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跟随史欣德老师感悟点滴
熊兴江
熟悉史老师的人都能真切地感受到她的人格魅力，待人时的真诚、亲切、和蔼，临证时的谨慎、认真、仔细，急人所急，处处为别人方便考虑，细节之处无不让人一次次感动。
虽然我跟随史老师时间才一年，但是每每想到老师就不禁感慨，认识史老师真是一种缘分，这真是上天对我的恩赐和关怀，这将在我人生轨迹中永远闪烁着耀眼的光辉。
一．南京的缺憾
第一次见到史老师的名字是在江苏《扬子晚报》生命科学版的中医之美专栏，史老师一连撰写了好几篇普及宣传中医的文章，质朴的语言中不乏对临床的深刻体悟，不乏对中医基础理论深入浅出的阐释。后来在黄煌老师“跟我学经方”的系列讲座中，多次听黄老师提到同事史老师的用方用药经验，真是让人羡慕不已。大四下半学期，在黄老师的研究生张薛光师兄论文答辩会上，终于见到了慕名已久的史老师，思维的清晰敏捷活跃真让我惊叹。
在南京学习期间，虽然自己跟了不少老师，但是始终云里雾里，更别说登堂入室了。奇怪的是，当时竟然没有去找老师门诊抄方学习的意识。可能是当时还不是十分了解老师的学术风格，也可能是我与史老师的缘分还没有到吧。
二．疑惑冰释
来北京之后，跟史老师闲聊时得知，老师于我考研前夕刚刚全家调来中医科学院工作。史老师还一再叮嘱我说，如果有空可以跟着去门诊看看。虽然那时知道史老师的大名，但是还不是十分了解，所以也就没有太放在心上。
后来是吉文辉馆长的一句话彻底改变了我的看法。吉老师用邮件郑重告诫我说，“史老师和赵老师（注：史老师的先生，在针灸所工作，针灸文献研究方面的专家）的学问和人品都很正，我非常欣赏他们，小熊你一定要谦虚向他们学习！”聆听吉老师的中医文化讲座两年，我能深深感受到吉老师用“正”字评价一个人的分量。《周易》的核心思想就是“中”、“正”、“和”，在古代“正”是对一个人的最高的评价。在吉老师看来，“正”也是他对一个人的最高评价。
我立刻上网查了所有关于史老师的资料，原来老师来北京前夕，病人个个痛哭流泪，都说自己没福，都说自己再也找不到这样值得托付的好医生了；原来老师在南航老年大学有那么多的粉丝，每次授课走廊上都挤满了听众；原来老师每次出诊时，诊室里都是济济一堂，自愿来跟随抄方的学生最多时竟然达到了18人；原来老师每次门诊都要拖得很晚很晚；原来老师在学校文献所冷板凳上一坐就是二十多年……
原来这么好的老师现在竟然就在我身边，原来自己以前对老师知之甚少。细细想来，真是感慨造化神奇，遇到好人是需要有善缘的，大学时虽与老师近在咫尺，但是就是无缘一见；直到考研前夕在我毫不知情的情况下，老师全家调来北京工作，所以现在才有机会得以向老师请教学习。前后变化不啻天壤，岂不令我感叹呢！
三．学业精进
深知自己来这读书机会的不易，深知自己随师机会的难得，于是专心致志地跟随老师学习。门诊上，老师下班的路上，都留下师生传心的痕迹。
第一次门诊着实让我非常震撼，重视使用方药的证据是老师最大的特色。用黄芩一定要有黄芩证，用建中汤一定要有建中汤证，有是证则用是方（药），无是证则去是方（药）。中医学不再变得模糊虚无，中医学不再变得飘渺不定，中医学不再变得难以意会。原来中医学是有证可据的，是十分客观严谨的，是十分规范明确的……原来以前建立的诊治思维竟然是如此的虚空，难怪以前处方效果总不是特别满意。
比如，按照课本思维，辨证为脾气虚证，认为只要具有健脾补气的方药都能治疗，而且应该有效。但是，临床远非如此粗糙模糊。在大的健脾补气的治则之下，还要区分是黄芪证、白术证，还是人参证。同一类的每味药之间差别也很大，要是眉毛胡子一把抓，肯定是会影响疗效的。
再如，课本上强调地比较多的“久病及肾”、“久病必瘀”等等提法，无不充斥着明清时文人的思辨，无不充斥着诗情画意。
在老师的指点下，自己利用国庆七天的时间，把黄老师的系列著作通读两遍，摘抄一遍，真有了如饥似渴的感觉。原来中医学是这么的精彩，原来中医学的天地是这么开阔，原来中医学的疗效是这么惊人……
有了一定的基础，后来再跟着老师门诊就不再感觉吃力了，往往会和老师的处方不谋而合。
老师的门诊病人越来越多，跟随老师抄方的学生也越来越多了（一般都在十人以上）。老师崇尚用经方，药味药量都是严遵古法。在二楼的诊室里面，经常能见到师生“共同”诊病开方的场面，经常能见到师生“共同”商量方药剂量的场面，其乐融融啊！这样的场景似乎在《岳美中医学文集》中见过……
三十年前，岳美中老中医曾在此和研究生们共同诊病，共同商讨药物剂量。比如开始使用五苓散不效，后来岳老嘱咐学生严遵原文剂量之后，则效果立刻显现……
