顾卫国先生五一所主持的病例讨论

经方中

春-Ｇ经方(10001052) 20:02:33
都是一些简单的不过是实际的案例
春-Ｇ经方(10001052) 20:03:04
案例一一例色斑的治疗——女性35岁，白领层领导，瓜子脸（算是美女吧）。满脸散在性黑褐色斑，脸面头发油，黄白带多，心烦，大便粘腻不畅，舌淡苔白黄根腻，脉濡滑。
春-Ｇ经方(10001052) 20:03:34
请大家踊跃发言提宝贵意见，互相学习
冬-李小荣(364007503) 20:04:44
体型如何？纳眠怎样？既往有何病史？
春-李小荣(364007503) 20:05:47
2-若水 (2469530209)  20:05:24
甘草泻心汤和四妙散
春-李小荣(364007503) 20:07:07
3春-铁中棠(81360693)  20:06:52
四逆散 苓桂术甘汤
春-Ｇ经方(10001052) 20:07:14
体型稍微偏矮偏胖，饮食好的，睡眠容易早醒
春-Ｇ经方(10001052) 20:07:37
主要是工作压力很大
春-李小荣(364007503) 20:07:38
3永(2530927968)  20:07:17
柴桂姜合归芍散   
冬-龙行天下(946733792)  20:07:22
不知月经情况如何
春-Ｇ经方(10001052) 20:07:53
一个人要管理35个人的工作
春-李小荣(364007503) 20:07:56
2春-仁者仁心(499653082)  20:07:39
逍遥散加温胆汤···
春-Ｇ经方(10001052) 20:08:01
月经好的
春-李小荣(364007503) 20:08:37
3冰雪浪(517641259)  20:08:19
丹栀逍遥散
春-赵晋平(1029558807) 20:09:35
柴芩温胆汤
春-Ｇ经方(10001052) 20:09:47
这个人，我一诊方着重化排郁毒
春-李小荣(364007503) 20:10:07
3黄帝内经(2426254498)  20:09:13
好一个水气病

