药证新探----------细辛（11）

蓝莲花

细辛在经方中多配伍麻黄附子干姜桂枝等温性药，其应用也主要体现在寒冷性疾病。寒性收引，寒性凝滞。因此，寒冷性疾病多表现为疼痛，如大黄附子汤证。还可表现为头部和四肢等末梢部位的寒冷，如当归四逆汤、当归四逆加吴茱萸生姜汤。形寒冷饮，皆可伤肺。在咳喘性疾病中，作为宿疾的痰饮病，也每每与寒冷因素有关。自然离不开细辛的温化。进一步探悉，可知细辛具有止痛作用。芍药也止痛，那么，二者有何区别呢？细辛主治寒痛，芍药主治挛急之痛。结合后世经验来看，细辛多用于牙痛、头痛，推测可能以神经性疼痛为主；而芍药多用于肌肉性疼痛。芍药是通过解除平滑肌或骨骼肌痉挛来达到止痛疗效的。细辛有可能侧重于阻断神经传导来止痛，类似于麻醉药作用。或者还有其他途径。细辛在当归四逆汤、当归四逆加吴茱萸生姜汤中起的作用应该包括扩张外周血管。“手足厥寒，脉细欲绝”大多是因为末梢血管痉挛所致。
《神农本草经》谓细辛主“百节拘挛，风湿痹痛，死肌”。此处的拘挛、痹痛和死肌，与病变部位酸性代谢产物对神经末梢的刺激有关。对于这些顽疾，想要清除其代谢产物以减轻疼痛，想要通过自身正气来对病变组织进行修复，首要条件是必须保证局部有充足的血流供应。此时，扩张外周血管的作用就显得十分重要了。而细辛在小青龙汤、射干麻黄汤、厚朴麻黄汤等咳喘性疾病中的作用，应该包括扩张支气管和减少分泌物。
寒冷性疾病往往表现为代谢低下。就中医的“散寒”来说，应该包括促进身体产热的作用。热量充足了，才可以发汗散外寒，温里驱内寒。没有足够的热量根本无从谈起“散寒”二字。而药物本身并不能提供多少碳水化合物，也不能提供多少脂肪。用药的目的只是通过它来刺激人体目前处于低下状态的固有机能。由此看来，细辛应该是一味代谢促进药。在促进代谢过程中，加强心脏做功是非常重要的一个方面。那么，细辛是否有这方面作用？再有，人体产热，通常要分解能量的储备组织――脂肪。细辛是否可以起到“燃烧”脂肪作用？ 这些都不得而知了。

tty355

沙发~！~！
多用有毒？

jszyxby

临床发现用柴胡桂枝汤加细辛、干姜治疗过敏性鼻炎效著，减去细辛疗效会变差，除减少了分泌物的产生外，我觉得它降低了机体对温差的敏感度。应用当归四逆汤也说明了这个问题。

newigg

你发布的消息的太令人振奋拉，你才是最可的人


以速度慢　逐渐被淘汰　-效率低






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zsh6320

学习了

城里娃脑

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