|
|
马上注册，结交更多好友，享用更多功能，让你轻松玩转社区。
您需要 登录 才可以下载或查看，没有账号？立即注册
x
1974年4月巧日初诊，患者吕X，男，13岁。其舅父吴XX工程师为笔者之同事。在诊前吴言：其外甥生下时，脖子上就有一个先天性水瘤。8个月时做了切除手术，痊愈。不料，到了9岁时，此瘤又从脖子上长出，又去医院做了手术。谁知到了13岁，即今年，此瘤又从嗓子里长出。曾去医院做过检查，医生还是叫动手术。并说，此处的手术难度很大，不能保证生命安全。又说纵然动了手术，也难说今后此瘤不再发生。当时瘤子发展的情况是，吃东西时，须把脖子一伸方能咽下，感觉越来越严重了，全家为此优愁不安。吴向患者的全家说我单位有个费某擅长中医，叫他给看看如何？全家同意他的意见，于是带来就诊。
患者的皮肤浅黑，瘦弱。诊之，脉、舌、二便皆无异常，惟有明显的胸胁苦满腹证，先与小柴胡汤5剂，令其一日一剂。方：
柴胡18g 半夏15g 黄芬10g 党参10g甘草6g 大枣3枚切 生姜6片
再诊：1974年4月21日。服上方5剂后，其胸胁苦满已无。余又与半夏厚朴汤，令其一日一剂，连服10剂以试之。方：
半夏15g 厚朴10g 获荃12g 紫苏叶10g 生姜8片
后知服10剂后，患者稍觉轻快。笔者令其舅父捎信不必再来，必须连续服药。后听其舅父言，连服40剂痊愈。在1985年笔者又遇其舅父，问其外甥如何？说是永未再犯，事隔己经11年了。他外甥愈后，全家人甚是喜悦。以后他的妻子、妹妹皆来治过妇科病。
以下为费先生关于半夏厚朴汤的介绍
半夏厚朴汤
出自《金匮要略》
[方药]半夏20g 茯苓15g 厚朴10g 苏叶10g 生姜6片
[笔者经历]患者病症：梅核气，咽中水瘤。
献曝语：本方又名四七汤或大四七汤。所谓梅核气，即咽喉中有异物感，咯之不出，咽之又不能下，多发生在妇女身上，男人甚少。据说男人患此症者，有变癌的可能。人人知道此方能治梅核气，但不知服药多少，方能痊愈。所以服上几剂，未见效果，就弃而不用。笔者治此症，一般服40剂左右痊愈。最少也有服6剂而痊愈者，也有服多剂后，自觉全身各种症状好转，自愿服至70剂以上者，可见此方之微妙。此外，笔者还用此方40剂，治愈一个咽中水瘤的少年患者（载于笔者《经方医案选》中）
医界珠玉
1、陆渊雷氏注释《金匮要略》中的“妇人咽中如有炙脔，半夏厚朴汤主之”云：“所谓咽食物时，自觉咽中如有一块小肉，妨吞咽，此即神经性食管痉挛，多并发于官能性神经病。如癔病（Hysteria）、疑病（Hypochon）、癲痫、舞蹈病、官能性神经病等。古人称之为气病，故称本病为梅核气。……所谓本病有痰涎者，因本方有半夏、厚朴、茯苓的缘故。西医书不言此病有粘液，然而食管为有粘膜之器官，痉挛时，粘液增多，亦可想而知。此病妇女较多，男子亦有。古人谓此病属于噎膈之轻者，食管长期痉挛不能松弛，当然会变成噎膈之病的。”
2、大塚敬节氏治上半身浮肿云：“朋友之妻，妊娠期间发生浮肿，分娩后不久，沿胸部、颈部、颜面等部，相继浮肿加重。胸部感到不适，亦苦于呼吸欲止。最为痛苦者，似有物自下而上，冲击咽喉，阻塞呼吸，连续咳嗽完毕，则稍感舒适。但上述痛苦随之又至。自早晨开始未曾小便，脸肿大三倍于往日，颈部亦严重浮肿，以此参考《金匮要略》。书中云：‘病者苦水，面目身体四肢皆肿，小便不利……’条，给与半夏厚朴汤，服后未至10分钟，有物上行咽喉症即止，次日天将晓时，尿则顺利排出，数日痊愈。” 又治神经症云：“33岁妇女，前年秋天曾为他人之子患百日咳而担心。因自己长期患风湿性关节炎，恐发展成心脏瓣膜症，极为不安，并悬念于心中。因此，一夜突然心脏如揪（以此形容感觉症状者，多为半夏厚朴汤症穴甚为恐惧。自己诊脉，发现脉已停止跳动。急呼医生，经注射而愈。自此以后如与人交谈30分钟，则引起头痛、眩晕、心悸、饮食不进、呼吸急迫等发作，约10分钟，随即排出大量小便。此患者若无女佣人陪同，虽白日亦不敢外出，恐死于途中，为此将记有地址、姓名之纸片，放在身上。此乃是神经质妇女，服半夏厚朴汤2个月痊愈。”
