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[内科] 呕吐

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高中生

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发表于 2012-12-27 19:16:51 | 显示全部楼层 |阅读模式

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患者 35 呕吐七天余。患者诉七天前吃午饭时突然出现呕吐,也不能饮水,二便可。在他处服用中药五剂无效,随来我处就诊。观其舌象:舌苔厚腻,舌底络脉虚弱。脉象:沉细。方选:吴茱萸汤加减。
人参15克打粉冲服、吴茱萸10克、生姜30克、大枣30克剪开、法夏25克打碎。三剂水煎熬。
根据《伤寒论》条文:食谷欲呕者,属阳明也,吴茱萸汤主之。得汤反剧者,属上焦也。

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发表于 2012-12-28 00:01:16 | 显示全部楼层
舌底络脉虚弱是什么样子?能稍微描述下?
谢谢
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高中生

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 楼主| 发表于 2012-12-28 10:54:57 | 显示全部楼层

回 chenkuansheng 的帖子

chenkuansheng:
舌底络脉虚弱是什么样子?能稍微描述下?
谢谢
观察舌底络脉要注意舌下络脉的长短,粗细、形态、颜色等变化,有无怒张、弯曲等异常改变,周围细小络脉的颜色、形态有无异常。舌下络脉短而细,周围小络脉不明显,舌色偏淡者,多属气血不足,脉络不充;下络脉粗胀,呈青紫、绛、绛紫、紫黑色,舌下细小络脉呈暗红色或紫色网络,舌下络脉曲张如紫色珠子状大小不等的结节等改变,皆为血瘀的征象;多因气滞、寒凝、热郁、痰湿、气虚、阳虚等所致,需综合其他症状综合分析,舌下络脉的变化,有时会早于舌色变化,因此,舌下络脉是分析气血运行情况的重要依据,对血虚、血瘀等的辨证有较大意义。
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发表于 2012-12-28 12:13:55 | 显示全部楼层
这个证我感觉用五苓散加小半夏汤也可以!【水逆证】
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发表于 2013-1-25 20:25:43 | 显示全部楼层
学习了!
年纪大就健忘,背条文不入脑什么办,有什么经方可以帮上忙呢?
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发表于 2013-1-25 21:19:11 | 显示全部楼层
呕吐不饮水无兼证,拟用橘皮竹茹汤方加半夏
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