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[内科] 医案启示------苦热梦遗

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硕士生

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发表于 2013-3-7 18:38:27 | 显示全部楼层 |阅读模式

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张某某 41岁。自诉最近几个月,夜间梦遗频繁,一周3-4次,搞得人白天无精打彩,心神慌惚,记忆力下降。西医无药治疗,求助中医。刻诊:舌微红,苔薄白,略显干。脉弦细有力,尤其是尺脉更甚。问诊:口苦,眼差,腰痠困,特别是手脚心常年发烫,心中烦躁,面有轰热,饮食二便基本正常。中医辨证,肾阴精亏,虚火外透。处方:知柏地黄汤合三物黄芩汤加减。
知母l5g 黄柏l5g 生地45g 山萸肉30g 山药30g 茯神30g 泽泻30g 丹皮l5g 锁阳50g 金樱子30g 生龙牡各45g 珍珠母45g 龙齿25g 苦参15g 黄芩l5g 地骨皮30g 枇杷叶15g 苏子15g 夜交藤60g 七剂 水煎服 日三次。
一周后复诊,大效。服药后,一周仅梦遗一次,睡眠多梦有所改善,手脚心发热减轻,脸已不红热,效不更方,上方减杷叶、苏子续服七剂,诸症消失。
古道瘦马按:此案辨证并不困难,一般中医都不会误诊,关键在于用对用好用足量方子和药。此案,知柏地黄汤滋肾阴,清相火;三物黄芩汤专治手脚心发热;枇杷叶、苏子、丹皮、地滑皮降火下行,去面热发红;锁阳、金樱子,生龙牡敛阳固精;珍珠母、夜交藤镇静安神;龙齿清心镇神。全方针对病机,丝丝如扣,故收效较速。特别指出的是锁阳、金樱子,生龙牡敛阳固精量一定要给足,小了不行,这是我的经验体会。

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发表于 2013-3-7 20:47:51 | 显示全部楼层
这药量叫人害怕。不用这么大的量也行。?
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发表于 2013-3-7 21:09:47 | 显示全部楼层
拜读学习了!
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游客

初学经方,怎么学习

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发表于 2013-3-8 01:49:31 | 显示全部楼层
为什么都喜欢用重剂量是不是因为银子的事
请指教
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发表于 2013-3-8 08:59:04 | 显示全部楼层
王老师:您好!讲的很好,受教!学习!
苦咖啡
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发表于 2013-3-8 18:05:20 | 显示全部楼层

回 李涛涛 的帖子

李涛涛:为什么都喜欢用重剂量是不是因为银子的事 (2013-03-08 01:49) 
药食同源!同源!
用相同的水,放一把米与一碗米、二碗米。。。。。。。。。。。。
一样吗?
一把米的是粥,一碗米的是饭。二碗米是夹生饭。。。。。。。。。。。。。
量啊!!!!!!!!!!!!??????????????????????????
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初中生

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发表于 2013-3-9 19:44:34 | 显示全部楼层
这分量小菜一碟了啦
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初中生

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发表于 2013-3-10 16:34:53 | 显示全部楼层
柴胡龙牡汤
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