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发表于 2013-4-3 10:49:53
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回 shenqi450000 的帖子
shenqi450000:
……安下心来,真正严格的做一些临床观察比啥都强,比如说有些方剂再煎的问题,做诸多的猜想臆测推论,不如做个临床设计,随机观察两组病例子,有足够多的病例.看到底有没有差异 是的,做些臨牀觀察比什麼都重要!畢竟中醫屬於自然科學的範疇,實證是最爲重要的。
不過,西醫所慣用的基於現代數理統計學的臨牀療效設計方案是不適合於中醫的。從數學的角度來看,這些統計方法能夠適用的前提均有“獨立、同分佈樣本”這個要求,而這在臨牀醫學上就意味着要求所有的病人的健康狀態、體質、基礎疾病等個人因素都是基本上相同或是對研究主題沒有顯著的影響的,顯然從中醫的角度來看這個前提是不成立的!
中醫的臨牀實驗設計具體怎樣搞,現在還沒有一個定論,但是建立在“獨立、同分佈樣本”這個條件的基礎上的統計方法--包括循證醫學中使用的一些流行方法--顯然是不能用的!恐怕迄今爲止還是得靠大家的臨牀經驗的積累吧!在這方面,經方醫家是佔了很大的優勢的,因爲與時方和自組方相比,經方治驗的案例數相當大,古今中外均有不少,對於我們這些後學來說是會帶來很大的方便的。 |
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