经方中

春-Ｇ经方(10001052) 20:10:19
今晚我准备了不少案例
春-Ｇ经方(10001052) 20:10:28
尽快一点吧
云海天涯(1019708547) 20:10:41
手足膝涼不涼？有沒有怕冷、怕空調等表現？口腔是不是常有潰瘍？
春-Ｇ经方(10001052) 20:11:00
这些都不明显的
春-李小荣(364007503) 20:11:12
3秋－西樵山人(2225807612)  20:10:54
除烦汤？
春-Ｇ经方(10001052) 20:11:56
我出方了，首诊方——生军10黄芩10黄连6生甘草6生薏仁30制附子6败酱草30白头翁12丹参30石菖蒲12柴胡6玫瑰花6金钱草30六一散20.5付
春-Ｇ经方(10001052) 20:12:10
着重排毒
春-Ｇ经方(10001052) 20:12:43
泻心汤合用薏苡附子败酱散白头翁汤
春-Ｇ经方(10001052) 20:13:15
要说明一点的是，我经常经方时方合用
云海天涯(1019708547) 20:13:35
哦，原來是薏苡附子敗醬草湯+瀉心湯化裁。
春-Ｇ经方(10001052) 20:14:16
丹参石菖蒲入心对祛斑很有作用
春-Ｇ经方(10001052) 20:14:42
金钱草六一散让郁毒从小便排出
春-Ｇ经方(10001052) 20:14:55
柴胡玫瑰花疏肝解郁
春-李小荣(364007503) 20:16:05
3黄帝内经(2426254498)  20:15:08
诸病水液，澄彻清冷，皆属於寒。拟选真武汤
春-奕涛(549077228)  20:15:35
大小便一起利，毒素排的快
春-Ｇ经方(10001052) 20:16:06
5天后复诊时斑就去了很多，白带也少了，心烦也好些了；复诊处方——加味逍遥散加白头翁玫瑰花春根白皮丹参石菖蒲菟丝子。后来基本上以上方治疗近一个月
春-Ｇ经方(10001052) 20:16:48
这个人没明显寒证，是温病家的湿热证
春-Ｇ经方(10001052) 20:16:56
没真武汤证
春-Ｇ经方(10001052) 20:17:29
这个女性治疗一个月基本上就很好了
春-Ｇ经方(10001052) 20:17:56
以前她在别的地方也看过，基本无效
春-Ｇ经方(10001052) 20:18:35
看下一例吧？
春-李小荣(364007503) 20:18:36
3永(2530927968)  20:18:20
从表述来看，是湿热体质。   
云海天涯(1019708547) 20:18:41
請教一下！顧老師是怎麼想到合白頭翁湯的呢？
春-Ｇ经方(10001052) 20:19:08
白头翁这味药是我对于女性的常用药
春-李小荣(364007503) 20:19:17
2-若水 (2469530209)  20:18:48
是  痰湿  湿热为主
春-Ｇ经方(10001052) 20:19:28
白头翁可以去下焦郁毒
春-李小荣(364007503) 20:19:38
3春-奕涛(549077228)  20:18:44
一诊就加味逍遥散会怎么样？
春-李小荣(364007503) 20:19:51
2春-仁者仁心(499653082)  20:19:26
这类病人如果大便偏稀 或者至少不干 脾胃功能较弱，舌有齿痕 那应作何处理？
春-Ｇ经方(10001052) 20:19:53
特别对脾肠膀胱湿毒
春-孙超(672263425) 20:20:05
这个病人湿热很重的
春-Ｇ经方(10001052) 20:20:57
一诊如果用逍遥散力量不够，因为当归白术太腻
云海天涯(1019708547) 20:21:19
謝謝指教！
春-Ｇ经方(10001052) 20:21:53
王某男性32岁，快递员，常年骑摩托车跑业务，风吹日晒。主诉左肩部连及颈部酸胀，尤其在夜间醒来时感觉严重。X片提示颈椎变直。舌胖大苔白滑，脉弦稍滑
春-Ｇ经方(10001052) 20:24:06
我坐堂记录比较简单
春-Ｇ经方(10001052) 20:24:18
有什么问题，我尽量补充
春-李小荣(364007503) 20:24:44
2春-江河海 (842379262)  20:24:04
柴胡桂枝干姜汤
春-李小荣(364007503) 20:24:58
3125666788(125666788)  20:24:34
葛根汤加减
春-Ｇ经方(10001052) 20:25:23
葛根汤加减应该有用吧
春-李小荣(364007503) 20:25:43
2-若水 (2469530209)  20:25:28
病人平时易出汗吗   体质情况
春-Ｇ经方(10001052) 20:25:53
但这个人我认为是太阴病
春-赵晋平(1029558807) 20:26:04
葛根汤加味
春-李小荣(364007503) 20:26:07
3春-奕涛(549077228)  20:25:46
应从表治，请问病人胖还是瘦
春-Ｇ经方(10001052) 20:26:28
体质不错，皮肤暗红，国字脸，个子中等
春-李小荣(364007503) 20:27:56
3东医悟者(390931719)  20:27:30
葛根汤加茯苓苍术附子
春-Ｇ经方(10001052) 20:28:20
病人不渴
春-Ｇ经方(10001052) 20:28:49
初诊方用常规思维黄芪桂枝五物汤加味——生黄芪30桂枝15炒白芍15生姜5片红枣5枚羌活10姜黄10葛根30炒白术30大血藤30.5付.
春-李小荣(364007503) 20:29:28
3春-奕涛(549077228)  20:29:10
葛根芩连汤加味
春-Ｇ经方(10001052) 20:29:28
5天后复诊，病人诉症状稍微减轻，而且大便偏稀，舌脉象不变
春-赵晋平(1029558807) 20:30:00
是排湿毒的表现
春-Ｇ经方(10001052) 20:30:07
舌苔胖大白滑，芩连不适合吧
春-赵晋平(1029558807) 20:30:16
一诊方方向对的，只是力量太弱
春-Ｇ经方(10001052) 20:30:40
赵兄请说
春-赵晋平(1029558807) 20:30:54
觉得白术不必大量，量大反而削弱了其他药力
春-赵晋平(1029558807) 20:31:05
比例上把力量弄弱了
春-Ｇ经方(10001052) 20:31:08
恩
春-赵晋平(1029558807) 20:31:26
加风药，本身也胜湿了
春-Ｇ经方(10001052) 20:31:34
是的
春-赵晋平(1029558807) 20:31:34
而白术，走内了。
春-赵晋平(1029558807) 20:31:42
不走外。所以差了。
春-赵晋平(1029558807) 20:32:08
顾兄明鉴。
春-Ｇ经方(10001052) 20:32:21
谢谢您的指导

