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随着西风东渐的深入,西医已经占据了临床领域的方方面面,中医仅剩的山头阵地也遭受着西医药的立体式全方位的攻击掠夺。作为现代的中医大夫我们不但懂中医的基本理论方法,还懂西医的基本理论方法。要在临床上应付自如,用中医处理病人之前,就要弄懂一些基本西药反应,才能心中有数,不犯原则性错误,也是中医诊断审病求因的基本原则。因为我们在决定用中医处理之前,那病人往往是已经西医药治疗,所以必须要清楚在我们之前他的服药情况,这也是中医问诊的基本内容之一。
从笔者在基层所接触到的的常见西药不良反应来看,主要有以下几种:
一,心脑血管药,
1,卡托普利类:引起频频咽痒干咳,久治不愈。
2,尼群地平类:引起面红发热与脚踝水肿。
3,倍他乐克类:引起心动过缓或诱发哮喘。
4,肠溶阿司匹林:引起出血。
5,利血平类:引起鼻塞,胃酸,精神抑郁,肌肉颤抖,嗜睡乏力,心动过缓。
6,氟桂利嗪类:嗜睡乏力。
二,抗组胺类:嗜睡乏力头昏,泛酸,小便淋漓不尽或癃闭,眼压增高。
三,呼吸系统用药:
1,平喘类:克喘素心跳加速肌肉颤抖;茶碱类心跳加速烦躁不安失眠泛酸;莨菪类口干小便不利眼压增高。
2,镇咳类:嗜睡乏力呼吸困难。
3,祛痰类:恶心呕吐烧心泛酸。复方甘草合剂久服可致库欣综合征反应。
四,解热镇痛类:
1,胃肠反应如烧心泛酸腹泻食饱。乡中以精耕细作农业种植蔬菜为主,罹患颈肩腰腿痛者居多,胃疾者恒问身体疼痛情况,排除服镇痛药引起者。
2,干扰发热性疾病影响热型,服用后恶寒发热者转为汗出发热,如误用生石膏则使寒邪冰伏,热邪反不易解。
五,降糖药:易诱发低血糖昏迷,便秘。
六,咖啡因类:失眠多梦,胃疾。乡中父老嗜茶成风,不管忙闲冬夏,一日三餐习惯佐茶就饭,那些空腹喝浓茶者,易患胃疾与失眠心悸病。逢精神神经症者,辄问睡眠及嗜茶与否。
七,消化系统药:
1,胃复安与多潘立酮类:有妇女乳腺疾患辄问其胃疾及服用与否。
2,酚酞片:有自言尿红者,问大便秘通及服用与否。
3,西咪替丁类:男性乳房发育有胃病久服者。
八,含金刚烷胺类感冒药:有感冒后精神错乱者辄问服用与否。
九,抗生素类:
头孢曲松钠可致尿糖假阳性反应;氨基甙类可致耳鸣耳聋,常见剂型如胃炎颗粒;大环内酯类引起消化道反应。
抗生素长期服用引起菌群失调在婴幼儿中多见,以妈咪爱等治之甚好! |
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