医案回忆录之“说书先生案”

中医田应旭

说书先生的重度坐骨神经痛
此案为晓军前辈刚出道时的医案，当时还完全没有接触经方一途，也不会方证辩证，就只是个初出茅庐的毛头小子。
正因为如此，如此大案才深深留在晓军前辈脑海里很多年，由于此案记忆模糊，而“王晓军武汉经方一百案”我们是为了尽量真实、具体、客观，故而未收入该帖。

1990年，秋天，此患者之案例是本人目前用附子量最大的医案，印象尤其深刻，多年之后，尤历历在目。
当时其坐骨神经痛发作，数诊即痛止。但未待完全康复，就开始田间劳作，且晚上行房事，次日疼痛大作，完全无法动弹，该说书先生卧床抱腿，痛嚎不止，其子骑自行车飞奔而来，邀请往诊。当年的舌脉状况已经记不清楚了，唯记得完全没有热象，当时患者哀求止痛，根据传统辩证，想一处方----经方之“芍药甘草加附子汤”。
如今回想，经方之威能无可匹敌，令人心生敬畏！！
处方：黑附片60  芍药90 炙甘草45-60（记不清了）
仅三味药，附子先煎半小时，因患者疼痛不已，如此急证，服法不可古板，令其将上药煎汤数碗，随意饮之，不拘于时，痛减则停。
患者服药后当天止痛，患者自述，药入腹中之后，感觉有“一股气”由腹入腿，直驱于下，沿着疼痛处往下走，气至之处，疼痛立缓，后患者大便连泻数次，疼痛消失。后以补益肝肾之品调理收工。

晓军按：此案是本人刚入中医江湖之医案，还未接触黄师的学说和经验，纯以传统辩证而使用经方，幸得显效。如今深入学习体质、方证、药证一途，若再遇此案，胸中之定见，自然远远高于当年。

注：本人写医案，完全就是好玩的态度来写的，当业余爱好玩儿的，本人好奇心强，所以医案喜欢尝试不同的风格，大家会看到模仿汉方医学的医案，也会看到模仿本土传统写法的医案，无它，唯好玩而已。本人学医，喜“玩索而有所得”，虽不精，但兴趣颇丰，亦心生欢喜。
                        
                            2012冬  田应旭  于武汉

黄明

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wentens

初生牛犊不怕虎。此案碰上一些老医生，不一定能治好。感谢分享精彩医案。