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[内科] 当归四逆汤治疗口唇青紫一例

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发表于 2013-1-18 21:20:30 | 显示全部楼层 |阅读模式

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患者李某某,女,42岁,初诊日期:2013年1月14日
患者近5年来,每年冬天,都会出现口唇及周围青紫,担心自己心脏有问题,多次做心电图及心脏彩超未见异常,近日天气较冷,病人口唇青紫加重,并感觉心口处内抽感,更加担心,遂来我处就诊。体貌特征:体胖面红(毛细血管扩张症),声音高亢,语速快。舌质嫩红,苔白厚腻,脉弦寸脉浮。双手因早年做豆腐,每年冬天肿胀发紫,易生冻疮。
处方:桂枝10 肉桂10  当归12  通草9  大枣6枚  炙甘草9  白芍20 细辛6   3剂
1月18日复诊:
心口内抽感消失,口唇青紫明显变淡,原方继服。
按:本案笔者开方时思考良久,因为病人舌红,脉也谈不上细,尤其是用细辛时,刻意减少了用量,没想到竟然效果如此快捷。

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参与人数 3得分 16.7 收起 理由
黄煌 + 20 当归四逆汤是治疗乌紫病的效方。
李小荣 + 10
zhiban + 20

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发表于 2013-1-18 22:52:39 | 显示全部楼层
1、体胖不合用桂枝类方,但患者最主要表现是末梢循环的问题,是取效的主要原因吧。
2、前不久也用当归四逆汤治疗一手足不温患者(主要表现是小产2次),服药后头痛,考虑细辛毒性反应,(10g),用甘草煮水加蜂蜜服用后缓解。
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发表于 2013-1-18 23:39:43 | 显示全部楼层
陈瑞春老有用当归四逆汤治疗“乌嘴病”的经验。
王成果先生再次验证,好案!
开出来不容易呀,谢谢共享!
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发表于 2013-1-19 05:46:49 | 显示全部楼层
白芍改为赤芍,或同用赤白芍是否更好?
hello
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发表于 2013-1-19 06:55:03 | 显示全部楼层
当归四逆汤是治疗乌紫病的效方。
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发表于 2013-1-19 11:11:18 | 显示全部楼层
当归四逆汤是治疗乌紫病的效方。好好!!!
君子致中和
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发表于 2013-2-25 02:14:18 | 显示全部楼层
好案,心口内抽感,是条文之心动悸,桂枝甘草药对跑不掉,桂枝剂跑不掉。前辈好案,思路直指,佩服
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发表于 2013-2-25 02:16:46 | 显示全部楼层

回 Scorpio 的帖子

Scorpio:好案,心口内抽感,是条文之心动悸,桂枝甘草药对跑不掉,桂枝剂跑不掉。前辈好案,思路直指,佩服 (2013-02-25 02:14) 
改正,是“桂枝甘草”方根跑不掉
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发表于 2013-8-19 18:31:55 | 显示全部楼层
声音高亢,语速快,舌嫩红,苔厚腻,如何解释呢?
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