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谁说中医是慢郎中?!且看黄仕沛老师方证对应治疗唇炎案

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发表于 2013-4-14 14:44:21 | 显示全部楼层 |阅读模式

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    去年12月中起,我由于右侧口角炎,一直未忌口,嗜食辛辣刺激物,月底时口角及唇裂纹处出小水疱,误诊为单纯疱疹病毒,抗病毒治疗约一个月,无效,最终导致唇部皮肤粘膜溃破,被诊为唇炎,表现为:双唇红肿胀痛,大量淡黄色液体渗出,但无痒感。未治疗时,晨起因一晚的渗液结痂致后双唇粘连,由于粘膜刺激原因睡眠也差,食欲尚可,口不渴,胃胀,小便正常,大便日一次,量少,不成形且有不尽感,自己按压脐周感觉有硬块。
    西医告知该病无好的治疗方法,需以激素治疗,因抗拒激素治疗,于1月底转诊以中医治疗,初诊时查舌质淡红,舌苔薄白,脉弦细,以五苓散加减,忌辛辣刺激物,但嘱可正常饮食。服后微效,仅局部渗液减少,肿胀减轻,口不喝,自觉晨起双唇轻粘连,大便仍不成形,7剂后复诊;治疗过程中,因有反复,改以柴苓散加减,局部外涂蛇脂软膏,两周复诊一次,连服用2月后双唇仍红肿胀痛,但晨起自觉双唇无粘连,仍有渗液,结痂较易干燥,但干燥后开裂,裂口处复又渗液,此处脱痂,彼处又结痂,反反复复,终不能好。饮食尚好,但大便仍不成形。
遂于329就诊于黄仕沛老师,经过详细的病情询问后,予甘草泻心汤。
处方:川连十,法半夏二十四,黄芩十五克,党参三十,干姜,大枣十五,甘草三十,乌梅十五剂。
30日晨大便成形,心中窃喜,一剂即有此效,实乃神速。
42双唇微肿胀,微刺痛,唇色仍红,但已无渗液,结痂部分脱落尚未脱完。大便好转,胃胀也有减轻。原方再四剂。
4月5日,服药第八日,双唇结痂基本脱落,大便成形,但仍觉腹胀,按摩胃部有抵抗感,脐周有包块,较硬, 进食后胃肠会咕噜噜作响。感觉中药味道还蛮好喝,不苦。
4月7日改方:原方去乌梅,加厚朴二十克,苍术二十克,四剂。

请教黄老师,为何之前五苓散不效?回复:“此病固然是难愈的,辛辣饮食是一方面,柴苓散我认为是不对证的。五苓散治水,是治体内的水。不是治皮肤粘膜渗水之水。其实所渗是炎性渗出物,兼有红肿明是蕴热,非芩连甘草不可。迁延反复是虚且寒,非干姜,参,枣不可。甘草才能修复粘膜。如果从正统中医说治湿都有利湿,化湿,燥湿不同。五苓是利湿。芩连是苦寒燥湿,干姜是苦温燥湿。五苓散无一方证是湿疹的,只有‘’肉上栗起‘’一证,但无渗出。”

4月11日,此次服药过程中,因饮食未能注意,稍有反复,遵医嘱守方三剂。
今日已觉双唇色基本正常,不肿,无渗液,大便成形,胃仍胀,继续坚持治疗。
唇炎是比较难治的,我在过程中也稍有反复,个人体会是:需特别注意饮食调理,进食宜清淡,少量,避免饱食,多吃青菜水果,忌辛辣刺激的食物。注意休息,适当锻炼身体。
2013-5-20更新:

服用黄老师甘草泻心汤约三周时间后,我提出想停药一段时间,主要因结结实实吃了三个月中药,着实是有点吃怕了,黄老师说可停药观察。
至5月上旬双唇已不肿,仅有白色的薄结痂,双唇干,喜渴,但无论饮多少水都是渴。至中旬时,想快点好再找黄老师诊治,
此次处方:生地90克,甘草30克,防风15克,防己15克,桂枝10克。
服用一剂后感觉胃不舒服,遵嘱将防己更为陈皮15克后无不适。三剂后双唇已不十分干渴,继续守方。
找到一张患病后但在黄老师治疗前照片,及服用防己地黄汤后双唇改变的照片,现附图。



