喘。无耐咨询我,要求不高,只要治好咳喘就行,自知老慢支无法根治。经过详细问诊得知:小便频数,有尿不尽感,晨起口不苦,其饮食较咸,半夜都要起床喝水,舌质比较胖大,舌苔白腻,脉弦紧,大便有时较稀。处方:瓜蒌薤白半夏汤+桂枝茯苓丸+五苓散+苓桂术甘汤+桃仁5剂,麦冬。嘱咐饮食清淡,少吃腌制品。自述:每吃一剂,都能感觉咳喘都减轻不少,爬2楼已经不再咳喘,能走近1公里不咳喘。自述神药也。
   按:30年老慢支加之饮食较咸,其痰饮较重,胸阳不振,长期以往则肺气虚,则不帮下,膀胱也气化失司,因此使用了瓜蒌薤白半夏汤+五苓散,上下并治,加桂枝茯苓丸+丹参加强活血化瘀,痰久必瘀,水不利则为血,加苓桂术甘汤,化痰,陪土生金,加麦冬润肺。并告之,此病需要长期调体,但是他比较心疼钱,隔个把月才服用2剂,每次服用效果都很明显。若长期调理,必然大成。大致剂量如下:
   全瓜蒌30G 薤白15G 半夏15G 桂枝10G 茯苓25G 生白术20G  炙甘草6G 丹参12G 桃仁15G 牡丹皮12G 麦冬30G 泽泻20G 猪苓20G  嘱咐清淡饮食,谁知当晚因为使用咸粥,加上服用中药,咳喘大作,比未付中药还要严重,难道是激惹效应?后继续服用,清淡饮食,则咳喘不在发作.

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发表于 2013-5-31 10:52:59 | 显示全部楼层
体质很差了,很难吃好,有能力还是要坚持适量运动。
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 楼主| 发表于 2013-5-31 11:55:29 | 显示全部楼层
主要患者心疼钱,5剂要在我们江南地区要将近180元,不过他自己反馈,吃这个药很舒坦,人也轻松的多。所以一般1个月才吃上5剂 1剂煎煮3次
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发表于 2013-5-31 15:24:09 | 显示全部楼层
方子对症,学习了
中医人生,快乐经方
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发表于 2013-5-31 16:09:02 | 显示全部楼层
很好的医案,感谢分享!
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发表于 2013-5-31 17:28:51 | 显示全部楼层
请问楼主"瓜蒌薤白半夏汤"为什么要用?
医本仁数,不能私藏,愿天下无疾!
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 楼主| 发表于 2013-5-31 21:22:41 | 显示全部楼层

回 春天2011 的帖子

春天2011:请问楼主"瓜蒌薤白半夏汤"为什么要用? (2013-05-31 17:28)
患者老慢支30余年,弦紧脉,口不苦,说明病不在少阳,弦紧主寒,主痰饮,瓜蒌薤白白酒汤的主脉是弦紧,结合舌头略胖大,苔白腻,加半夏,老慢支的病人,瓜蒌薤白白酒汤用的较多,因为病人平时有喝酒习惯,因此没有在煎煮时候加入白酒
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发表于 2013-6-4 16:07:00 | 显示全部楼层

回 chenkuansheng 的帖子

chenkuansheng:患者老慢支30余年,弦紧脉,口不苦,说明病不在少阳,弦紧主寒,主痰饮,瓜蒌薤白白酒汤的主脉是弦紧,结合舌头略胖大,苔白腻,加半夏,老慢支的病人,瓜蒌薤白白酒汤用的较多,因为病 .. (2013-05-31 21:22) 
瓜蒌薤白主症应该是有胸疼啊.
医本仁数,不能私藏,愿天下无疾!
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 楼主| 发表于 2013-6-4 16:30:39 | 显示全部楼层

回 春天2011 的帖子

春天2011:瓜蒌薤白主症应该是有胸疼啊. (2013-06-04 16:07) 
胸疼的是肺痈
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发表于 2013-7-20 16:57:25 | 显示全部楼层
这方子有桂枝茯苓丸,为什么没有芍药啊?
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发表于 2013-11-3 10:57:29 | 显示全部楼层
这方子没见芍药,是楼主有意的吗?
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 楼主| 发表于 2013-11-3 11:07:12 | 显示全部楼层

回 春天2011 的帖子

春天2011:这方子没见芍药,是楼主有意的吗? (2013-11-03 10:57) 
患者痰饮较重,因此没加白芍
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