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去年12月中起,我由于右侧口角炎,一直未忌口,嗜食辛辣刺激物,月底时口角及唇裂纹处出小水疱,误诊为单纯疱疹病毒,抗病毒治疗约一个月,无效,最终导致唇部皮肤粘膜溃破,被诊为唇炎,表现为:双唇红肿胀痛,大量淡黄色液体渗出,但无痒感。未治疗时,晨起因一晚的渗液结痂致后双唇粘连,由于粘膜刺激原因睡眠也差,食欲尚可,口不渴,胃胀,小便正常,大便日一次,量少,不成形且有不尽感,自己按压脐周感觉有硬块。 西医告知该病无好的治疗方法,需以激素治疗,因抗拒激素治疗,于1月底转诊以中医治疗,初诊时查舌质淡红,舌苔薄白,脉弦细,以五苓散加减,忌辛辣刺激物,但嘱可正常饮食。服后微效,仅局部渗液减少,肿胀减轻,口不喝,自觉晨起双唇轻粘连,大便仍不成形,7剂后复诊;治疗过程中,因有反复,改以柴苓散加减,局部外涂蛇脂软膏,两周复诊一次,连服用2月后双唇仍红肿胀痛,但晨起自觉双唇无粘连,仍有渗液,结痂较易干燥,但干燥后开裂,裂口处复又渗液,此处脱痂,彼处又结痂,反反复复,终不能好。饮食尚好,但大便仍不成形。 遂于3月29日就诊于黄仕沛老师,经过详细的病情询问后,予甘草泻心汤。 处方:川连十克,法半夏二十四克,黄芩十五克,党参三十克,干姜十克,大枣十五克,甘草三十克,乌梅十五克,四剂。 30日晨大便成形,心中窃喜,一剂即有此效,实乃神速。 4月2日,双唇微肿胀,微刺痛,唇色仍红,但已无渗液,结痂部分脱落尚未脱完。大便好转,胃胀也有减轻。原方再四剂。 4月5日,服药第八日,双唇结痂基本脱落,大便成形,但仍觉腹胀,按摩胃部有抵抗感,脐周有包块,较硬, 进食后胃肠会咕噜噜作响。感觉中药味道还蛮好喝,不苦。 4月7日改方:原方去乌梅,加厚朴二十克,苍术二十克,四剂。
请教黄老师,为何之前五苓散不效?回复:“此病固然是难愈的,辛辣饮食是一方面,柴苓散我认为是不对证的。五苓散治水,是治体内的水。不是治皮肤粘膜渗水之水。其实所渗是炎性渗出物,兼有红肿明是蕴热,非芩连甘草不可。迁延反复是虚且寒,非干姜,参,枣不可。甘草才能修复粘膜。如果从正统中医说治湿都有利湿,化湿,燥湿不同。五苓是利湿。芩连是苦寒燥湿,干姜是苦温燥湿。五苓散无一方证是湿疹的,只有‘’肉上栗起‘’一证,但无渗出。”
4月11日,此次服药过程中,因饮食未能注意,稍有反复,遵医嘱守方三剂。
今日已觉双唇色基本正常,不肿,无渗液,大便成形,胃仍胀,继续坚持治疗。
唇炎是比较难治的,我在过程中也稍有反复,个人体会是:需特别注意饮食调理,进食宜清淡,少量,避免饱食,多吃青菜水果,忌辛辣刺激的食物。注意休息,适当锻炼身体。
2013-5-20更新:
服用黄老师甘草泻心汤约三周时间后,我提出想停药一段时间,主要因结结实实吃了三个月中药,着实是有点吃怕了,黄老师说可停药观察。
至5月上旬双唇已不肿,仅有白色的薄结痂,双唇干,喜渴,但无论饮多少水都是渴。至中旬时,想快点好再找黄老师诊治,此次处方:生地90克,甘草30克,防风15克,防己15克,桂枝10克。
服用一剂后感觉胃不舒服,遵嘱将防己更为陈皮15克后无不适。三剂后双唇已不十分干渴,继续守方。
找到一张患病后但在黄老师治疗前照片,及服用防己地黄汤后双唇改变的照片,现附图。
2013-6-25追加更新:
自5月下旬我服用地黄汤近两周后,感觉大好,双唇基本无脱皮,稍干燥,饮食也逐渐恢复正常。上周起,感觉更好,双唇完全无脱皮,也不干燥了,且至今未反复,非常稳定。今日得空更新帖子,上传新照,希望大家不仅能看到整个治疗过程,也能看到最终的治疗效果。
在此,衷心感谢黄仕沛老师仁心仁术,感谢经方,也感谢大家对我的祝福。祝各位身体健康!工作顺利! |