2013-6-25追加更新:

自5月下旬我服用地黄汤近两周后,感觉大好,双唇基本无脱皮,稍干燥,饮食也逐渐恢复正常。上周起,感觉更好,双唇完全无脱皮,也不干燥了,且至今未反复,非常稳定。今日得空更新帖子,上传新照,希望大家不仅能看到整个治疗过程,也能看到最终的治疗效果。
在此,衷心感谢黄仕沛老师仁心仁术,感谢经方,也感谢大家对我的祝福。祝各位身体健康!工作顺利!

服药前

服药前

5月18日

5月18日

黄仕沛老师处方

黄仕沛老师处方

恢复正常6-16

恢复正常6-16

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 楼主| 发表于 2013-4-14 14:58:37 | 显示全部楼层
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 楼主| 发表于 2013-4-14 15:00:05 | 显示全部楼层

回 萧蓝月 的帖子

萧蓝月: (2013-04-14 14:58) 
比较可惜,未能拍到之前生病的照片,这张照片是4月5日已治疗一周时的照片。
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 楼主| 发表于 2013-4-14 15:01:50 | 显示全部楼层

这张是4月7日拍的照片,唇色已基本正常,无明显的红肿,且结痂仅薄薄一层。
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 楼主| 发表于 2013-4-14 15:12:39 | 显示全部楼层

这是昨天的照片,可见结痂基本已脱落,唇色形态均接近正常。
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 楼主| 发表于 2013-4-14 15:17:25 | 显示全部楼层
补充:虽然之前本人也在医院做护士,但从未听说过有唇炎这种病,此次因患此病,也体会到病家之辛苦,短短几个月,我就瘦了整整6公斤,身心都受到了极大的折磨。本次发帖,除了喜爱中医经方,也希望能帮助到更多的病患或提供给医者以治病的思路。
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发表于 2013-4-14 16:56:24 | 显示全部楼层
图文并上,真实的记录病案过程,映象更深刻。
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发表于 2013-4-14 17:45:11 | 显示全部楼层
能得到黄老师诊疗也是一种幸福
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发表于 2013-4-14 17:55:20 | 显示全部楼层
奇怪的是为何甘草泻心汤里面要加乌梅
而且配伍的剂量挺古怪,干姜黄连等量,甘草党参等量……
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发表于 2013-4-14 20:18:12 | 显示全部楼层
看恢复后的唇色,红红的,湿热内蕴是必需的。
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向大家学习。

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发表于 2013-4-14 20:56:15 | 显示全部楼层
好案!图文并茂。
刘为立
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 楼主| 发表于 2013-4-14 22:53:09 | 显示全部楼层

回 马强 的帖子

马强:能得到黄老师诊疗也是一种幸福 (2013-04-14 17:45) 
是的,黄老师人特别和蔼,看起来比我这年轻人的精气神都要足!不仅耐心询问病情,在开方时因加乌梅还特意问我怕不怕酸。真的是一种幸福!
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 楼主| 发表于 2013-4-14 22:55:36 | 显示全部楼层

回 bennyzhang 的帖子

bennyzhang:奇怪的是为何甘草泻心汤里面要加乌梅
而且配伍的剂量挺古怪,干姜黄连等量,甘草党参等量…… (2013-04-14 17:55) 
是因我腹胀,吃不多,故加乌梅,剂量方面我就不太懂了。您指剂量大吗?
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 楼主| 发表于 2013-4-14 22:56:48 | 显示全部楼层

回 今再来 的帖子

今再来:其实开始从五苓散思路没错,要合上茵陈蒿汤效果立马出来 (2013-04-14 16:12) 
讨教:五苓散思路没错是何解?可以讲具体点吗?
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发表于 2013-4-15 07:19:07 | 显示全部楼层
好案!!学习了。祝愿楼主早日康复。
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发表于 2013-4-15 07:57:13 | 显示全部楼层
能找到黄仕沛老师看病,真幸福!
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发表于 2013-4-15 12:46:30 | 显示全部楼层
請問樓主,每劑藥如何服法?是1天1劑,煎至3碗分3次服嗎?
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发表于 2013-4-15 15:10:59 | 显示全部楼层