3、矢数道明氏总结自己与各家对此方的应用为：（1）表现为胃症状者：胃肠虚弱症、胃下垂症、胃弛缓症、食道憩室症、食道痉挛、妊娠恶阻。（2）以神经症状为主者：神经衰弱、癔病血脉症、神经质、失眠症、神经官能症、神经性食道狭窄症、恐怖症、郁病。（3）表现咽喉附近之症状：扁桃体炎、支气管炎、哮喘、百日咳、巴寒杜氏病、声带浮肿、嘎声、咽喉刺激感、异物感、搔痒感等。（4）表现浮肿者：胃内有停水，此水上下流窜，颜面、手足出现虚性浮肿者。然而咽中异物感，并非本方必备之症。
4、《险症百问》云平常患感冒，咳嗽声嘶者，师曰：平常风邪声撕者，桂枝汤合半夏厚朴汤投之则效。凡咳嗽声嘶者，咳嗽得治而声撕数日自愈，虽不服药，亦可愈也。声撕者，痰饮之变也。”
5、和田东郭氏云：“水气蓄滞心胸而尿难利’用吴茱萸汤加桔皮等而不通利者，可用半夏厚朴汤加犀角。又小疮、头疮内攻之肿，未至十分喘满，但腹胀而利水难者，用之尤妙。”
6、浅田宗伯氏云此方《局方》名四七汤，为气剂之权舆也。故不仅治梅核气，尽可活用于诸气疾。根据《金匮要略》、《千金方》并非专用于妇人。盖妇人气郁者多，故血病多自气生者。”又云：“一妇人，产后气不舒畅，稍有头痛，前医认为血症，投与川芎当归剂，不治。余诊之’为气滞生痰之症，与此方，不日而愈。血病理气，亦一法也。又云：东郭氏治水气，用此方加犀角，得奇效。又加浮石，治膈噎轻症有效。又雨霖氏之治验，对睾丸肿大如斗者，若诊，必滞水阻隔，心腹之气不能升降，使服此方加上品犀角末。百日余，心下渐开，囊内蓄水亦消散而痊愈。
又对身体发巨瘤有效。然不限此二症。凡腹形恶，而水血之毒痼者，此方皆有奇效云”。
7、原南阳氏《丛桂亭医事小言》云：“一士人妇，猝然患疾，夜中遣门人治之。门人归言不治。次日乞余往诊，即至其家，知前夜求一医官诊治，服其药，下咽难，吐之不出，大发汗而烦闷。后服门人之药，则不如是之甚，苦痛稍减，虽以一滴润喉，亦留滞而不得下云。余诊之，脉、舌、腹无异状，仍与水试之下喉后，如噎如呛、如欲从鼻孔出。家中人言，见其暂时苦甚，旋即下去。问痛否，则不痛。但觉在咽中心口。看护者三、四人，抚胸按背，皆为流汗。言心中有逆上之物，其呛势令腹气发张。因之，决定为喉中之病。然窥其喉，又无他异。如此，极不易处方。
姑且与半夏厚朴汤以试之，得小快。连投之三、四日，竟得痊愈此文有删节又治胃下垂症云：“ 38岁男子，主诉心悸、眩晕，胃下垂症，手足震颤，腹部无力，易疲劳，动悸。食欲尚可，大便一日一行，左腹直肌拘挛，脐上方动择充进。服用半夏厚朴汤两个月，腹力协调，至于手足震颤、眩晕、动悸等症亦愈。又半夏厚朴汤，腹部软弱甚者，不用为佳。
用厚朴配伍之方剂，严重虚证者宜禁忌。”
8、荒木性次氏治不眠症云：“40岁妇女，数年前患不眠症久治不愈，其他有轻度咳嗽，亦数年不愈。与半夏厚朴汤，不眠症完全治愈。”又治癔病云：“一位妇女，数年来一直患癔病。主诉每年发作二、三次，其将发前神经兴奋，出现癔病之情绪，随觉胃之周围有块状物，突然上冲堵塞咽喉，此用半夏厚朴汤，奏大效。”原载于1997年4月16日台湾《中华日报》，又于2001年增补
|
评分
-
查看全部评分
上一篇：治疗哮喘独特经验---胡希恕下一篇：路志正：杂病圣手
|
窥视卡
发表于 2013-1-17 09:05:52
提升卡
置顶卡
沉默卡
