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Z女士,48岁,颈项痛多年,来诊,体瘦,面瘦削而黄,柴胡体质,来诊默默样,后脑勺痛,下眼睑色淡,头时晕,手时有麻,给予柴归汤加减,配合后脑勺局部梅花针,普通针刺。
柴胡14克,甘草6克,法半夏10克,太子参10克,黄芩6克,干姜6克,红枣4个,当归18克,白芍15克,川芎18克,泽泻15克,生白术10克,茯苓12克,葛根30克。3帖
3.28复诊,告之,颈项、后脑勺疼痛稍好,点刺颈椎局部,以颈夹脊两侧点刺为主,双侧各取三个位置,每个位置点刺2针,大椎点刺2针,加拔火罐10分钟。仍处柴归汤加减。
柴胡14克,甘草6克,法半夏10克,太子参15克,黄芩6克,干姜8克,当归30克,白芍15克,川芎30克,泽泻15克,生白术10克,全蝎6克,蜈蚣一条,细辛5克,葛根30克。三帖
3.29来诊,谓之效果明显,颈部及后脑勺头痛明显缓解。
4.1来诊,病情反复,后脑勺疼痛又有加重之势,仍给予颈项火针,大椎,风池,后脑勺局部,观后效。
3天后复诊,告之后脑勺疼痛稍减,下眼睑色淡转好,近两日感冒好转,仍给予柴归汤加减,加重当归之量,加强活血补血通经,去茯苓,因无眠差,加葛根,川芎,细辛治疗后脑勺疼痛。3帖
柴胡14克,甘草6克,法半夏10克,太子参18克,当归36克,白芍15克,川芎30克,桂枝14克,泽泻25克,生白术15克,细辛8克,葛根36克,红枣4个
4月7日复诊,颈项疼痛、后脑勺痛皆轻微,睡眠好转,手麻木消失,仍容易感冒,先主诉为后侧手肘关节处疼痛,印象为网球肘,根据疼痛,肢凉,唇色、下眼睑色淡,给予当归四逆汤加减。
当归30克,赤白芍15克,细辛6克,通草10克,生甘草6克,大枣6枚,制川草乌各5克,苍术15克,麻黄8克,桂枝10克,鸡血藤25克。3帖
服药后感觉舒适,但网球肘未愈,局部封闭处理后,肘痛消。
停诊至今未见病情反复。 |
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