回 萧蓝月 的帖子

萧蓝月:
这是昨天的照片,可见结痂基本已脱落,唇色形态均接近正常。 (2013-04-14 15:12) 
向往中的红唇,恢复得不错,恭喜
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发表于 2013-4-15 17:23:15 | 显示全部楼层
好案,学习了。祝:楼主早日康复!!
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 楼主| 发表于 2013-4-15 20:01:12 | 显示全部楼层

回 珍妮 的帖子

珍妮:請問樓主,每劑藥如何服法?是1天1劑,煎至3碗分3次服嗎? (2013-04-15 12:46) 
回答:一日两次,早晚饭后半小时,3至4碗水都行,煲成一碗服。
初服时感觉药甜甜好喝,现在喝就比较苦了。
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发表于 2013-4-15 22:14:02 | 显示全部楼层
甘草泻心汤通常是黄连量小,三分之一于干姜,但是作为个案来做加减也好理解
只是通常甘草出头,量最大,所以叫做甘草泻心汤
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发表于 2013-4-16 10:33:16 | 显示全部楼层
用连理汤就可以,黄连+理中汤,还需要大动干戈吗?
学一学 《黄帝内经》还是很有好处,
唇舌是脾胃的反应。
很多人认为黄帝内经非常空洞,其实学到了,治病非常知道根本所在。
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发表于 2013-4-18 11:42:37 | 显示全部楼层
楼主帖子非常好,真实!
建议病全好了之后,再去找黄老师开些调理体质的药,那样才算全好。
猜楼主身体上热下寒
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 楼主| 发表于 2013-4-18 17:52:04 | 显示全部楼层

回 喜郎 的帖子

喜郎:楼主帖子非常好,真实!
建议病全好了之后,再去找黄老师开些调理体质的药,那样才算全好。
猜楼主身体上热下寒 (2013-04-18 11:42) 
请教您,“上热下寒”是何意思?
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发表于 2013-4-18 18:11:04 | 显示全部楼层
看过黄仕沛老师的书,第一感觉就是用甘草泻心汤,果然中矣,内心窃喜一把,呵呵。
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发表于 2013-6-2 21:39:54 | 显示全部楼层
这是典型的狐惑病
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发表于 2013-6-3 00:43:55 | 显示全部楼层

回 bennyzhang 的帖子

bennyzhang:奇怪的是为何甘草泻心汤里面要加乌梅
而且配伍的剂量挺古怪,干姜黄连等量,甘草党参等量…… (2013-04-14 17:55) 
加乌梅是取乌梅丸之方义。
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发表于 2013-6-3 08:45:31 | 显示全部楼层
好案,大医手笔。
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发表于 2013-6-3 10:02:51 | 显示全部楼层
方子倒是不错,不过也奇怪,自己的名字总不会写错吧,细看处方“沛”字,似有误,右边可不是“市”啊,
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读古人书看今人病。灵

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发表于 2013-6-3 10:34:34 | 显示全部楼层
生病不管大小都是痛苦的事情,寻到某位名医诊治效果不错应该是幸运的事情。为啥很多人都说幸福呢?身体平安健康才是最大的幸福。
三因证治。活泼用药。
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读古人书看今人病。灵

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回 18256963771 的帖子

18256963771:这是典型的狐惑病 (2013-06-02 21:39) 
我看来看去也没发现楼主有关二阴溃疡腐蚀的症状。何以断言狐惑病?
三因证治。活泼用药。
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中医学子,传承中医经

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发表于 2013-6-3 12:45:04 | 显示全部楼层

回 bennyzhang 的帖子

bennyzhang:奇怪的是为何甘草泻心汤里面要加乌梅
而且配伍的剂量挺古怪,干姜黄连等量,甘草党参等量…… (2013-04-14 17:55) 
甘草泻心汤证本来属于乌梅证,厥阴也。加乌梅足见高明。只要甘草为君量大,其他关系不大。参用量之大,颇出意外,佩服
中医人生,快乐经方
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咀嚼经典,努拯危难。

