五苓散治疗水泻一案

悟道经方

最近治疗一位男士38岁，肤色偏黄，肚皮稍大但不硬满，肠间有沥沥水声，左脉细弦，右脉关紧滑，舌苔腻厚黄偏暗，无汗，口中和，自述头痛头晕欲吐，口中渴甚咽干想喝热水，后背膀胱经寒凉似冰冻，大便一日多次水泻呈乳白色，水泻前腹痛厉害，似有脱肛之感，怕风吹，无其他疾患，自述是食生冷后所致，疑为邪伤中阳，阳明火弱不能蒸腾气化水液所致，随想起黄师所言，五苓散（猪苓12克、茯苓12克、泽泻15克、桂枝12克、白术12克）治疗水泻如神一说，五苓散对于水液代射疾病效果不错，认为这就是水液代射失衡的疾病，开五苓散以散剂调和麦片攻之，服一次水泻即止，当夜睡眠正常，头部眩晕疼痛全无，三次恢复正常，此水气不化，津液不行，阳气不能温照，阴气上蔽咽喉之证。夫津液者，可滋润官窍，今水蓄而不化津，则有凝必有缺．是以咽干、口渴欲饮。水为阴邪，头为诸阳之会，阴水上凌，则头目眩晕。舌脉之象，亦皆为阴凝不化之证。见有咽干口渴，以为肺胃津液不足，妄投甘寒滋柔之品，反助阴伐阳，使水凝不去。须用五苔散温阳化气，上利咽喉，下通小便，待水化律布而病愈。

zyj999666

五苓散治疗水泻实在是很寻常，个人理解是一有效的全身脱水剂，但能改善机体状态！！！
详细的您可参阅黄煌老师五苓散答疑！！！

沉着@冷静

zyj999666:       五苓散治疗水泻实在是很寻常，个人理解是一有效的全身脱水剂，但能改善机体状态！！！
详细的您可参阅黄煌老师五苓散答疑！！！ (2013-02-14 15:30) 

       五苓散治疗水泻实在是很寻常，个人理解是一有效的全身脱水剂，但能改善机体状态！！！
已经水泻还用五苓散哪？？？？？？？？？？
不敢苟同！

zyj999666

沉着@冷静:       五苓散治疗水泻实在是很寻常，个人理解是一有效的全身脱水剂，但能改善机体状态！！！
已经水泻还用五苓散哪？？？？？？？？？？
不敢苟同！ (2013-02-14 18:16) 

此种脱水是从小便出，也即利小便以实大便也！！！

沉着@冷静

zyj999666:此种脱水是从小便出，也即利小便以实大便也！！！ (2013-02-14 19:00) 

按你的理论：利小便，不是更加重脱水了吗？

921528029

霍乱，头痛，发热，身疼痛，热多欲饮水者，五苓散主之；寒多不用水者，理中丸主之。

天虚子

离阳下降通道受阻 导致坎阳弱，坎阳弱而无以为坎阴之根，此水泻者坎阴流散也。五苓散通畅阳降之路，阳气下降入阴位，而坎阳足。坎阳足则为坎阴之根，继而坎阴得固，水泻止也。

天虚子

五苓散与真武汤
天虚子 古传中医

五苓散  
阳气之本性是上升，阳气要下降入阴位而行成坎阳，那么阳气就要附着在水阴的下降而下降，通过水阴的下降来输送阳气下降入阴位入肾。

当水的通道受邪热，水下降受阻，此名水逆。水逆亦会引发吸附于水的阳气上逆，此阳浮于表即发热。此阳与离阴作用即为汗，此类发热汗出的本源是水道受邪热阻塞了水的下降。此即是五苓散的阴阳原理。

如果是血道受邪热，此即为血淤。血淤症亦有发热汗出，其理与水一样。0
两者之区别水在表，而血在里。表为阳而里为阴。背为阳而胸为阴。因此五苓散症之汗当在背部和头面。血淤症之汗当在胸腹。前数日治慈航之胸汗如水流，即用血府和膈下逐淤汤服之而胸汗止。
真武汤：阴之本性是沉降，阴位的阴要上升到达阳位而成离阴。那就需要有气有风去推动阴上行。如果阴位的阴受寒凝，那么上升推力不足，那么会导致阳位阴不足。
真武汤之附子即去阴之寒凝，白术运脾，生姜增生发上升之力。
真武汤乃使北方之水达于南方。
五苓散乃使南方之气达于北方。


真武汤出自《伤寒论》，药物组成为：茯苓 三钱9g 芍药 三钱9g 白术 二钱6g 生姜 三钱9g附子 炮去皮，一枚，破八片9g。

五苓散汉张仲景《伤寒论》 [组成]猪苓十八铢(9g) 泽泻一两六铢(15g) 白术十八铢(9g) 茯苓十八铢(9g) 桂枝半两(6g)
五苓散乃是降阳入阴，真武汤乃是升阴入阳。

zyj999666

沉着@冷静:按你的理论：利小便，不是更加重脱水了吗？ (2013-02-14 19:10) 

排出无用之废水！！！————个人理解！！！

李涛涛

921528029:霍乱，头痛，发热，身疼痛，热多欲饮水者，五苓散主之；寒多不用水者，理中丸主之。 (2013-02-14 19:23) 

伤寒医下之。续得下利清谷不止，肾疼痛者，急当救其里，后身疼痛，清便自调者，急当救其表，救里宜理中汤，救表宜桂枝汤

宋山雷

治湿不利小便，非其治也。