葶苈大枣汤应用一则

橘井流芳

一位友人的姥姥，今年七十余岁，有吸烟史，西医诊断为肺心病，呼吸困难，卧床不起，已丧失劳动能力，去年夏天曾送医院抢救，住院一周症状缓解后，医院认为已无法治疗，劝其回家。转过年一月，我去其家诊病，见其人卧床不起，其脉数大而实，问其人曰出气困难，吸气正常。吾思此乃痰热胶结之肺实也。实当攻之，正可用葶苈大枣泄肺汤。开方葶苈子6克，大枣十枚。连服5剂，自述第一剂并无反应。二剂开始晚上开始吐“大粘泡子痰”一夜不宁，方便面袋吐了半袋。从此大感轻快，随后几剂皆有吐痰，但慢慢减少。五剂服完，呼吸正常，可下地做些简单家务，过年后吾再探之，几如常人矣。然葶苈可泄上焦之实，但头部有疮不可用此，以防邪气下陷，此金匱中有明训，学者不可不知也。

以医悟道

只有病案，怎会没有四诊呢？

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葶苈子分品种吗？请问您用的是那种？炒的还是生的？我一直不太清楚，麻烦你讲一下。

方宏图

葶苈子6克，是否太少了。

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方宏图:葶苈子6克，是否太少了。 (2013-01-06 20:03) 

都70多的人了，你还想用多少？

peichangsong

《千金方衍义》：“肺痈已成，吐如米粥，浊垢壅遏清气之道，所以喘不得卧，鼻塞不闻香臭。故用葶苈破水泻肺，大枣护脾通津，乃泻肺而不伤脾之法，保全母气以为向后复长肺叶之根本。然肺胃素虚者，葶苈亦难轻试，不可不慎。

曹德田

可再加清气化痰丸

橘井流芳

我们医院只有一种葶苈子，是炒的。

春天2011

真的是好案，按西医学原理
一般呼气困难是哮喘问题，就是肺系有问题
如果吸气困难，或者伴随呼气困难是心源性呼吸困难，病在心脏

春天2011

用葶苈大枣泻肺汤治疗心力衰竭肺水肿知道，它还可以用来吐痰？

szlrn

谢谢分享。