裘沛然老论升麻药证

仲景弟子

近日读裘沛然老《壶天散墨》，读到其中一篇《直自金元错到今----升麻功用质疑》。裘老经过考证认为：“历代名医的处方中用升麻的，自仲景以下迄至《千金》《外台》《肘后》《小品》《圣惠》等方书，其主治病症为斑疹，咽痛，牙齿肿痛烂臭，疮疡，热毒下痢，蛊毒，壮热等证。“我在几十年的临床观察中，用升麻的适应证，一般不外咽喉红肿疼痛，牙根恶臭腐烂，发斑发疹，高热头痛，谵妄，热毒下利以及疮疡肿毒等症。药量15克到30克，有时还可以加重一些。治疗过大量患者，觉得升麻解毒，清热，凉血的作用是确切的，从来没有所谓升提太过而至喘满的情况发生，并且未见有发生什么副作用。”
前读黄仕沛老师的《梦回伤寒四大金刚》易巨荪用升麻鳖甲汤治疗鼠疫，更加说明，五版,中药学>升麻升阳举陷之说纯属误读，神农本草经的记载才是质朴真实的。可见陈修园在《劝读十则》中说：“不知本草乱于宋元诸家，而极于明之李时珍，能读《本经》洞达药性者，自知其三四味中，备极神妙。“确是有感而发。

杏林飞燕

补中益气汤和升陷汤内皆有升麻，这两方皆有升提作用

梁燕

就是补中益气汤用升麻升提而从此误导后人！

岐黄门生

在伤寒论的医学里升麻没升提作用，但在李东垣的医学体系里它就有升提作用。否则医学就不用讲究流派了。就像中西医学对同一疾病的认识不一样是一个道理？哪个正确？都正确！

梁燕

不是流派问题，有没有人测试补中益气汤去升麻与不去升麻的疗效有没有差别？

徐苏蓝天

从临床实践来看，裘老说的也不一定对，这个只是他个人观点。

圆香博客

升麻是倒大黄。它的靶子在上焦，理解为升提自然也可以。同意歧黄门生的看法。

槐杏

升麻升阳举陷是误读？

gfyk

痔疮患者对我说，乙字汤不加升麻，脱垂不减，加升麻有下垂的内痔回缩的效果。

coorus

升麻，一名周麻，由产地“收靡”音转而来，既无关乎“升”，也不属于“麻”，而属于毛茛科，后人见升字以为可以升提，误会而已。升麻治疮痈肿毒，痔疮的脓肿既除，自然回缩。

226291

在汤液经法中升麻是在甘草位的。

青阳升

　《神农本草经疏》：
升麻
      味甘、苦，平、微寒，无毒。主解百毒，杀百精老物殃鬼，辟瘟疫瘴气邪气，蛊毒入口皆吐出，中恶腹痛，时气毒疠，头痛寒热，风肿诸毒，喉痛口疮。久服不夭，轻身长年。
疏：
      升麻禀天地清阳之气以生，阳草也，故味甘、苦，平、微寒，无毒。洁古又云：性温，味辛，微苦，气味俱薄。浮而升，阳也。为足阳明、太阴引经的药。得葱白、白芷，缓带脉之纵急。亦入手阳明大肠，升阳气于至阴之下。春气生生而上升，升麻正得之，故主解百毒。感清阳之气者必能破幽暗，故杀百精老物殃鬼，辟瘟疫瘴气邪气，蛊毒入口皆吐出。凡云甘者，其气必和，升则必散，和而散。故主中恶腹痛，时气毒疠，头痛寒热。风肿诸毒，喉痛口疮者，手少阳、足阳明、太阴热极故也，散三经之火，则二证愈矣。末载久服不夭，轻身长年，此岂发散之药所能哉？无是理也。
主治参互
　　升麻葛根汤，散足阳明之热邪，发手太阴、阳明之斑疹，及天行踠豆疮，水煎，绵沾拭之。
       引葱白，散手阳明风邪。引石膏，止阳明经齿痛。或加生地黄、麦门冬、知母、牡丹皮、黄柏、连翘、玄参弥良。
       醋炒绿色升麻，君连肉、人参，治噤口痢有神。
       同石膏、知母、麦门冬、竹叶，治阳明热极，发斑头疼口渇。
       佐参、芪，引清阳之气上升行阳道，故补脾胃药中不可阙。
       入升阳散火汤，治阳气郁遏，及元气不足阳气下陷。
       同荆芥、防风、黄芩、甘草、白芷能去皮肤风邪。
       同葛根、荆芥、菊花、甘草，解肌肉间风热兼发浮汗。
       同葛根、连翘、玄参、甘草、生地黄、麦门冬，治牙根浮烂恶臭。
       为小儿斑疹及天行疮子家圣药。天行疮子即痘也，未见点时可用。见标之后不可用。
       同郁金服，治蛊毒，不吐则下。
       同射干，水煎服，治射工溪毒，并以滓涂之。
       同生地黄、麦门冬、牛膝、蒲黄，水煎，治小儿尿血。
       佐黄连、红曲、滑石、白芍药、莲肉、甘草为治一切滞下要药。
简误
　　升麻属阳而性升，其功用具如经説，凡吐血、鼻衄、咳嗽多痰、阴虚火动、肾经不足及气逆呕吐、惊悸怔忡、癫狂等病，法咸忌之，误用多致危殆。

mgha

那为什么升麻葛根汤可用于有鼻衄的温热感冒呢

罗本逊

因为可以解毒！