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治疗阑尾炎的感悟

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发表于 2013-2-25 21:37:49 | 显示全部楼层 |阅读模式

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治疗阑尾炎的感悟
我自工作以来治疗阑尾炎很多例,凡是我接诊的病人,无一不是用中医治愈,通常就是3到5剂药。不仅费用低廉,而且痛苦少风险低。可目前的现状是各家医院均很少用中医药治疗,究竟是技术的因素为主,还是绩效的因素为主?难以评说。春节前,一患者因转移性右下腹疼痛,在某医院就诊,准备手术治疗。被其兄知道后,立即带来我处求诊。据其脉症用大柴胡汤加味,三剂后诸证缓解,原方减量续服三剂。随诊康复如初,无何不适。今天上午,其兄来诊室面谢,欲送我一张卡,被我拒绝,不料他趁我诊治病人时扔下卡就跑了,我拿起来一看是张一千元的卡。我怎么能要患者这么重的礼物,虽然对患者来说,我为他既节省了钱又减少痛苦,可对我来说只是举手之劳。下班后找到他家,将卡送还。
  目前各家医院都在搞单病种限价,但基本上是按照西医的治疗原则来的。阑尾炎的定价几千元,其前提是手术治疗。为什么不鼓励采用中医药治疗,中医的费用通常不到西医的十分之一,中医治疗还不占床位,真是利多弊少,何乐不为呢?要想解决看病难看病贵,最有效便捷的途径就是真正重视中医、振兴中医,舍此别无二途。

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博士生

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发表于 2013-2-25 22:18:16 | 显示全部楼层
深有感触
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初中生

好好学习,努力向上!

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发表于 2013-2-25 23:45:07 | 显示全部楼层
那就麻烦您做个总结上几个病案分享治疗阑尾炎的心得,我们都会感激您的。
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硕士生

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发表于 2013-2-26 08:38:52 | 显示全部楼层
请楼主说说你治疗阑尾炎的思路,方药。功德无量!!
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高中生

宁静致远,学贵沉潜。

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发表于 2013-2-26 08:48:33 | 显示全部楼层
我治疗过2次阑尾炎,基本都是大黄牡丹汤 加红藤。 大柴胡没经验。现在 阑尾炎 基本手术了。
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游客

i am sailing.&#46

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发表于 2013-2-26 09:08:56 | 显示全部楼层
向楼主致敬,精究方术,一剂知,二剂已!
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发表于 2013-2-26 10:05:40 | 显示全部楼层
温老师 新年好
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高中生

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发表于 2013-2-26 11:17:45 | 显示全部楼层
楼主很有医德的啊,随喜赞叹!
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游客

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发表于 2013-2-26 12:32:58 | 显示全部楼层
希望这样的好医生越来越多,医术+仁术。
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发表于 2013-2-26 15:39:58 | 显示全部楼层
这几年我也用中药治疗了大约十几个阑尾炎的;不过最后大多都转手术了;感觉中药只能暂时的控制,一般都会复发,看了楼主的文章;让我又有了信心;还请楼主介绍经验
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发表于 2013-2-26 22:04:17 | 显示全部楼层
别无二途。 想解决看病难看病贵,最有效便捷的途径就是真正重视中医、振兴中医,舍此别无二途
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初中生

观其脉证,知犯何逆,

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发表于 2013-2-27 23:14:19 | 显示全部楼层
急性阑尾炎有临床上分为急性单纯性阑尾炎,急性化脓性阑尾炎,急性坏疽穿孔性阑尾炎,阑尾周围脓肿这几型,一般单纯性阑尾炎不管是静点抗生素还是口服中药都能治好,阑尾周围脓肿也是首选保守治疗,但其他几型保守治疗也不是都不能好,但风险极大,病人容易出问题,许多人就是保守治疗后出现腹膜炎,出现全身中毒症状才到医院的,这时候手术难度增加,术后并发症多,病人加上保守治疗的费用及手术费用,还不如及早手术花费少,另外阑尾炎在现代医学发展中已不算很大的手术,阑尾炎初期发病,手术很好做的,十几分钟就可以做完了,病人恢复也快,许多阑尾炎病人术后出现这样那样的问题,大多数就是给予了保守治疗无效后才做手术的,因为人体有保护机制,当阑尾有炎症时,阑尾周围组织就要向阑尾靠拢,包裹阑尾,使感染不向全身扩散,故超过两三天的阑尾炎,手术是很难做的,进腹后阑尾和周围组织粘连的一塌糊涂,手法风险很大,术后切口感染,腹腔脓肿,粘连性肠梗阻发病率明显增加,外科大夫最烦的就是病人在外面保守治疗了好多天的病人,这也是病人得了阑尾炎,一到外科就建议手术的原因,越早手术越好做,并发症也少,另外急性阑尾炎确实相当一部分可以保守治疗治好,但绝大多数还会再次发作,或转为慢性阑尾炎,右下腹反复不适,严重影响生活,还不如手术一次解决问题。临床上确实有许多病人要求保守治疗的,我们给予口服中药,外敷金黄膏等治疗,有些病人效果也不错,但总的来说,还是手术治疗风险小,保守治疗风险大,尤其对于老年患者和小孩,保守治疗风险极大,这类病人病人变化快,容易出问题,保守治疗时总是提心吊胆。
观其脉证,知犯何逆,随证治之。
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发表于 2013-2-28 09:10:47 | 显示全部楼层
同感望温老师能发几篇医案谢谢
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高中生

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发表于 2013-2-28 12:13:27 | 显示全部楼层
对于经常复发而转手术的也很长见,不知楼主对于长期疗效问题怎么看。
愿得到大家的帮助
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