经方中

春-赵晋平(1029558807) 20:32:45
客气啦
春-Ｇ经方(10001052) 20:32:47
但是复诊方我从内治疗反而好了
春-赵晋平(1029558807) 20:32:58
看看如何用药
春-赵晋平(1029558807) 20:33:13
若能从内透达的药就好啊
春-Ｇ经方(10001052) 20:33:16
复诊处方外胎茯苓饮加味——党参30茯苓20白术20枳壳15生姜5片陈皮12羌活10葛根30大血藤30制附子10干姜10.5付.
春-李小荣(364007503) 20:33:25
2春-江河海 (842379262)  20:33:03
用桂枝附子汤如何？
春-赵晋平(1029558807) 20:33:28
附子
春-赵晋平(1029558807) 20:33:43
一诊方早该用啦
春-Ｇ经方(10001052) 20:34:01
5服药服完他说好了
春-Ｇ经方(10001052) 20:34:07
恩
春-赵晋平(1029558807) 20:34:23
那他的大便如何？
春-赵晋平(1029558807) 20:34:30
脾胃如何？
春-Ｇ经方(10001052) 20:34:33
也成型了
春-Ｇ经方(10001052) 20:34:48
平时也没特别不适
春-Ｇ经方(10001052) 20:35:08
饮凉时容易腹泻
春-李小荣(364007503) 20:35:10
3东医悟者(390931719)  20:34:47
风吹日晒皮肤必粗糙、舌胖大苔水滑寒湿重
春-赵晋平(1029558807) 20:35:13
桂枝加葛根附子汤，四逆汤，这样合治较好
春-赵晋平(1029558807) 20:35:20
表里都治
春-Ｇ经方(10001052) 20:35:33
恩
春-Ｇ经方(10001052) 20:35:58
以后再遇到这样的病例，我会遵照您的方法
春-Ｇ经方(10001052) 20:37:18
案例三——吕某女性49岁，高个170厘米体重124斤，我的熟人。开KTV店常熬夜。诉说近年来显得疲乏无力，腰脚酸软背酸胀，满脸散在黄褐色斑。饮食两便还好，舌淡红苔薄白，左寸左尺沉细无力，余脉弦细滑。.
春-赵晋平(1029558807) 20:37:30
你客气啦,你这方面思路完备。
春-Ｇ经方(10001052) 20:37:52
我不善言
春-Ｇ经方(10001052) 20:38:05
兄弟多多指导
春-知行(271422863) 20:40:31
就麻黄附子细辛汤
春-Ｇ经方(10001052) 20:40:59
为何呢
春-Ｇ经方(10001052) 20:41:05
知行兄
春-李小荣(364007503) 20:41:13
2春-江河海 (842379262)  20:40:25
金匮肾气丸加减
春-蓝天(1227226695) 20:41:58
柴归汤
春-知行(271422863) 20:42:01
疲乏无力---就是但欲——
春-知行(271422863) 20:42:56
左寸左尺沉细无力，----就是脉微细
春-Ｇ经方(10001052) 20:43:04
但是这样的49岁女性，你光用这些热药会更加虚
春-Ｇ经方(10001052) 20:43:24
就如灯和灯油
春-Ｇ经方(10001052) 20:43:48
你光点灯不上油
春-Ｇ经方(10001052) 20:44:29
我认为左寸脉弱是心少阴虚弱
春-Ｇ经方(10001052) 20:44:48
左尺脉弱是少阴肾水弱
春-赵晋平(1029558807) 20:44:53
阴阳两虚
春-Ｇ经方(10001052) 20:45:02
是的
春-知行(271422863) 20:45:02
左属血
春-赵晋平(1029558807) 20:45:22
对啊，属血
春-李小荣(364007503) 20:45:24
3春-奕涛(549077228)  20:44:34
当归芍药散
春-赵晋平(1029558807) 20:45:50
光这个不够
春-赵晋平(1029558807) 20:45:57
附子汤合当归芍药散再加味还差不多。
春-赵晋平(1029558807) 20:46:17
阴血伤了，阳气也伤了。
春-赵晋平(1029558807) 20:46:26
阴阳互生。
春-Ｇ经方(10001052) 20:46:28
是啊
春-Ｇ经方(10001052) 20:47:07
这样的病人，你如果问她，他肯定有背冷或者背部胀头昏等
春-Ｇ经方(10001052) 20:47:30
辩证——六经辨证——少阴病；脏腑辨证——肝郁心肾虚。处方——桂枝新加汤加味——桂枝15白芍15甘草8生姜5片红枣5枚党参20当归15葛根30川芎10玫瑰花6菟丝子20二至丸20白头翁12制附子6.5付.
春-李小荣(364007503) 20:47:35
2春-江河海 (842379262)  20:46:32
虚劳
春-Ｇ经方(10001052) 20:47:41
我开了这个处方
春-李小荣(364007503) 20:47:55
3春-丽莎(125666788)  20:46:35
六位地黄丸加减
冬-橘井堂(1836857046)  20:46:38