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发表于 2013-6-3 13:44:27 | 显示全部楼层
中医不是慢郎中,那些贻误病情的西医和倚老卖老的中医才是真正的“职业杀手”。
咀嚼经典,努拯危难。
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回 执金吾 的帖子

执金吾:方子倒是不错,不过也奇怪,自己的名字总不会写错吧,细看处方“沛”字,似有误,右边可不是“市”啊, (2013-06-03 10:02) 
查看书法字帖,有这样写法。
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发表于 2013-6-3 16:29:18 | 显示全部楼层
[b[s:199] [s:199] [s:199] [s:199] ]好案,学习了。祝:楼主早日康复!!
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发表于 2013-6-4 07:50:44 | 显示全部楼层
好案要认真品,请问:五苓散无一方证是湿疹的,只有‘’肉上栗起‘’一证,但无渗出。”

是何意。
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发表于 2013-6-4 10:42:09 | 显示全部楼层
方证相应,效如桴鼓
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发表于 2013-6-4 12:24:50 | 显示全部楼层
乌梅后放些,效果不知是否更好,
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发表于 2013-6-4 15:06:48 | 显示全部楼层
谢谢楼主分享,祝早日康复!
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发表于 2013-6-4 19:32:31 | 显示全部楼层
乌梅生肌
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 楼主| 发表于 2013-6-4 22:18:46 | 显示全部楼层

回 执金吾 的帖子

执金吾:方子倒是不错,不过也奇怪,自己的名字总不会写错吧,细看处方“沛”字,似有误,右边可不是“市”啊, (2013-06-03 10:02) 
呵呵……您的观察力好强呀!我是患者,亲历黄老师诊治颇多感慨,个人只觉黄老师的字书写得漂亮,忍不住贴上来了。
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 楼主| 发表于 2013-6-4 22:25:25 | 显示全部楼层

回 四月茵陈 的帖子

四月茵陈:生病不管大小都是痛苦的事情,寻到某位名医诊治效果不错应该是幸运的事情。为啥很多人都说幸福呢?身体平安健康才是最大的幸福。 (2013-06-03 10:34) 
生病对于病家来讲的确是非常之痛苦的,但若遇良医,且医者和蔼慈祥,诊病耐心细致,对于病家而言心中着实感觉温暖,幸福其实是一种心理体验。
君不见病家排整晚队求一专家号,但诊治时间却不超过5分钟,相较而言我个人能找到黄老师诊治疾病确实既觉幸运又感幸福!
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 楼主| 发表于 2013-6-4 22:28:55 | 显示全部楼层

回 萧蓝月 的帖子

萧蓝月:请教您,“上热下寒”是何意思? (2013-04-18 17:52) 
的确,现在回想,前一段时间双腿至膝处一直冰冷寒凉,目前已无此感觉。
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发表于 2013-6-5 16:20:20 | 显示全部楼层
好案例,值得学习。
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发表于 2013-6-5 17:49:14 | 显示全部楼层
謝謝分享你治病的过程,使医者更有信心学好经方,多用经方。
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莫讥我巫医小道,且羞

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发表于 2013-6-6 13:39:08 | 显示全部楼层
黄老师的两本书值得深入研究  经方亦步亦趋录  梦回伤寒四大金刚
黄老是经典伤寒派
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发表于 2013-6-25 23:59:05 | 显示全部楼层
好案好书法
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发表于 2013-6-26 02:05:23 | 显示全部楼层
楼主精神鸭梨大,小心忧郁症!
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发表于 2013-6-26 03:47:43 | 显示全部楼层
其實半夏瀉心湯,生薑瀉心湯及甘草瀉心湯本來就應歸屬厥陰方
這裏的烏梅如果去掉不知是否仍有效
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发表于 2013-6-26 15:55:33 | 显示全部楼层
甘草泻心汤加乌梅的量。本人想是取乌梅酸甘养阴吧。
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