针药结合治疗陈年腰背痛一例

xujunxiangzi

L女士，

38岁，主诉为腰背部痛，大概有八年余，从生下女儿就开始疼痛，每年春天发作，春季一过，腰背部疼痛即好转，今年入春，感腰背部疼痛加剧，每在夜里凌晨过后疼痛，3点-5点痛剧而不能眠，乳下两肋胀痛，右胸胁似有筋牵拉，手触之冰冷，平素脾气急，月经周期时长时短，两侧太阳穴痛，吹风时太阳穴疼痛加剧，痛风病史，脸圆而愁苦貌，颈项经常疼痛，怕食凉物，食则作泻，舌头淡红无苔。腰背部沿膀胱经两侧拔罐，10分钟后取罐，罐饮紫红色。第二日复诊，告之无好转，给予火针点刺大椎，肩井，肾俞穴，委中，加拔火罐。火针操作完毕后，告之人觉舒适。处方葛根汤合当归芍药散加减：麻黄10克，桂枝10克，葛根50克，川芎15克，当归15克，白芍15克，赤芍15克，茯苓15克，泽泻20克，苍术24克，干姜10克，红枣5个，柴胡14克，枳壳15克，生甘草8克。三贴
3日后复诊，喜告之，腰背部疼痛、乳下两肋胀痛，右胸胁似有筋牵拉感大减，要求继续火针治疗，中粗火针点刺大椎，肩井，肾俞，天宗，针后加拔罐，细火针点刺风池,每穴点刺三针。该患者为中青年女性，又是痛风患者，在我临床较为少见，4月3日首诊时，膝关节疼痛灼热，考虑痛风，给予火针点刺后加拔火罐，做完治疗因针处疼痛，走路困难，4月7日来诊，膝关节疼痛灼热消失，肘关节又出现疼痛，暂时不处理，只给予中药，患者脾气急，体型中等，营养状态不差，又是痛风患者，素来眠差，给予大柴胡汤合当归芍药散，因两肩、腰背仍遗酸痛怕风，加麻黄、葛根。三帖
柴胡14克，法半夏12克，生甘草6克，制大黄10克，枳壳15克，白芍15克，赤芍15克，干姜8克，红枣4个，当归15克，茯苓15克，川芎15克，泽泻20克，苍术15克，麻黄10克，葛根36克。