温经汤
东医悟者(390931719)  20:47:24
春-奕涛(549077228)  20:44:34
当归芍药散

春-李小荣(364007503) 20:48:18
3春-丽莎(125666788)  20:48:02
温经汤

冬-龙行天下(946733792)  20:48:03
柴胡桂枝干姜汤
春-Ｇ经方(10001052) 20:48:26
按照高建中的思路，内伤病附子用少量
春-Ｇ经方(10001052) 20:48:44
温经汤应该可以的
春-Ｇ经方(10001052) 20:49:24
葛根升津气，川芎升血
春-Ｇ经方(10001052) 20:49:37
治疗女性色斑
春-Ｇ经方(10001052) 20:49:56
我第一会想到心主血脉其华在面
春-知行(271422863) 20:50:51
你这个方子，明确的有你个人的经验。用白头翁真的看不懂
春-Ｇ经方(10001052) 20:51:45
白头翁这个药，请看四川名医忘了名字
春-李小荣(364007503) 20:52:04
3夏 随心去(1725344233)  20:50:58
葛根汤合当归芍药散

经方中

春-Ｇ经方(10001052) 20:52:05
而且女性往往下焦有湿毒
秋-ymljd001(36318411) 20:53:29
方子用得很全面啊。
春-赵晋平(1029558807) 20:53:32
开的方子大方向对的。
春-赵晋平(1029558807) 20:53:43
细节上值得商讨。
春-赵晋平(1029558807) 20:54:02
特别是血虚上。
春-Ｇ经方(10001052) 20:54:14
我每每用桂枝汤归脾丸逍遥散合方治疗女性黄褐斑
春-赵晋平(1029558807) 20:54:38
是呀，你这个血虚照顾了
春-知行(271422863) 20:54:58
桂枝汤治疗女性黄褐斑的道理何在？
春-赵晋平(1029558807) 20:54:59
而这个处方没有呀
春-Ｇ经方(10001052) 20:55:00
菟丝子二至丸当归可以补血
春-Ｇ经方(10001052) 20:55:23
新加汤强心
春-赵晋平(1029558807) 20:55:25
补血的要点还是气血双补，单补血太慢
春-Ｇ经方(10001052) 20:55:43
新加汤也可以健脾胃——造气血
春-赵晋平(1029558807) 20:55:44
脾气多加点，多吃点就多长点。
春-赵晋平(1029558807) 20:55:56
胃口要好
春-Ｇ经方(10001052) 20:55:56
恩
春-知行(271422863) 20:55:59
气血双补----要有侧重点
春-赵晋平(1029558807) 20:56:02
理论上是这样。
春-赵晋平(1029558807) 20:56:46
新加汤，小健中，理论上是这样
春-知行(271422863) 20:57:00
医家秘奥——对气血的补法很好
春-Ｇ经方(10001052) 20:57:06
因为他胃口好的
春-赵晋平(1029558807) 20:57:07
实际上比李东垣的差很远
春-赵晋平(1029558807) 20:57:19
嗯
春-赵晋平(1029558807) 20:57:27
胃口好就不用虑啦
春-知行(271422863) 20:57:41
哦
春-Ｇ经方(10001052) 20:58:07
兄弟们的意见我会好好吸取
秋-ymljd001(36318411) 20:58:28
脸上斑好了吗？
春-Ｇ经方(10001052) 20:58:45
好了
春-Ｇ经方(10001052) 20:58:56
体质也改善了
秋-ymljd001(36318411) 20:59:19
二至丸是成药吗？
春-Ｇ经方(10001052) 20:59:32
这个人我认识5年了，经常介绍熟人来看病
春-知行(271422863) 20:59:43
我的水平差，这个方子的部分用药看不懂
春-Ｇ经方(10001052) 20:59:45
女贞子旱莲草各20克
春-Ｇ经方(10001052) 21:00:01
呵呵
春-Ｇ经方(10001052) 21:00:52
看下一例——女性47岁.高个偏单薄.肌肉松驰.颜面黄暗.左眼角下有轻度色斑.主訢最近几个月晨起时眼皮浮肿.月经前后更甚.易疲软.两便饮食睡眠尚可.舌淡苔根腻.脉濡缓少力.
春-赵晋平(1029558807) 21:02:35
大家说，我忙点事。
春-Ｇ经方(10001052) 21:02:45
好的
秋-ymljd001(36318411) 21:02:58
健脾除湿
春-知行(271422863) 21:03:08
我怎么看你这几个病案提供的症状、舌脉不太详细
春-Ｇ经方(10001052) 21:03:16
这是大方向
春-李小荣(364007503) 21:03:38
3深圳589(757961923)  21:03:22
小柴胡和当归芍药散
春-Ｇ经方(10001052) 21:04:30
这个人我也给她调理快4年了
春-Ｇ经方(10001052) 21:04:48
一有点不好就来看看吃药
秋-ymljd001(36318411) 21:05:14
这个很不好治的
春-Ｇ经方(10001052) 21:05:29
脉濡缓少力，不能用柴胡
春-李小荣(364007503) 21:05:45
3春- 黄芪(565950506)  21:04:34
肾着汤
冬-龙行天下(946733792)  21:04:46
柴归汤
东医悟者(390931719)  21:05:06
柴归汤，呵呵
春-Ｇ经方(10001052) 21:05:51
她一家人脾胃虚弱，肌肉松弛
春-Ｇ经方(10001052) 21:06:27
张景岳说，水肿要考虑肺脾肾
春-Ｇ经方(10001052) 21:06:36
肺为水之上源
春-Ｇ经方(10001052) 21:07:12
张仲景也是表证先从太阴治
春-Ｇ经方(10001052) 21:07:26
肺太阴
春-Ｇ经方(10001052) 21:07:55
处方——处方一猪苓12茯苓15苍白术各15泽泻15党参20甘草5陈皮10桔梗10桑白皮15.
春-Ｇ经方(10001052) 21:08:24
五苓散和四君子汤加味
春-Ｇ经方(10001052) 21:08:46
桔梗10桑白皮15.

