病案讨论

查斯鸿

巩XX，男，62岁，水肿两月。
两月来因水肿，气短就诊于西安四军大西京医院，诊断为“肺心病”，现双下肢及颜面部水肿，心慌，气短，呼吸困难，腹胀，大便不利，口唇青紫，舌红偏瘦小苔薄白，口苦口干，脉细数。心电图示心率112次每分，心肌肥厚，电轴左偏—220度。处方：桂枝10克肉桂5克猪苓15克茯苓30克白术15克炙甘草10克人参15克麦冬15克五味子15克柏子仁15克生地30克丹皮10克赤芍10克桃仁5克。五剂煎服，日一剂。
五剂服完，今日复诊，水肿基本消失，双下肢到下午有轻度肿胀，心不太慌，呼吸的气力恢复，但还是有点弱，走上坡路时明显。大便已通畅，腹部不胀饮食恢复正常。上方继服，请大家指点。
今天看的三个病人都有代表性，有意义的病例，有空我写在这里，请大家指导，

莫言

桂枝茯苓丸和生脉饮

沉着@冷静

苓桂术甘汤盒桂枝茯苓丸合生脉饮合半个五苓散

大千世界

此病人似乎为越婢加半夏汤证。心慌可加附子。