麻黄附子细辛汤治疗腰腿疼痛有感

灵泉居士 · 发表于 2013-3-4 19:06:02

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今天早晨，同学的母亲，一位姓曹的老太太，来到科室就诊。他告诉我，年前服了我开的五贴汤药，腰腿疼痛的症状已基本缓解。现在再来开几贴巩固·疗效。
记得她年前就诊的时候，腰痛并向左下肢放射，间歇性跛行，夜间疼痛加重，阴雨及寒冷天加重。cr示：腰椎退行性变。双秩边穴有条索状物。直腿抬高和加强试验阳性。精神萎靡，面色晦滞，脉沉弱，舌苔白，舌质淡。当时我给她开的方如下：麻黄30克‘ 黑附子30克’ 细辛30克‘ 怀牛膝30克’ 当日得汗止服。
通过这一小小的案例，我看到了经方的魅力所在。窗外柔和的春风吹进来，又是一个大好的春天。愿经方青春永驻。
下面我抄录一下长沙方歌括中麻黄附子细辛汤的方歌，借以怀念经方的发扬者陈修园先生：
麻黄二两细辛同，附子一枚力最雄，
始得少阴反发热，脉沉的证有奇功。

土郎中 · 发表于 2013-3-4 19:54:21

好案，值得效仿应用。

沉着@冷静 · 发表于 2013-3-4 20:24:24

大剂经方！
用得好！！！！！！！！！！！！！

察哈尔 · 发表于 2013-3-4 21:10:52

细辛如此大量，要好好学习。

平沙落雁 · 发表于 2013-3-4 22:38:21

请教一下：既是“当日得汗止服”，如何服用此五剂的？谢谢了先！

chorowen · 发表于 2013-3-5 05:49:48

細辛的量真大…

mls838408 · 发表于 2013-3-5 07:09:13

细辛的量非一般

杏林春雨 · 发表于 2013-3-5 10:03:56

“当日得汗止服”，请问怎么服用?

灵泉居士 · 发表于 2013-3-5 12:55:36

平沙落雁:请教一下：既是“当日得汗止服”，如何服用此五剂的？谢谢了先！ (2013-03-04 22:38)

当日服药得汗后当日不再服药，新的一天需再服药取汗。

胡定年1 · 发表于 2013-3-5 15:51:55

麻黄附子细辛汤：太阳少阴两感
本证太阳证以腰腿疼痛向下肢放射痛为主证
少阴证以1、年事已高2、腰腿疼痛向下肢放射痛夜间疼痛加重，阴雨及寒冷天加重、3、精神萎靡，面色晦滞，脉沉弱，舌苔白，舌质淡为主证
体现一个方证相应。

chenkuansheng · 发表于 2013-3-6 18:24:09

我的老师今天上课明确对我们说，细辛没有一点毒。他这一般用量30-50克治疗不按腿综合症，细辛散寒止痛，消炎的作用非常显著

kernel8220 · 发表于 2013-3-7 15:14:29

請問如果服用相關加減沒有出汗,是否代表劑量不夠? 謝謝.

灵泉居士 · 发表于 2013-3-8 21:12:52

kernel8220:請問如果服用相關加減沒有出汗,是否代表劑量不夠? 謝謝. (2013-03-07 15:14)

可再服并服热粥覆被取汗

邱五味 · 发表于 2013-3-14 21:40:53

chenkuansheng:我的老师今天上课明确对我们说，细辛没有一点毒。他这一般用量30-50克治疗不按腿综合症，细辛散寒止痛，消炎的作用非常显著 (2013-03-06 18:24)

一般不同事理的药店超过5克就不卖给你。

邱五味 · 发表于 2013-3-14 21:42:32

我自己亲自试过细辛15克水煎服，只有入口时麻，没用像书上讲的什么闭塞气道，什么的。所以我临床一般不超过15克一天量。水剂。

文锋 · 发表于 2013-6-5 23:10:26

yaohaishizijibawo

医学论文 · 发表于 2013-6-6 21:19:12

学习学习

乐在医中 · 发表于 2014-4-30 13:04:37

15克，我亲自试过，没问题。30还不知道。

药葫芦 · 发表于 2014-5-3 22:33:05

细辛熬药时要开盖，据说毒性成分黄樟醚会挥发走，我熬药时闻那味都好像头晕，只是好像啊，没敢仔细品味感觉，我从一天15克起一直加到120克，没事，就是空腹不能喝，细辛太难喝了，空腹会胃难受的要命。

郭勇 · 发表于 2015-3-25 22:05:40

亲身喝过，细辛10.附孑10.麻黄10，入口麻，有眩的感觉。但人很兴奋

arsenic · 发表于 2015-3-29 01:03:29

这个案例对我的启发太大了，谢谢楼主的分享

ssvcc · 发表于 2015-3-30 16:49:48

细辛45克随意用，最好后下、敞开煮30-45分钟。

周周有才 · 发表于 2015-4-1 10:41:49

体质不同会出人命么

jiataoren · 发表于 2015-4-1 19:55:18

学习了，但是自己感觉这样治疗只是暂时缓解症状，患者肝肾亏虚，寒湿阻络，是否可考虑选用右归丸与阳和汤加减。患者肝肾亏虚为本，可考虑应用补肾温阳方剂以图改变体质，减少复发。

岐黄智慧 · 发表于 2015-4-8 13:48:36

学习了，楼主用药精也大胆，细辛的用量挺大的，不过中医讲究辨证，辨证对了，药到病除。

lnhn0203 · 发表于 2015-4-14 15:53:15

学习了好方

建强 · 发表于 2015-4-23 21:09:42

学习了，多谢分享。

mnhkyd · 发表于 2015-4-28 17:47:33

谢谢楼主，经方的魅力，稳准狠

jiuding · 发表于 2015-5-4 16:45:51

一位同道治疗坐骨神经痛细辛用到90克，我没敢用这么大剂量，但是也用到了60克。

乐在医中 · 发表于 2015-6-3 22:12:43

细辛30是安全没有问题的，亲自试过。当然，要对证。不对证，3克也会出问题。

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