宣肺气
春-Ｇ经方(10001052) 21:08:58
有醍醐揭盖的意思

经方中

春-知行(271422863) 21:10:28
哦
春-Ｇ经方(10001052) 21:10:36
虚人我一般不用杏仁
春-知行(271422863) 21:10:45
哦
春-Ｇ经方(10001052) 21:11:37
在看两个案例吧，浪费大家时间
春-Ｇ经方(10001052) 21:12:05
蒋某男性78岁.2013年4月23日初诊.主诉夜间口苦.白天两下肢酸胀.舌淡红苔白厚.右寸关郁滑.余脉弦滑.
春-Ｇ经方(10001052) 21:12:31
右寸关浮郁滑
春-知行(271422863) 21:14:06
伴随症状——说的太少
春-Ｇ经方(10001052) 21:14:41
其他的你不用考虑，都基本好的
春-Ｇ经方(10001052) 21:15:01
你就从舌脉开方吧
春-Ｇ经方(10001052) 21:15:05
主诉
秋-ymljd001(36318411) 21:15:51
热痰，本虚
春-Ｇ经方(10001052) 21:15:56
这样的病人如果从舌脉分析，腰酸前列腺问题肯定有的
秋-ymljd001(36318411) 21:16:08
不好治啊
春-Ｇ经方(10001052) 21:16:16
但他主要来看口苦脚酸
春-知行(271422863) 21:16:57
柴平汤？
秋-ymljd001(36318411) 21:17:08
半夏白术天麻汤
春-Ｇ经方(10001052) 21:17:08
可以的
春-Ｇ经方(10001052) 21:17:22
哈哈
春-知行(271422863) 21:17:28
什么方可以的？
春-Ｇ经方(10001052) 21:17:44
柴平汤
春-知行(271422863) 21:17:45
半夏白术天麻汤---我认为太远了。
春-Ｇ经方(10001052) 21:18:53
我出方吧——柴胡10黄芩10半夏10生甘草6苍术15厚朴10陈皮10生牡蛎30龙胆草6炒薏仁30泽泻15.付。.
春-知行(271422863) 21:19:01
柴平汤在景岳全书中是治湿疟的
春-Ｇ经方(10001052) 21:19:25
其中吸取了余国俊老师的经验方
春-知行(271422863) 21:19:50
生牡蛎30——不利于湿吧？
春-Ｇ经方(10001052) 21:20:02
脾主湿，脚酸是湿气往下的原因
春-Ｇ经方(10001052) 21:20:17
生牡蛎是治湿神药
春-Ｇ经方(10001052) 21:20:31
请看张锡纯的书
春-知行(271422863) 21:20:40
好的。
春-知行(271422863) 21:21:08
你这几个案中，我认为伴随症说的太少
春-Ｇ经方(10001052) 21:21:20
这个病人吃三副，口就不苦了
春-Ｇ经方(10001052) 21:21:38
或许吧
春-Ｇ经方(10001052) 21:21:57
病人很多，我只能这样简单记录
春-Ｇ经方(10001052) 21:22:24
夜间口苦是胆热，白天口苦是胃热
春-知行(271422863) 21:23:08
手随心转，心随法出，法从平时的基础中来，基础从平时的学习中来——是吗？
春-Ｇ经方(10001052) 21:23:14
我是按照我的笔记本如实抄来的
春-Ｇ经方(10001052) 21:24:52
我基本上按照舌脉就开方了
春-知行(271422863) 21:24:52
夜间口苦有的是阴虚——特别是老人，不过这要参考症状、舌脉区别了。
春-Ｇ经方(10001052) 21:25:00
管他什么病呢
春-Ｇ经方(10001052) 21:25:37
最后一个案例吧
春-Ｇ经方(10001052) 21:25:42
谢谢大家
春-知行(271422863) 21:25:45
管他什么病呢---是对的，按证开方就是
春-Ｇ经方(10001052) 21:26:01
徐某男性33岁，反复腰背跨部酸痛2年，诊断为强直性脊柱炎一年余。西医常用消炎痛类西药止痛，近三个月来自觉止痛药效果欠差。经人介绍前来要求中药治疗。刻下：满脸疮毒发红，脖子僵硬不能左右转动，胯部酸痛，CT片提示骶尾部胯部关节模糊。舌嫩红苔白厚腻，脉弦滑紧。.
