如何跟患者讲中医？？

woshishui68 · 发表于 2013-4-21 18:01:17

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看完病，患者问我的病是怎么回事，告诉他是脾气虚，又问我咳嗽和脾有什么关系，我没胃病，告诉他说是肺是贮痰之器，脾是生痰之源，所以从脾治咳嗽，说到这儿患者仍是一脸不解。
临床中不只一次遇到这种问题，如何和患者讲中医的，确实是个问题，大家有什么好的方法，交流下。

生姜干姜 · 发表于 2013-4-21 18:38:56

你的向题我也经常遇到！比如脾气虚！你就跟病人讲，脾和消化有关，脾气虚就有消化向题，或者病人会说我吃饭可以啊！你就这样说能吃说明你的胃沒问题，但吃进的东西未必能消化！中医讲的脾胃和西医不一样，西医的脾胃是指具体器官，中医的脾胃指消化受纳等功能！呵呵以此类推！我是这样讲的！供参考！

生姜干姜 · 发表于 2013-4-21 18:45:37

不要求讲的很准备，病人听得懂就行了！病人觉得你讲得有理就信你！跟非专业人士讲中医开始的却吃力讲多了就很轻松了，现在我觉得不吃力了！

向往仲景 · 发表于 2013-4-21 19:30:04

向病人解释中医确是困难

奕涛 · 发表于 2013-4-21 19:58:42

观察病人的心理趋向，你只需回答“火大”或者“虚”就好，病人通常都会满意。

龙行天下 · 发表于 2013-4-21 21:04:31

不需要太多解释，特别不要用中医知识去解释，临床怎么解释都行，只要病人能接受就行，但方子该怎么开还怎么开

大脚丫 · 发表于 2013-4-21 23:26:53

如果你自己的中医知识也不过是半桶水，那就难说得清楚了。我是作为患者来看这个问题的。患者的中医知识有多有少。你最好能结合他的身体感受来谈，这样才能服人。

首先你自己要对脾气虚这个诊断有把握，脾气虚有什么临床表现要熟悉，哪些和患者目前的状况有联系要看得出。你自己都没搞清楚，又怎么能说得明白呢？

大脚丫 · 发表于 2013-4-21 23:37:56

生姜干姜:你的向题我也经常遇到！比如脾气虚！你就跟病人讲，脾和消化有关，脾气虚就有消化向题，或者病人会说我吃饭可以啊！你就这样说能吃说明你的胃沒问题，但吃进的东西未必能消化！中医讲的 .. (2013-04-21 18:38)

我作为一个病人坦率说，你这样是不行的！医生和病人解释自己的诊断，不是要说得病人没话说，是要说清楚事实，如果你的诊断本来就是瞎扯的，你说再多也不过是骗术高而已。

医生做诊断，有些是经验，有些是理论推导，但是所有的一切都要依据事实，那就是病人的病理表现。如果你通过脉诊，能发现病人没说过的症状，没注意到的不适，那他就信服的多，也不会有太多的问题了。如果你的诊断有依据，就把这些依据摆出来。如果只是瞎猜，就谦虚一点让病人试一试，不要试图欺骗，一般人不懂医学，但是看一个人说谎却简单得多！

我听人说，脾气虚的人容易觉得口淡，吃东西没滋味。

大脚丫 · 发表于 2013-4-21 23:41:27

我看你们这些医生的说话，真是为中医的前途担忧啊。

在古代，中医面对的大部分是没文化的人，不需要解释自己的处方。现在大部分人都受过基本的教育，你们还像老祖宗那样对待他们，怎么会不走上绝路呢？

沧海一侠 · 发表于 2013-4-22 11:21:00

尽量学会用取类比象的方法去解释，会更容易让人听懂中医，比如用山川河流，花草树木，日升阳盛，日落阳消，等等，尽量简单的表述，避免套用专业的中医术语，现代人对于传统文化是很陌生的了，不必责怪病人

生姜干姜 · 发表于 2013-4-22 12:19:26

大脚丫:我作为一个病人坦率说，你这样是不行的！医生和病人解释自己的诊断，不是要说得病人没话说，是要说清楚事实，如果你的诊断本来就是瞎扯的，你说再多也不过是骗术高而已。

医生做诊断， .. (2013-04-21 23:37)

问题是你跟病人这么讲得清中医诊断的真相？一个老师教学生中医基础理论学生未必也全能理解，更何况病人！说得太玄阴阳五行太阳少阳病人这么理解？你跟他们讲感冒发炎等病人就容易理解！病人是非专业人士，说太多一个病人要花费很长时间了，受过基本教育的一般跟他讲西医的他们能理解，但中医的理论如何专化成西医知识，这些内容尚且有争议，又这么说得清楚？不过靠望闻问切说出病人没说出的症状也是一种可行的办法！不过有些人比较麻木的。脾气虚的人，我除了会说他口淡，吃东西没味道以外，我还会跟他说你吃完饭后容易犯困！大部分也对！我认为一个中医西医知识必需很熟练的，口才也很重要的，解读实验室报告也很必要，这就是咱和老祖宗的区别！西医的病理必需讲清楚，中医这方面嘛我还是认为有些东西不必要求很准确，当然病人能理解那尽量准确，骗有时也必要古代祝由术现代催眠术也不是心理作用吗？生癌症等重病时，医生若直言相告我认为那肯定不称职！

生姜干姜 · 发表于 2013-4-22 12:29:37

沧海一侠:尽量学会用取类比象的方法去解释，会更容易让人听懂中医，比如用山川河流，花草树木，日升阳盛，日落阳消，等等，尽量简单的表述，避免套用专业的中医术语，现代人对于传统文化是很陌生 .. (2013-04-22 11:21)

你这办法也很好！大部分人能接受，不过人的理解不一样，有些人可能认为你在故弄玄虚，还得看人吧！察颜观色也很重要！

四海承风 · 发表于 2013-4-22 22:21:52

脾气虚三大症状，腹胀，纳呆，便溏。这种病人，直接告诉他，你消化能力不行。需要中药治疗，就ok了。
不管是做中西医，切记，不能告诉病人医学术语。

woshishui68 · 发表于 2013-4-25 18:25:44

还是很难啊，过段时间找点心理学的书读下

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