麻杏石甘汤证

本色

《伤寒论》中说：麻杏石甘汤证，汗出而无大热。长期以来，无法理解有汗而用麻黄之理。最近，用此方治疗两例有明显汗出的患者，颇多启示。

    例1，女孩，2周岁，咳嗽一月，间断用了些抗生素及止咳药，一直不好，其母亲来寻医，问而得之：鼻塞，有少量黄涕，体温正常，无畏寒，身体强壮，食欲好，好动，易出汗，咳嗽，可闻及痰声，但不会咯痰，大小便正常，应用麻杏石甘汤2剂而愈。

    例2，女孩，3周岁多，鼻塞声粗，略显喘促，打呼噜，常用嘴呼吸，偶有咳嗽，夜间踢被盗汗，白天活动也容易出汗，怕热不怕冷，唇红，喜饮，舌红，脉滑数。于儿童医院，诊为腺样体肥大，建议择期手术。应用麻杏石甘汤，症状逐渐减轻，出汗减少，呼吸渐畅，仍在治疗中。

    体会：麻杏石甘汤证的汗出是石膏证，即阳明之热所致，但此汗出没有白虎汤证那样多，却也是比正常人易出汗。此证应用此汤后，汗出减少，也是石膏的作用，也说明单纯应用麻黄，并无大的发汗作用，配伍石膏以后，发汗力量更小，甚至不起发汗作用，仅起疏解作用。

garolee

不错不错。汗出乃阳明汗出，非桂枝之汗出。

黄煌

观察细致，有理有据！

文化小网民

曾经用麻黄20克左右，导致病人大量汗出，至今心有余悸，今天学习了。

本色

黄煌:观察细致，有理有据！ (2013-03-21 15:35) 

去年参加了南京经方论坛，首次接触了黄老师的经方团队，在经方及传统中医的望诊方面很受益，谢谢黄老师！

本色

文化小网民:曾经用麻黄20克左右，导致病人大量汗出，至今心有余悸，今天学习了。 (2013-03-21 18:09) 

7、8年前，曾治疗一女性，20余岁，体略瘦，面略黄暗，出现寒战，身痛口干，体温40度，当时应用大青龙汤，一服即汗出热减，但出现持续心悸，体温仍然38度。此时首先考虑心悸的问题，就选用苓桂术甘汤服一剂就心悸消失，并且汗出热退。当时，我只知道苓桂术甘汤可以救麻黄之逆，没想到还可以起到解表的作用。