春-Ｇ经方(10001052) 21:26:16
这个病人3天前来看的
春-知行(271422863) 21:28:47
桃红四物+五味消毒
春-Ｇ经方(10001052) 21:29:33
这样的病人，你如果用简单的思路肯定没用
春-Ｇ经方(10001052) 21:29:49
这种毒，不是一般的毒
春-Ｇ经方(10001052) 21:30:09
侵犯了整个脏腑经络
春-知行(271422863) 21:30:37
这样的病人我治过二个，疗效很好，具体用药我真的忘记了
春-Ｇ经方(10001052) 21:30:46
奥
春-知行(271422863) 21:31:04
每个人的用药不一样
春-Ｇ经方(10001052) 21:31:06
今天主持真的没意思
春-Ｇ经方(10001052) 21:31:22
可能我的水平太低了
春-王彪(737110315) 21:31:44
不是，比我的水平高对了
春-王彪(737110315) 21:31:54
顾兄继续
春-Ｇ经方(10001052) 21:31:59
呵呵
春-知行(271422863) 21:32:09
我说句你不太高兴的话，你说的伴随症状太少，但舌脉说的不错。
春-Ｇ经方(10001052) 21:32:18
快落幕了
春-王彪(737110315) 21:32:40
顾兄脉诊水平很高
春-Ｇ经方(10001052) 21:32:42
伴随症状病人很少说的

经方中

2013-05-01
春-Ｇ经方(10001052) 21:32:52
要你自己去分析
春-知行(271422863) 21:33:21
我看病重视症状和脉，看舌苔不是我的强项
春-Ｇ经方(10001052) 21:33:29
我的水平我自己清楚——比王兄差一大截还不够
云海天涯(1019708547) 21:33:39
伴隨癥狀臨床時是需要多問的。
春-知行(271422863) 21:34:01
伴隨癥狀臨床時是需要多問的。——说的对

云海天涯(1019708547) 21:34:05
顧老師對這個強直性脊柱炎的分析思路是......?
春-王彪(737110315) 21:34:16
脉是没有假象的
春-王彪(737110315) 21:34:40
症状可能叙说不准确
春-Ｇ经方(10001052) 21:34:42
这样的湿毒，要从深层次来往外排透
春-知行(271422863) 21:34:57
仙方活命？
春-Ｇ经方(10001052) 21:35:07
也行吧
春-王彪(737110315) 21:35:42
12(755247445)  21:35:06
都在关注呢

春-Ｇ经方(10001052) 21:35:53
这个处方很难，因为病人是首诊。如果无效，他会失去信心的
春-Ｇ经方(10001052) 21:36:28
这个处方，后来我学习了王彪版主的思路
春-王彪(737110315) 21:36:35
夏 随心去(1725344233)  21:36:00
桂枝芍药知母汤用生附子

春-王彪(737110315) 21:37:02
夏-奔奔(610552535)  21:36:29
好的医生真厉害，只可惜我看不慬
春-Ｇ经方(10001052) 21:37:07
本来想用的——桂枝芍药知母汤
春-知行(271422863) 21:37:29
我治过二个强直性脊柱炎的病人，有一个治了三个月，有一个半年，几年了都没有复发，我怀疑是不是西医诊断错误了，不过我看病也不按西医诊断来，我是按证治的。
春-Ｇ经方(10001052) 21:37:33
但是病人表面很虚弱了，麻黄我放弃了
春-知行(271422863) 21:37:58
寒热错杂了？
春-Ｇ经方(10001052) 21:38:15
处方是——大方——黄柏12苍术15南星10防己12威灵仙20桃红各10龙胆草10羌活10白芷12川芎10神曲12葛根50制乳没10狗脊20元胡30川牛膝20生地30黑豆20雷公藤10制马钱子2.开了3付 .