老师使用经方的风格深深地熏陶感染了我。去年寒假回家，我全开经方给邻居治病，经常是一坐就看半天。发现许多疾病都是《伤寒论》条文的再现，都是经方医案的翻版，这让我真切尝到了经方的甜头。经方药少而精，价格十分便宜，一剂四逆散才不到两块钱，但疗效却格外地好。
以前看病总是没把握能不能彻底停掉在服的西药，现在看来只要认证准确了，就会大胆让病人单服中药治疗。有一例胃溃疡烧心的患者，每天都要吃奥克方能稍微缓解症状，经停西药，单用半夏泻心汤原方后，烧心再也未发。经方之疗效不得不让人击节感叹！
四．习方社研讨
在史老师的带领和影响下，研究生班上兴起了学习经方，学习《伤寒论》的热潮。《伤寒论类方》、《经方例释》、《经方传真》、《中国百年百名临床中医大家——胡希恕》、《中国百年百名临床中医大家——叶橘泉》、《中国百年百名临床中医大家——万友生》、《中国百年百名临床中医大家——于己百》、《中医十大类方》、《张仲景50味药证》、《经方100首》、《经方的魅力》、《类聚方》、《药征》以及矢数道明、大塚敬节等古今中外的经方医书开始在班上盛传。07年11月底，在史老师的倡议下，研究生会成立了习方社社团。
中医学在繁花似锦的种种“热”的背后隐藏着难以名状的忧患。临床上杂方、偏方、自拟方等使用的不规范，疗效的不稳定，经不起重复验证等问题的涌现，无不给我们以强烈震撼。中医学唯有深深植根于临床方有源头活水，方能永葆生机。现今我们缺少的就是对方药使用技术的传承。有感于此，我们成立习方社的宗旨就是通过临床有效病案的交流，达到熟悉常用经典名方的方证，熟悉常用中药的药证，达到灵活运用方药的目的。用史老师在第一次习方社活动上的话说，就是“习方社不玩虚的，只讲实实在在的临证功夫”。
在马晓北老师、李鸿涛老师、胡春雨老师的支持下，我们顺利开展了习方社的交流活动。每当在周五中午的习方社上，大家各自交流报告自己最近运用经方治疗疾病的心得体会时，这是大家最开心最热烈的时候。许多同学从没有开过处方，到尝到经方的甜头，再到笃信经方、痴迷经方，无不给我们深深的启发。史老师更是经常到场点评总结，尽量把自己的心得体会毫不保留地教授给我们。记得老师曾经在课堂上（习方社上交流的时间太短）讲关于桂枝的运用心得，一讲就是三个半天。通过半学期的交流，我们对桂枝类方、麻黄类方、柴胡类方、半夏类方、茯苓类方等有了较为深入的领悟。
在史老师的带领下，我们第一期“研习班”顺利“毕业”。归纳总结，我们一共实现了如下四方面的转变：实现了从研究教材的理法向研究实际的方药的转变；实现了从关注人的病向关注病的人的转变；实现了从方药的角度分析常见病人的体质特点的转变，实现了从开始的教材诊疗思维向方证药证诊疗思维的转变。
感谢史老师，感谢经方，是经方让我们在临床上变得更加游刃有余，是经方让我们变得对中医痴迷热爱，是经方让我们有了自己的真正意义上的学术交流平台，是经方让我们走进中医之门。
在07年12月份的“上海研究生论坛”上，笔者应邀作了“中医学传承的问题与对策研究”报告。报告中大力弘扬方证对应思想，大力弘扬经方，得到了与会者的好评，给上海的研究生同学带来了不同于教科书的新鲜感觉。
史老师不仅仅在学习上十分关心我们，在生活上更是无微不至的照顾我们。刚来北京时，不太适应这儿干燥的气候，经常会有咽痛声哑不适，史老师总是十分关心我，给我冬凌草片，每次只要吃上4片，肿痛就能立刻消失。遇到受凉感冒的话，老师就会让我喝藿香正气水，往往也是一支就好，治病于萌芽。
老师对病人也是极端认真负责，每个病人必须详细问诊，从主诉、现病史一直到口味、喜好、生活习惯等等。经常有病人先是在外面等得极不耐烦，但是等到看完之后就会说，“史老师，虽然开始我在外面等得非常着急，但是看完我才发现，还从来没有见到像您这样仔细认真的医生呢。我非常相信您！”
沉久者必远飞，正是因为老师有了在南京数十年的深厚的积淀，所以才会在临床上将经方应用得灵活自如，赢得患者的一致认可，所以才会在三尺讲台上侃侃而谈，赢得学生的一致认同。
相信在史老师的带领下，经方的旗帜一定会高高飘扬，习方社一定会越办越好，传统古老的方证对应思想一定会深入人心，一定会培养出一批又一批的中医传人。 |
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窥视卡
发表于 2008-9-7 23:18:02
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发表于 2008-9-8 19:52:51
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