春-王彪(737110315) 21:38:46
12(755247445)  21:38:08
什么思路？

春-Ｇ经方(10001052) 21:39:14
今天中午，我特地打电话问他，说吃了一副半，脖子可以歪了
春-Ｇ经方(10001052) 21:39:21
轻松点了
云海天涯(1019708547) 21:39:24
西醫對此病有一說法：認為其與腸道克雷伯桿菌感染有關，其治療方案也順此而行，有一定效果。這個對中醫診斷也許有些借鑒吧？
春-知行(271422863) 21:39:27
跟我原来的那个病人有点相像，我用的是桃红四物+四妙
春-王彪(737110315) 21:39:41
顾兄善于变通
春-Ｇ经方(10001052) 21:40:07
这个方是朱丹溪的上中下痛风方，王彪版主专门用
秋-ymljd001(36318411) 21:40:30
利尿

春-知行(271422863) 21:40:40
朱丹溪的上中下痛风方---我总是把握不好如何加减
云海天涯(1019708547) 21:40:45
哦，學了一招！
春-Ｇ经方(10001052) 21:40:52
雷公藤得用法是我学习广安门医院医案
春-Ｇ经方(10001052) 21:41:06
有类激素样作用
春-Ｇ经方(10001052) 21:41:24
制马钱子止痛最好
春-Ｇ经方(10001052) 21:41:33
但我不敢用多
春-Ｇ经方(10001052) 21:42:08
看别人的医案最多用了8克
春-Ｇ经方(10001052) 21:42:17
我不敢用
云海天涯(1019708547) 21:42:29
顧老師在此方中用雷公藤、馬錢子，這些短期用可以，但長期怎麼辦呢？期待指點。
春-知行(271422863) 21:42:29
雷公藤的用法现在很成熟了，不过我认为此方中雷公藤、制马钱子用量有点小，不过这样安全，因为此方主药不是这二味
春-知行(271422863) 21:43:29
雷公藤我过用20的，主要看是如何炮制的了
春-Ｇ经方(10001052) 21:43:37
恩
春-Ｇ经方(10001052) 21:43:52
我用制附子10克中毒过
春-Ｇ经方(10001052) 21:43:55
怕了
春-知行(271422863) 21:43:56
制马钱子用10煎服肯定是没问题的
春-Ｇ经方(10001052) 21:44:09
奥
春-Ｇ经方(10001052) 21:44:43
最后一例我把简单记录和处方都写了。
春-Ｇ经方(10001052) 21:44:45
黄柏12苍术15南星10防己12威灵仙20桃红各10龙胆草10羌活10白芷12川芎10神曲12葛根50制乳没10狗脊20元胡30川牛膝20生地30黑豆20雷公藤10制马钱子2.开了3付 .

春-知行(271422863) 21:44:47
不过，小心点，安全一点也好，治不好病不要紧，不能出事
春-Ｇ经方(10001052) 21:44:55
赵某男48岁.体力劳动者.高瘦.皮肤黄白.主诉全身酸软乏力.舌淡中有裂纹苔白厚腻.脉细弦滑.处方一附子6党参18苍白术各15干姜10生甘草5茯苓15陈皮10杏仁10白豆叩10生薏仁30葛根30羌独活各5冬瓜子30白头翁12.

春-Ｇ经方(10001052) 21:45:11
我是坐堂医生
春-Ｇ经方(10001052) 21:45:17
不能出事的
春-知行(271422863) 21:45:27
对的。
春-Ｇ经方(10001052) 21:45:39
没人替我挡箭
春-Ｇ经方(10001052) 21:45:45
不像医院
春-知行(271422863) 21:45:53
哦
春-知行(271422863) 21:46:24
处方有点大
云海天涯(1019708547) 21:46:40
沒有金剛鑽，也不敢攬瓷器活！佩服！
云海天涯(1019708547) 21:47:21
請教一下：此例為何也用白頭翁？
春-知行(271422863)

经方中

2013-05-01
春-Ｇ经方(10001052) 21:48:13
因为他舌根很腻
春-知行(271422863) 21:48:28
哦
春-Ｇ经方(10001052) 21:48:29
大便粘腻不畅
云海天涯(1019708547) 21:48:47
哦！受教！
春-Ｇ经方(10001052) 21:49:45
我认为仲景的白头翁汤，舌根也是不干净的
春-Ｇ经方(10001052) 21:50:40
白头翁可以去脸面色斑
春-Ｇ经方(10001052) 21:50:51
好了
春-Ｇ经方(10001052) 21:51:08
我说完了
春-王彪(737110315) 21:51:15
顾兄谈谈白头翁去色斑
春-Ｇ经方(10001052) 21:51:21
谢谢大家和版主
春-知行(271422863) 21:51:27
回去好好看看仲景的白头翁汤
春-Ｇ经方(10001052) 21:51:58
我认为脸上长多少斑，体内就有多少郁毒
春-王彪(737110315) 21:52:14
高见
春-Ｇ经方(10001052) 21:52:15
脾胃主阳明脉
春-Ｇ经方(10001052) 21:53:00
现代社会要排毒为主
春-知行(271422863) 21:53:24
脾胃主阳明脉---这个说法不对，在中医中脾和胃是有
严格区别的。
春-精诚大医(1309637438) 21:54:03
白头翁汤主要治疗湿热利
春-精诚大医(1309637438) 21:54:42
舌淡中有裂纹苔白厚腻.脉细弦滑.？
春-知行(271422863) 21:54:57
脾属脏主升，胃属腑主降——很多的中医是脾胃不分的，对病人的一句口头话是——你脾胃不好。
夏-doctor-cai(381347983) 21:55:32
请问下焦湿毒如何治疗好
春-王彪(737110315) 21:56:20
顾兄不凡真知灼见
春-王彪(737110315) 21:56:32
学习了
春-知行(271422863) 21:56:34
下焦湿毒——这样的说法太笼统了，你要说他的主症和舌脉
春-王彪(737110315) 21:58:55
抓住主要矛盾就行
夏-doctor-cai(381347983) 21:59:02
白带多，象水样，渗尿，尿黄
云海天涯(1019708547) 21:59:29
謝謝顧老師的講解。受教了！
春-王彪(737110315) 21:59:52
感谢顾兄的精彩病案！
夏-doctor-cai(381347983) 22:00:07
舌苔根部苔厚腻
春-Ｇ经方(10001052) 22:01:00
我们这里是讲个大概，面对具体的病人当然要好好分析了
春-Ｇ经方(10001052) 22:01:44
仲景的胃家实。其实就包括脾和肠了。对吧
春-Ｇ经方(10001052) 22:02:14
现代病人主要的病机是脾虚肠滞
春-Ｇ经方(10001052) 22:03:03
黄元御的理论是——脾虚肝郁，胆胃之气上逆
春-知行(271422863) 22:03:11
我认为仲景的胃家实。其实就包括胃和大小肠了，不包括脾的。
春-Ｇ经方(10001052) 22:03:22
呵呵
春-Ｇ经方(10001052) 22:03:42
自己面对病人时不糊涂就好了
春-Ｇ经方(10001052) 22:03:55
不必太认真
春-王彪(737110315) 22:04:43
灵活看问题不能教条
春-Ｇ经方(10001052) 22:04:54
谢谢王兄！给我机会。谢谢
春-王彪(737110315) 22:05:52
谢谢顾兄，辛苦了
春-Ｇ经方(10001052) 22:06:13
今天是有点累了
春-王彪(737110315) 22:06:15
为我们无偿分享
春-王彪(737110315) 22:06:28
谢谢，休息吧
春-Ｇ经方(10001052) 22:06:29
我二姐昨天因为赌博
春-Ｇ经方(10001052) 22:06:36
昨晚住院了
春-Ｇ经方(10001052) 22:06:47
赌博太累了
春-知行(271422863) 22:07:02
赌博太累了？？
春-Ｇ经方(10001052) 22:07:04
害得我今天下午没睡觉
春-Ｇ经方(10001052) 22:07:10
是的
春-Ｇ经方(10001052) 22:07:26
特地从上海赶来赌牌九
春-知行(271422863) 22:07:36
哦
春-Ｇ经方(10001052) 22:07:43
心脏病房颤
春-Ｇ经方(10001052) 22:07:58
憋气过去了
春-王彪(737110315) 22:08:54
休息吧顾兄